أدوية القدم السكري

يُسبب عدم التحكم في مستويات سكر الدم إلى تطور بعض المضاعفات ومنها مشكلات القدم أي ما يُدعى بقدم السكري، ما يعرض المريض لبعض المشكلات في الأعصاب، أو في تدفق الدم، والتعرض للتقرحات إضافةً إلى أن الحالة قد تتطور إلى العدوى.

إليك أبرز أدوية القدم السكري التي تساعد في علاج الحالة:

أدوية القدم السكري

بعد استشارة الطبيب بناءً على الحالة يتم تحديد الأدوية، حيث عادةً ما يبدأ المرضى بما يسمى بالعلاج واسع المدى (Epmpirical regimen) الذي يهدف إلى تغطية معظم أنواع الميكروبات المُسببة لالتهاب القدم السكري، ويُضاف إلى هذه الأدوية واسعة المدى أدوية أخرى تبعًا لشدة العدوى، ففي حالات العدوى الشديدة تُوصف الأدوية لإعطائها عن طريق الوريد في حال:

• الاستجابة ضعيفة لأدوية القدم السكري الفموية.
• المريض غير قادر على تحمل الأدوية الفموية.

وفي حالات العدوى الأخرى يتم استخدام العلاج ضيق المدى (Narrow-specctrum agents) لاستهداف مدىً أضيق من حالات العدوى.  

لكن هناك بعض الحالات التي لا تستدعي استخدام أدوية القدم السكري المضادة للعدوى عند عدم إصابتها بأي نوعٍ من العدوى، بل يتم استخدام أدوية تبعًا للحالة للحفاظ على مستويات سكر الدم. 

أدوية القدم السكري للعدوى: أمثلة

إليك أكثر الأدوية شيوعًا في حالات العدوى فيما يأتي:

• فانكومايسين (Vancomycin)

يتم استخدام الفانكومايسين في العلاج واسع المدى لمحاربة الميكروبات الهوائية إيجابية الجرام، ويستخدمه الأطباء عادةً مع أدوية أخرى، مثل: 

• سيفتازيديم (Ceftazidime).
• سيفيبيم (Cefepime).
• بيبيراسيلين-تازوباكتام (piperacillin-tazobactam).

كما قد يُسبب أعراضًا جانبية، مثل: ألم المثانة، الانتفاخ، وألم وحرقة عند التبول. 

• ميترونيدازول (Metronidazole)

يُستخدم هذا النوع من أدوية القدم السكري في حال تم التأكد من إصابة المريض بنوع ميكروب لاهوائية يتم لاحظتها عادةً بالعدوى الشديدة أو العدوى المزمنة الموجودة في الجروح السطحية من الجلد، وتُدعى: المطثية (Clostridium)، أو الوحدانات (Eubacterium)، أو الهضمونية العقدية (Peptostreptococcus).

يسبب الميترونيدازول آثارًا جانبية، مثل: ألم المعدة، وصعوبات في التنفس، والصداع.  

• أموكسيسيلين كلافولانات (Amoxicillin-Clavulanate)

وهو من أدوية القدم السكري واسعة المدى الفموية التي تستهدف البكتيريا إيجابية الجرام، والسلبية، والبكتيريا اللاهوائية، كما أظهرت عدة أدلة فعاليته في علاج القدم السكري الملتهبة، كما يمكن استخدامه في الحمل بعد التأكد من الطبيب.

وقد يُسبب أعراضًا جانبية، مثل: الغثيان والقيء، والحكة. 

• Doxycycline (دوكسيسيكلين)

الدوكسيسيكلين وهو واحد من أدوية القدم السكري من فئة التتراسيكلين (Tetracycline) الذي يغطي أنواع كثيرة من الميكروبات لعلاج القدم السكري كالإيجابية والسلبية الجرام، وبعض البكتيريا اللاهوائية.

أدوية القدم السكري لغير العدوى: أمثلة

كما ذكرنا سابقًا أن هناك حالات أخرى من مضاعفات ارتفاع سكر الدم تصيب القدم عدا عن الالتهابات والتقرحات، إليك أبرز ما يُستخدم فيها فيما يأتي: 

• ألوجليبتين (Alogliptin) وبيوغليتازون (Pioglitazone)  

يستخدم كلاهما سويةً لمعالجة ارتفاع سكر الدم في المرضى المُصابين بالسكر من النوع الثاني، مع ضرورة الالتزام بالنظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية.

وقد يسببان ما يأتي من الأعراض الجانبية: تغيرات في الرؤية، وردات فعل في الجهاز المناعي تظهر على الجلد.  

• البيكابليرمين (Becaplermin)

البيكابليرمين والذي يُستخدم في علاج جروح القدم السكري عند مرضى السكري المُصابين بقرحة الأعصاب للأطراف السفلية، وقد يتعرض مستخدميه لآثار جانبية، مثل: الحساسية، والانتفاخ، والدوار، وصعوبات التنفس.  

• إرتوجليفلوزين (Ertugliflozin)

يوصف هذا ضمن أدوية القدم السكري للمصابين بالسكر من النوع الثاني إضافةً لعلاجات أخرى، مع التزام المريض بحمية غذائية للحفاظ على مستويات سكر الدم.

• سيماجلوتيد (Simaglutide)

كما يستخدم السيماجلوتيد للبالغين الذي يعانون من عدم انتظام سكر الدم، إذ يهدف لتنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.

وقد يسبب أعراض جانبية، مثل: الغثيان والقيء، والإسهال، وألم في البطن.  

• تينليجليبتين (Teneligliptin)

والذي يستخدم أيضًا لعلاج آفة القدم السكري عن طريق تنظيم مستويات السكر في الدم عند المصابين بسكر الدم من النوع الثاني، كما ينصح المريض بالالتزام بحمية غذائية وممارسة التمارين للمساعدة في العلاج.

نصائح مُساعدة لمرضى سكر الدم

يمكن اتباع بعض النصائح للعناية بالقدم السكري إضافةً إلى أدوية القدم السكري للتقليل من التعرض للمضاعفات والمشكلات، مثل: 

1. اتبع النصائح الخاصة بالحمية الغذائية والتمارين التي يخبر الطبيب بها.
2. اغسل قدمك كل يوم بماءٍ دافئ مع صابون طبي، وتأكد من حرارة الماء بكوعك لأن الإصابة باعتلال الأعصاب تؤثر على قياس درجات الحرارة الفعلية باستخدام اليد.
3. تأكد كل يوم من خلو قدمك من أي تقرحات، أو احمرار، أو بثور.
4. احرص على ترطيب قدمك بمرطب طبي بعد غسل وتجفيف قدمك.
5. احرص على ارتداء أحذية مغلقة من الأمام، وتجنب المفتوحة منها.
6. توقف عن التدخين حيث إنه قد يسبب مشكلات في تدفق الدم ما يُفاقم الحالة.
7. قُم بزيارة الطبيب من مرتين إلى ثلاث مرات شهريًا حتى وإن لم تظهر أي مشكلة لديك.