محتويات
ما هي الكحة وما هي أسبابها؟
الكحة أو السعال هي طريقة الجسم في حماية الرئتين لطرد المواد الغريبة التي تدخلها، وبعض أنواع الكحة تكون ناشفة وبعضها الآخر مصحوب بالبلغم أو المخاط، وتظهر الكحة الرطبة أو المصاحب لها بلغم عند معاناة المرء من الرشح والانفلونزاوالتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي، لذلك يجب بالبداية معرفة السبب وعلاجه، وبالنسبة للكحة ذات البلغم لا يكون الهدف إيقافها بل المساعدة على زيادة كفاءة إخراج البلغم.[١]
ما هي أدوية الكحة ذات البلغم؟
تشمل الأدوية التي تستخدم لعلاج الكحة ذات البلغم ما يأتي:[٢]
- المقشعات (Expectorants): وهي أدوية تساعد على طرد البلغم أو تخفيفه بالرئتين.
- مذيبات البلغم (Mucolytics): وهي أدوية تساعد على تكسير المخاط السميك واللزج مما يسهل خروجه مع السعال.
- أدوية مركبة: تحتوي على نوعين من الأدوية، المقشعات ومزيل البلغم، وغالبًا مايكون هذا النوع مع الأدوية مع أدوية الرشح والانفلونزا وقد يكون معها مزيلات احتقان لتخفيف انسداد الأنف، ومسكنات الألم أيضًا ومضادات هيستامين أو مثبطات السعال، إلا أنَّه لا تعد مثبطات السعال مناسبة لحالات الكحة ذات البلغم، وعند تناول هذه الأدوية يجب الحرص على قرأة المكونات تجنبًا لتناول كميات كبيرة من بعض أنواع الأدوية، فمثلًا عند تناول دواء الباراسيتامول (paracetamol) ثم تناول أحد هذه الأدوية المركبة والتي قد تحتوي أيضًا على الباراسيتامول فإن هذا يؤدي إلى أخذ جرعة عالية من نفس المادة وقد تؤدي للضرر، كذلك قد لا تكون بعض المكونات مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، على سبيل المثال، قد يتسبب السودوإيفيدرين (مزيل للاحتقان) في تسارع ضربات القلب، والقلق، والأرق، وجفاف الفم، لذلك لا ينبغي استخدامه للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو السكري، أو احتباس البول، ويجب استشارة الطبيب قبل أخذ أي نوع من الأدوية. [٢]
أمثلة على أدوية الكحة ذات البلغم
تحدثنا عن أنواع أدوية الكحة ذات البلغم، الآن الأمثلة على هذه الادوية كما يلي:[٢]
- أدوية المقشعات: أهمها ال جوافينسين (Guaifenesin) والسنيجا (Senega) وسترات الصوديوم (Sodium Citrate).
- مذيبات البلغم: مثل بروموهيكسين (Bromhexine) و الاستيل سيستين (Acetylcysteine).
ما هي الأعراض الجانبية لأدوية الكحة ذات البلغم؟
قد يسبب تناول أنواع من الأدوية بالشعور بآثار جانبية مزعجة بعضها مقلق والآخر غير مقلق، وتشمل الآثار الجانبية التي قد تسببها أدوية الكحة ذات البلغم ما يلي:
- الجوافينسين (Guaifenesin): لا يوجد أعراض جانبية خطيرة لاستخدام الجوافينسين قد يحدث غثيان أو قيء، ونادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي خطير عند تناول هذا الدواء، لكن إذا لاحظ المريض وجود أعراض مثل؛ طفح جلدي وحكة وتورم في الوجه أو الحلق أو اللسان وصعوبة في التنفس ودوخة شديدة عندها يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت.[٣]
- السينيجا (SENEGA): غالبًا ما يكون آمن عندما يؤخذ عن طريق الفم لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع، لكن يجب عدم استخدامه لمدة أطول فقد يؤدي إلى حدوث غثيان وقيء واسهال وتهيج في المعدة ودوار.[٤]
- بروموهيكسين (Bromhexine): من أهم الأعراض الجانبية له الغثيان، والقيء، والصداع، وزيادة التعرق، وعسر الهضم، ودوخة، وانتفاخ، وارتفاع مؤقت في مستوى انزيمات الكبد.[٥]
- سترات الصوديوم (Sodium CITRAT): قد يؤدي تناوله إلى حدوث غثيان وقيء وألم في المعدة وإسهال، يمكن تخفيف هذه الأعراض بخلط هذا الدواء مع الماء أو العصير وأخذه بعد الوجبات والاكثار من شرب السوائل، لكن إذا استمرت هذه الأعراض يمكن الاتصال بالطبيب أو الصيدلي.بعض الآثار الجانبية الخطيرة ولكن احتمالية حدوثها قليلة مثل التنميل وضعف في اليدين والقدمين وتورم في اليدين والقدمين والكاحل وتغير في نبضات القلب بطء أو تسارع أو عدم انتظام أو تغيرات مزاجية مثل الارتباك أو القلق أو تشنج بالعضلات وصرع، عند حدوث أحد هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت. نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي لهذا الدواء مثل طفح جلدي وحكة وتورم في الوجه أو الحلق أو اللسان وصعوبة في التنفس ودوخة شديدة عندها يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت.[٦]
- اسيتيل سيستين (acetyl cysteine): عند تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد فهو آمن لمعظم البالغين قد يسبب في بعض الحالات النادرة الإسهال، أو الإمساك، أو الغثيان والقيء، وقد يسبب حمى، وطفح جلدي، وانخفاض الضغط ، وصداع، ونعاس، ومشاكل في الكبد. أما عند استنشاقه يمكن أنّ يسبب تورم في الفم وتعرق وضيق في الصدر ونعاس وسيلان في الأنف.[٧]
ما هي محاذير استخدام أدوية الكحة ذات البلغم؟
تشمل المحاذير التي يجب الانتباه إليها عند تناول أدوية الكحة ذات البلغم، ما يلي:
- الجوافينسين: يجب اخبار الطبيب أو الصيدلي عند وجود أي حساسية إذ قد يحتوي هذا الدواء على مواد تهيج الحساسية عند تناوله، كذلك يجب الإخبار عند وجود مشاكل بالتنفس مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو أو انتفاخ بالرئة أو سعال إذا كان المريض مدخن، أو وجود سعال مع دم أو مخاط. وقد تحتوي الأشكال السائلة لهذا المنتج على سكر و/ أو كحول، لذلك يجب على مرضى السكري، والمصابين بأمراض الكبد تجنب تناول هذا الدواء. وكذلك تحتوي الأشكال السائلة منه على الأسبارتام لذلك يجب تجنب تناوله لمرضى الفينيل كيتون يوريا أو أي حالة تمنع تناول الاسبارتام.[٣]
- السينيجا: تشمل محاذير استخدامه ما يلي: [٤]
- الحمل: غير آمن للاستعمل لدى الحوامل إذ قد يؤدي إلى تقلصات في الرحم وقد يؤدي للإجهاض.
- الرضاعة الطبيعية: يجب تجنب استخدامه خلال الرضاعة إذ لا يوجد معلومات كافية تؤكد سلامته.
- الحمى: لا يستخدم عند وجود حمى إذ يمكن أن يؤثر في الجهاز العصبي المركزي.
- أمراض المعدة والأمعاء: بما في ذلك القرحة الهضمية والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون استخدامه في هذه الحالات قد يؤدي إلى تهيج الأمعاء.
- سترات الصوديوم: يجب اخبار الطبيب أو الصيدلي عند وجود أي نوع من التحسس أو مشاكل في التنفس أو انخفاض في مستوى الكالسيوم أو ارتفاع في الضغط أو أي مشاكل في القلب أو مرض كلوي حاد أو تورم واحتباس سوائل في الساقين أو الكاحلين أو القدمين. وقد يحتوي في الأشكال السائلة منه على السكر أو الصوديوم لذا يجب تجنب تناوله من قبل مرضى السكري أو مرضى الضغط. لايوجد معلومات كافية حول أمانه عند الرضاعة الطبيعية .
- بروموهيكسين: يجب عدم تناول هذا الدواء عند وجود تحسس لأي من مكوناته، أو إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الجالاكتوز، أو من هم أقل من 6 سنوات، أو مرضى الكبد والكلى والقرحة.[٥]
- اسيتيل سيستين: لا يستخدم في حالات الربو، أو الحساسية، أو مشاكل في تخثر الدم، أو بعد التعرض لعمليات جراحية.[٧]
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ↑ Carmelita Swiner (2020-04-16), "What Causes a Productive Cough?", webmd, Retrieved 2020-12-03. Edited.
- ^ أ ب ت "Cough: productive or wet cough treatments", mydr, Retrieved 2020-12-03. Edited.
- ^ أ ب "Expectorant", webmd, Retrieved 2020-12-04. Edited.
- ^ أ ب "SENEGA", webmd, Retrieved 2020-12-04. Edited.
- ^ أ ب "Bisolvon Chesty Forte Tablets", nps, 2018-04-30, Retrieved 2020-12-04. Edited.
- ↑ "Sodium CITRATE & CITRIC Acid", webmd, Retrieved 2020-12-04. Edited.
- ^ أ ب "N-ACETYL CYSTEINE (NAC)", webmd, Retrieved 2020-12-04. Edited.
