أسباب ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس

كتابة:
أسباب ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس

أسباب ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس

متى يبدأ الإحساس بحركة الجنين؟ وماذا يرافقه من أعراض على الحامل؟ تشعر معظم النساء الحوامل بحركات الجنين لأول مرة في الشهر الخامس؛ في الفترة الممتدّة من 17-21 أسبوع، كما قد يصاحب ذلك مجموعة من الأعراض المزعجة نوعًا ما كحدوث حرقة المعدة، الإمساك، وتغيرات في حجم وشكل الثدي، بالإضافة إلى تواجد مجموعة من العوامل التي تسبّب ألم أسفل البطن، التي يمكن التخلّص منها بواسطة التدابير المنزلية، ولكنّ البعض الآخر يحتاج إلى تدخّل الطبيب المختصّ لتشخيص الحالة المرضية وعلاجها.[١]


تُصاب المرأة الحامل بمجموعة من الأعراض المزعجة في الشهر الخامس، لاسيّما ألم أسفل البطن، والتي يقوم الطبيب بتشخيصها بدقة.

أسباب شائعة

هل جميع أسباب ألم البطن تعد خطيرة؟ ولماذا تحدث؟ يمكن للمرأة الحامل أن تواجه بعض آلام البطن خاصةً في المنطقة السفلى، نتيجة أسباب بسيطة غير خطيرة تتعلّق بتغييرات الحمل الطبيعية والتي تحدث عند معظم الحوامل، حيث يمكن علاجها والتخلص منها، لذلك فهي لا تشكّل أي مصدر للقلق أو الخوف.[٢]

نمو الحمل

يبدأ الجنين بالنموّ ويزداد حجمه خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، لذلك يمكن للمرأة الحامل أن تشعر بألم أكبر في أسفل البطن والمثانة، كما قد تحدث هذه الآلام في الشهر الخامس من الحمل، نتيجة مجموعة من الأسباب المتعلقة بنمو الحمل Pregnancy growth، والتي تشمل على ما يأتي:[٣]

  • تمدّد الجلد في منطقة أسفل البطن.
  • ازدياد الضغط الناتج عن الوزن الزائد للجنين.

الإمساك

تحدّثت الدكتورة ليندا لي الحاصلة على دكتوراة في الطب، "بأنّ الكثير من الناس لا يعرفون متى يصابون بالإمساك، لتعدّد الأعراض المصاحبه له، كما أنّه اعتمادًا على شدة الإمساك فإنّه يمكن التسبب بمشاكل متمثّلة بآلام أسفل البطن والغازات"،[٤] حيث إنّ ما يقارب ربع النساء الحوامل يعانين من أعراض الإمساك Constipation في مرحلة ما أثناء الحمل،[٣] لتشمل الأسباب المحتملة لذلك على ما يأتي:[٥]

  • الهرمونات: يؤدي تغيير مستوى الهرمونات في الحمل إلى إبطاء معدّل حركة البراز عبر الأمعاء، وبالتالي تزداد كمية الماء التي يمتصها القولون من البراز، ممّا يؤدي إلى صعوبة إخراجه من الجسم.
  • الفيتامينات: يؤدّي تناول بعض الفيتامينات كالحديد أثناء الحمل، إلى حدوث الإمساك وجعل البراز ذو لونٍ أسودٍ صلب.
  • الضغط من الرحم: يمكن أن يضغط الرحم المتنامي على الأمعاء عند الحامل، وبالتالي تصعب حركة البراز عبر الأمعاء.

الغازات

يتحدث الدكتور فرانسيسكو جيه ماريرو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في معهد أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك، "تشكل الغازات المفرطة إحدى أصعب الأمور التي يمكن تشخيصها، حيث إنّها قد تنتج في معظم الأحيان بسبب النظام الغذائي الذي يتناوله الشخص"،[٦] كما قد تحدث هذه الغازات Gases في أي مرحلة من الحمل، بسبب استرخاء عضلات الأمعاء الناتجة عن ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون على وجه الخصوص،[٣] ممّا ينتج عن ذلك شعور الحامل بألم أسفل البطن، كما قد تنتج الغازات نتيجة الأسباب الآتية:[٧]

  • هرمونات الحمل التي تُبطئ من عملية الهضم.
  • يقوم الرحم المتنامي بالضغط على الجهاز الهضمي.
  • يسبّب الإمساك المرتبط بالحمل، اختلال توازن الجهاز الهضمي، وبالتالي التسبب بمغص وغازات في الشهر الخامس.

ألم الرباط المستدير

تتمدّد الأربطة الموجودة في الحوض لتثبّت مكان الرحم بالتزامن مع نمو بطن الحامل، ممّا ينتج عن ذلك تولّد ضغط إضافي على هذه الأربطة، الذي يُعرف بألم الرباط المستدير Round ligament pain، لذلك تصبح مشدودة بشكلٍ كبير، والتي تحدث خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل على وجه الخصوص،[٣] لتسبّب ألم حادّ أو شعور بالوخز في المنطقة السفلى من البطن على الجانب الأيمن أو كلا الجانبين، كما أنها تعدّ من أكثر الشكاوي شيوعًا أثناء الحمل، بالإضافة إلى احتمالية زيادة الشعور بالألم عند ممارسة التمارين الرياضية، أو نتيجة الحركات السريعة التي تشمل الآتي:[٨]

  • العطس أو السعال.
  • الضحك.
  • التدحرج على السرير.
  • الوقوف بسرعة كبيرة.

المخاض الكاذب

تشعر المرأة الحامل بالمخاض الكاذب الذي يُعرف بانقباضات براكستون هيكس Braxton-Hicks contractions بشكلٍ شائع في الثلث الثالث من الحمل، حيث إنها تعد تقلصات كاذبة، فهي مسؤولة عن مساعدة تليين عنق الرحم، وتسبب ألم أسفل البطن في الشهر الخامس،[٣] كما تحدث هذه التقلصات والانقباضات ليُصبح ملمس بطن الحامل صلبًا عند اللمس، والتي تمتاز بالأمور الآتية:[٩]

  • تختفي انقباضات المخاض الكاذب أثناء القيام بالأنشطة المختلفة.
  • تشعر المرأة في آلام وتقلصات المخاض الكاذب أثناء الراحة.


توجد مجموعة من الأسباب الشائعة التي ينتج عنها إحساس الحامل بألم أسفل البطن، كالإمساك والغازات، الناتجة عن التغيرات الطبيعية التي تحدث في الحمل.

أسباب تستدعي زيارة الطبيب

أحس بضغط أسفل البطن بالخامس فما أسباب كثرة التقلصات في الشهر الخامس؟ يمكن للعديد من النساء الحوامل اللّاتي يعانين من آلام البطن أن يتمتّعن بحمل صحي، ومع ذلك يمكن لظهور بعض الأعراض المرضية والتقلصات الشديدة أن تستدعي تدخّل الطبيب المختص بشكلٍ عاجل، من أجل الحصول على الرعاية الطبية الفورية ولمنع تفاقم الحالة الصحية.[١٠]

العدوى أو أمراض لا تتعلق بالحمل

تعدّ مشاكل التهابات المسالك البولية شائعة أثناء الحمل، التي تنتج عن بعض الكائنات الحية الدقيقة كالإشريكية القولونية المسببة للعدوى Infection، لذلك يجب القيام بفحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن أي مسبّبات للعدوى، حيث يمكن أن تصل نسبة الإصابة بالتهاب المسالك البولية إلى ما يقارب 8% من الحوامل،[١١] كما أنه من المهم مراجعة الطبيب إذا كانت الحامل مصابة بعدوى في المثانة، لاحتمالية تسبّبها بعدوى في الكلى، والذي ينتج عنها ولادة مبكرة إذا تركت دون علاج، لذا من المهم معرفة أعراض التهاب المثانة التي تشمل الآتي:[١٢]

  • ألم أو حرقان أثناء التبول.
  • ألم في منطقة الحوض أو في أسفل البطن.
  • رغبة متكررة وشديدة للتبول.

الإجهاض

يعرف الإجهاض Miscarriage بأنه فقدان للحمل خلال أول 20 أسبوعًا، حيث يرافقه مجموعة من الأعراض التي تشمل كل من النزيف المهبلي، ويليه ألم أسفل البطن،[١٢] كما أنّ ما يقارب 1 من كل 5 نساء حوامل، يمكن لهنّ التعرض للإجهاض في أول 12 أسبوعًا، بالإضافة إلى ذلك فإنّه بالعادة لا يوجد سبب محدد للإجهاض، مع احتمالية وجود الإجهاض لدى الحالات الآتية:[١٣]

  • تكثر نسبة الإجهاض لدى النساء الكبيرات في السن، بسبب التشوهات التي تحدث في كروموسومات الجنين مع تقدّم الحامل في العمر.
  • يحدث الإجهاض بشكلٍ كبير عند النساء المدخنات والنساء اللواتي يستهلكن أكثر من 500 ملغ من مادة الكافيين يوميًا.
  • قد تؤدي بعض الحالات المرضية عند الحامل، بما في ذلك مرض السكري أو الأورام الليفية أو مشاكل الغدة الدرقية، إلى التسبب بالإجهاض.
  • يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية نادرة الحدوث والتي تؤثر على تخثر الدم، إلى حدوث الإجهاض عند المرأة الحامل.

انفصال المشيمة

يسبّب انفصال المشيمة Placental abruption في بعض الأحيان نزيفًا مفاجئًا، كما قد تشعر الحامل بالانقباضات متكررة الحدوث،[١٢] حيث يحدث انفصال المشيمة عندما تتقشر أجزاء من المشيمة لتبتعد البويضة المخصبة عن جدار الرحم، والذي يحدث بعد 37 أسبوع من الحمل، لذلك فهي تعد حالة طبية طارئة، لاسيّما إذا واجهت الحامل أي نزيف حاد أو ألم شديد في أسفل البطن، ففي أستراليا يصيب انفصال المشيمة حوالي حالة واحدة من كل 100-200 حالة حمل، والتي قد تنتج بسبب إصابة خطيرة في البطن، بالإضافة إلى العوامل الآتية:[١٤]

  • إذا تعرّضت الحامل سابقًا لانفصال في المشيمة.
  • نزول ماء الجنين قبل وقت طويل من ولادة الطفل.
  • إذا كانت المرأة حاملاً بتوأم أو لديها حمل متعدد.
  • في حالات تدخين الحامل أو تعاطيها المخدرات.
  • إصابة الحامل بأمراض كارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
  • لدى الحامل عدوى في الرحم.
  • عمر الحامل يزيد عن ال 35 سنة فما فوق.

تسمم الحمل

يعدّ تسمم الحمل Preeclampsia المعروف بالإرجاج إحدى مضاعفات الحمل الخطيرة التي ينتج عنها تغيرات في الأوعية الدموية، كما يمكن أن تؤثر على أعضاء الحامل كالكبد والكلى والدماغ والمشيمة، حيث يتم تشخيص الإصابة من خلال ملاحظة ارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل، بالإضافة إلى شعور الحامل بالصداع المستمر وتغيرات الرؤية وآلام البطن،[١٢] وظهور البروتين في البول الخاص بالحامل، ليتضمّن السبب الدقيق لتسمم الحمل تضيق الأوعية الدموية، لتتفاعل بطريقةٍ مختلفةٍ مع الإشارات الهرمونية، وبالتالي الحدّ من كمية الدم المتدفقة من خلال هذه الأوعية، وقد تشمل أسباب هذا التطور غير الطبيعي ما يأتي:[١٥]

  • تدفق الدم غير الكافي إلى الرحم.
  • الإصابة بتلف الأوعية الدموية.
  • وجود مشكلة في جهاز المناعة.
  • نتيجة جينات معينة.

المخاض المبكر

يحدث المخاض المبكر Preterm labor إذا بدأت الانقباضات بالحدوث قبل إتمام 37 أسبوعًا من الحمل، لتؤدي إلى تمدد وتوسع عنق الرحم،[١٢] حيث يمكن أن يؤدي المخاض المبكر إلى الولادة المبكرة، التي تسبّب بعض المخاطر الصحية على الطفل، والتي تتواجد لأسباب غير واضحة، بينما قد تزيد بعض العوامل من المخاض المبكر، كما يمكن أن تحدث الولادة المبكرة لدى الحوامل اللّاتي ليس لديهن أي عوامل خطر محددة، لتشمل أعراض المخاض المبكر ما يأتي:[١٦]

  • شعور الحامل بتقلصات منتظمة أو متكررة في منطقة البطن.
  • إحساس الحامل بضغط في الحوض أو أسفل البطن.
  • حدوث نزيف مهبلي حادّ.
  • تدفق مستمر لماء الجنين بعد تمزّق الغشاء المحيط بالطفل.
  • تغير في نوع وشكل الإفرازات المهبلية عند الحامل.


يمكن للعدوى أو حدوث مضاعفات الحمل، أن تسبب آلام أسفل البطن، التي تستدعي تدخّل الطبيب على الفور.

متى يجب زيارة الطبيب؟

معظم أسباب ألم أسفل البطن الأكثر شيوعًا ناتجة عن مستويات خفيفة إلى متوسطة من الألم، ومع ذلك يمكن لبعض الحالات من ألم أسفل البطن أن تستدعي زيارة الطبيب بشكلٍ عاجل، وخصوصًا عند ظهور إحدى الأعراض الآتية:[١٧]


يمكن لألم أسفل البطن عند الحامل أن تصاحبه مجموعة من الأعراض المرضية كالحمى والنزيف والدوار، مما يستدعي حينئذٍ التدخل الطبي العاجل.

كيف يحدّد الطبيب السبب وراء ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس؟

تتواجد في الولايات المتحدة أكثر طرق التصوير استخدامًا فيما يتعلق بتقييم آلام البطن التي تصيب المرأة الحامل، كما يتم استخدام وسيلة الضغط المتدرج للمساعدة في تشخيص وتحديد حجم بطن الحامل، بالإضافة إلى تواجد مجموعة من االاختبارات التي يقوم بها الطبيب المختص لمعرفة أسباب ألم أسفل البطن والتي تتضمّن الآتي:[١٨]


التشخيص التفريقي differential diagnosis


يقوم الطبيب بالتشخيص التفريقي من أجل التفريق بين حالتين أو أكثر تمتلك نفس الأعراض المرضية، حيث يتضمن هذا التشخيص وضع قائمة بجميع الظروف المحتملة للمرأة والتي يمكن لها التسبب بهذه الأعراض، [١٩] بالإضافة إلى استخدام الطبيب لمجموعة من الأساليب التي تساعد في ذلك وهي كالآتي:[٢٠]

  • فحص البول: يطلب الطبيب من المريض جمع البول لمدة 24 ساعة، ليتم استخدام عينة بول واحدة، ومن ثم قياس نسبة البروتين إلى الكرياتينين، حيث إن كمية البروتين في البول تشخص حالة تسمم الحمل، التي تسبب ألم أسفل البطن.[٢١]
  • فحص الحوض: يجري الطبيب فحصًا للحوض، من أجل تحديد ما إذا كان عنق الرحم بدأ بعملية التمدد للاستعداد للولادة، حيث يتم بذلك تشخيص المخاض المبكر، الذي قد يكون أحد أسباب ألم أسفل البطن للحامل.[٢٢]
  • الموجات فوق الصوتية: تُستخدم الموجات فوق الصوتية على نطاقٍ واسع أثناء الحمل، بسبب سهولة إجرائها ونقص الإشعاع المؤين فيها، كما يوضح هذا التصوير أسباب آلام البطن الناتجة عن وجود خلل ما في الأمراض المتعلقة بالنساء الحوامل،[٢٣] يطلب الطبيب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية، وذلك من أجل رؤية ما داخل الرحم، مع أنّ هذا الفحص لا يظهر دائمًا انقطاعات في المشيمة، ولكنه قد يستطيع تشخيص انفصال المشيمة، إحدى مسببات ألم أسفل البطن لدى الحامل.[٢٤]
  • تحاليل الدم: يستخدمها الطبيب ليقوم بالبحث عن هرمونات الحمل في دم المرأة الحامل، ومن ثم مقارنتها بالمستويات السابقة، لتحديد إذا كان هنالك إجهاض، والذي قد يسبب في بعض الأحيان ألم أسفل البطن.[٢٥]



يستطيع الطبيب من خلال قيامه بمجموعة من الفحوصات والاختبارات، أن يكشف عن الأسباب المحتملة لآلام أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل.

هل من طرقٍ لتخفيف ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس؟

تستطيع المرأة الحامل القيام بمجموعة من الطرق والوسائل التي تهدف إلى تخفيف الآلام الحادة والتخلص من نغزات أسفل البطن في الشهر الخامس أو التشنجات الناتجة عن شد العضلات والأربطة المتواجدة في منطقة البطن،[٢٦] حيث إنّه عادةً ما يختفي ألم البطن من تلقاء نفسه لدى الحامل، بينما قد يكون هناك حالات معينة تحتاج العلاج بواسطة الطرق المنزلية، والتي تشمل على عدة أمور تقوم بها الحامل، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك.[٢٧]


أخذ قسط من الراحة

تواجه المرأة الحامل في الشهر الخامس بعض الآلام الحادة أو التشنجات، التي تكون نتيجة شد عضلات البطن، والتي يمكن التخلص منها عن طريق ما يأتي:[٢٨]

  • أخذ قسط من الراحة.
  • من خلال الاستحمام بالمياه الدافئة.
  • الحرص على تجنب القيام بالتمارين في أثناء الاستلقاء على الظهر لفتراتٍ زمنيةٍ طويلة لاسيّما بعد الثلث الأول من الحمل، ويرجع السبب في ذلك إلى أنّ هذا الأمر قد يقلّل من عملية تدفق الدم إلى الجنين.

استخدام وسادة الحرارة

يشكّل العلاج الحراري بواسطة استخدام وسادة الحرارة طريقةً جيدةً للتخلّص من الآلام المتواجدة لدى الحامل، ويرجع السبب في ذلك إلى مجموعة من الفوائد التي تقدّمها هذه الطريقة في تخفيف آلام كل من العضلات والأوتار والأربطة، من خلال آلية عملها التي تشمل الآتي:[٢٩]

  • القيام بفتح الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة معدّل تدفق الدم وإدخال كميات كبيرة من الأكسجين والمواد الغذائية على المنطقة التي تعالج بالحرارة.
  • يؤدّي الدفء الناتج عن استخدام وسادة الحرارة، إلى زيادة نطاق الحركة لدى الحامل مع تقليل نسبة حدوث التشنجات العضلية.

تدليك البطن

يمتلك التدليك فوائد عديدة لعامّة الناس، لكون هذه الطريقة مخفّفة من آلام الجسم العامة، كما يمكن لها تعزيز عمل الجهاز المناعي في محاربة مختلف أنواع الفيروسات والأورام، بالإضافة إلى فوائد وآثار التدليك في أثناء الحمل، الذي يساعد على تخفيف آلام البطن من خلال فوائده الآتية:[٣٠]

  • تقليل معدلات القلق.
  • انخفاض الآلام الجسدية العامة.
  • تحسين نوعية وكمية النوم بشكلٍ عام.
  • انخفاض معدل إفراز مستويات هرمون الإجهاد.

ممارسة تقنيات الاسترخاء

يرتبط عقل الشخص مع جسده بشكلٍ كبير، لذلك عندما يقلق العقل ويشعر بمشاعر سيئة، فإنّ الجسد يستجيب من خلال التسبب بتوتر العضلات وعدم الراحة الجسدية العامة، فمن المهم على المرأة الحامل أن تقوم بممارسة تقنيات الاسترخاء التي من شأنها إراحة كل من العقل والجسم، والتخلّص من مختلف الآلام المزعجة، حيث تتضمن وسائل الاسترخاء ما يأتي:[٣١]

  • القراءة.
  • مشاهدة التلفزيون.
  • الاستماع إلى الموسيقى.
  • التحدث مع العائلة أو الأصدقاء.


تستطيع المرأة الحامل في الشهر الخامس القيام بمجموعة من الطرق والوسائل المنزلية التي من شأنها تخفيف آلام وتشنجات أسفل البطن المزعجة.

المراجع

  1. ↑ "What happens in the fifth month of pregnancy?", plannedparenthood, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  2. ↑ "Are Stomach Pains Normal During Pregnancy?", verywellfamily, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "What Causes Low Belly Pain When Pregnant?", healthline, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  4. ↑ "Constipation: Causes and Prevention Tips", hopkinsmedicine, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  5. ↑ "Constipation and pregnancy: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  6. ↑ "Excessive Gas: Diagnosing the Problem", everydayhealth, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  7. ↑ "Low belly pain when pregnant: Causes and treatments", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  8. ↑ "Round Ligament Pain During Pregnancy", webmd, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  9. ↑ "Contractions During Pregnancy: What to Expect", uofmhealth, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  10. ↑ "Stomach Pain in Pregnancy", americanpregnancy, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  11. ↑ "Urinary Tract Infections During Pregnancy", aafp, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث ج "Abdominal pain and cramping during pregnancy", babycenter, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  13. ↑ "Miscarriage", thewomens, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  14. ↑ "Placental abruption", pregnancybirthbaby, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  15. ↑ "Preeclampsia", mayoclinic, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  16. ↑ "Preterm labor", mayoclinic, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  17. ↑ "What Causes Low Belly Pain When Pregnant?", healthline, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  18. ↑ "Acute Abdomen and Pregnancy ", medscape, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  19. ↑ "What is differential diagnosis?", medicalnewstoday, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  20. ↑ "What’s Causing Your Abdominal Pain and How to Treat It", healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
  21. ↑ "Preeclampsia", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  22. ↑ "Preterm Labor Diagnosis", nyulangone, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  23. ↑ "Abdominal Pain in Pregnancy: Diagnoses and Imaging Unique to Pregnancy—Review Read More: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.07.7139", ajronline, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  24. ↑ "Placental Abruption (Abruptio Placentae)", webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  25. ↑ "Miscarriage", webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  26. ↑ "Understanding Pregnancy Discomforts -- Treatment", webmd, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  27. ↑ "Low belly pain when pregnant: Causes and treatments", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2020. Edited.
  28. ↑ "Understanding Pregnancy Discomforts -- Treatment", webmd, Retrieved 13/12/2020. Edited.
  29. ↑ "Is a Heating Pad Safe for Back or Belly While Pregnant?", healthline, Retrieved 13/12/2020. Edited.
  30. ↑ "Pregnancy Massage", webmd, Retrieved 13/12/2020. Edited.
  31. ↑ "Relaxation techniques", allinahealth, Retrieved 13/12/2020. Edited.
7388 مشاهدة
للأعلى للسفل
×