أسباب ألم الخصيتين وأسفل البطن

أسباب ألم الخصيتين وأسفل البطن

ما هي الخصيتيتن؟ وما هي أهم وظائفها؟ تعد الخصيتين testicles جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري، وتكون موجودة بداخل كيس يعرف بكيس الصفن scrotum، وتعمل الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون، كما ومن الممكن الشعور بألم أو عدم الشعور بالراحة في إحدى الخصيتين أو كلاهما، وقد يتراوح الألم من البسيط إلى الشديد أو المزمن، ومن الجدير بالذكر بأن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي للشعور بالألم، فبعض الحالات تنتج عن مشكلة في الخصية نفسها أو في أماكن مختلفة في الجسم تؤدي إلى الشعور بالألم في كيس الصفن أو البطن.^[١]

استنادًا إلى قول أخصائية المسالك البولية للأطفال أودري ري فإن "الإصابات والعدوى وبعض الحالات الصحية الأخرى من الممكن أن تؤدي للشعور بألم في كيس الصفن للطفل"،^[٢] ولكن ظهور أحد هذه الأسباب لا يعني بالضرورة الإصابة بهذا المرض، والطبيب هو المسؤول الوحيد عن تشخيص الحالة المرضية، ومن أبرز الأسباب التي ينتج عنها الشعور بألم في الخصيتين وأسفل البطن ما يأتي:

• إصابة الخصية.
• الفتق الأربي.
• التواء الخصية.
• التهاب البربخ.
• التهاب الخصية.
• وجود حصوات أو انسداد في الحالب.
• التهاب الزائدة الدودية.
• القرص الغضروفي في أسفل العمود الفقري.
• أورام أسفل البطن والحوض.

إصابة الخصية

كيف تحدث الإصابة في الخصية؟ تؤدي الإصابة في الخصية testicular trauma إلى الشعور بالألم، وعلى الرغم من كونه مؤقتًا إلا أنه شديدًا، وفي أغلب الحالات يكون الألم ناتج عن أحد الأسباب الآتية:^[٣]

• التعرض للضرب بشكلٍ مباشر على الخصيتين.
• الإصابة بحادث سيارة.
• الإصابة عند ممارسة بعض التمارين الرياضية.

ينتج الألم في كيس الصفن وأسفل البطن عند حدوث الإصابة في الخصيتين، ومن الممكن أن توجد أعراض أخرى مصاحبة للشعور بالألم والتي تشتمل على الآتي:^[٤]

• الشعور بالغثيان.
• الإصابة بكدمات واختلاف لون كيس الصفن.
• وجود انتفاخ وتورم في كيس الصفن.
• خروج دم في البول.
• مواجهة صعوبة في التبول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

من المستحسن مراجعة الطبيب في حال التعرض لإصابة في الخصيتين، إذ إنه قد ينتج عنها بعض الحالات الطارئة التي تستدعي التدخل الفوري لتجنب حدوث المضاعفات.^[٤]

الفتق الأربي

ما هي أنواع الفتق الأربي؟ الفتق الأربي inguinal hernia هو وجود بروز من الأمعاء أو دهون البطن عبر جدار البطن من الأسفل إلى المنطقة الأربية أو الفخذ، وقد يحدث في أحد أو كلا جوانب البطن، وهناك نوعان من الفتق الأربي وهما:^[٥]

• الفتق الأربي المباشر: ويحدث بسبب وجود ضعف في عضلات البطن، أو حمل أوزان ثقيلة.
• الفتق الأربي غير المباشر: ويحدث بسبب وجود عيب في جدار البطن من الأسفل منذ الولادة.

ومن الجدير بالذكر بأن الفتق الأربي ليس خطيرًا، ولكنه يسبب الألم عند رفع الوزن أو الكحة، كما وأن احتمالية حدوث الفتق الأربي تتزايد مع التقدم في العمر، ومن أبرز الأعراض التي تصاحب الفتق الأربي:^[٥]

• ظهور انتفاخ في أحد أو كلا جوانب الفخذ يختفي عند النوم.
• الشعور بألم في الفخذ.
• الإحساس بضعف في الفخذين.
• انتفاخ وتورم في كيس الصفن.

عند الشعور بوجود انتفاخ في جدار البطن وفي حال ظهور أحد الأعراض السابقة ينصح بمراجعة الطبيب للتأكد من السبب، وللمزيد من المعلومات، يمكنك قراءة: الفتق الأربي عند الرجال.

التواء الخصية

هل يؤثر التواء الخصية على الخصوبة عند الذكور؟ يعد التواء الخصية Testicular torsion حالة طبية طارئة عند الشباب الذين تكون أعمارهم أقل من 25 سنة، ويحدث عند التفاف الخصية حول الحبل المنوي الذي يعمل على نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الإحليل، ومن أبرز الأعراض التي تظهر مع التواء الخصية:^[٦]

• الشعور بالغثيان.
• الاستفراغ.
• تغير لون أو احمرار في كيس الصفن.
• تورم كيس الصفن.
• ألم شديد وبشكلٍ مفاجئ على جانب واحد من كيس الصفن.

ويجب التنبيه إلى أن الألم في الخصيتين أو أسفل البطن قد لا يحدث دائمًا بصورة مفاجئة، إذ إن البعض يبدأ عندهم الألم وتزداد شدته مع مرور الأيام، وبحسب جمعية المسالك البولية الأمريكية فإن التواء الخصية أكثر شيوعًا على الجانب الأيسر، ومن الجدير بالذكر بأن علاج هذه الحالة قد يتطلب إجراء عملية جراحية لمحاولة تصليح الخصية أو إزالتها في بعض الحالات دون التأثير على خصوبة الشخص.^[٦]

يفضل إعطاء الرعاية الطبية خلال ما يقارب 6 ساعات في حال الاشتباه بوجود التواء الخصية وانقطاع الدم عنها لتجنب خسارة إحدى الخصيتين.^[٧]

التهاب البربخ

ما الأعراض المصاحبة لالتهاب البربخ؟ التهاب البربخ هو الإصابة بعدوى أو حدوث التهاب في البربخ Epididymitis، والبربخ هو الأنبوب الذي يلتف على الجزء الخلفي لكل من الخصيتين، وغالبًا ما يحدث نتيجة الالتهاب البكتيري في أي عمر خاصةً بين سن 20 إلى 39 سنة، مما يسبب الانزعاج والشعور بألم في الخصيتين، وعادةً ما تحدث الأعراض بشكلٍ تدريجي وتصل إلى الذروة خلال 24 ساعة، ومن أهم الأعراض التي تشير إلى وجود التهاب في البربخ:^[٨]

• الشعور بألم في البطن أو الخصر.
• انتفاخ وتورم كيس الصفن.
• الإحساس بصعوبة التبول مع وجود بعض الألم.
• ارتفاع درجة الحرارة وحدوث القشعريرة.
• الشعور بالغثيان.
• نزول بعض الإفرازات من مجرى البول.

يلتف البربخ حتى يصل طوله إلى 20 قدم ويعمل على تخزين الحيوانات المنوية وإعطائها الوقت الكافي للنضوج، ولمعرفة أسباب هذ الالتهاب، يمكنك قراءة أسباب التهاب البربخ: أسباب لا يمكن توقعها!^[٨]

التهاب الخصية

ما السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب الخصية؟ يحدث التهاب الخصية Orchitis عند الإصابة بالعدوى كالنكاف mumps والذي يعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية، ويحدث غالبًا عند الذكور قبل البلوغ، وقد تحدث بعض الأعراض التي تدل على وجود التهاب في الخصية ومنها:^[١]

• الشعور بألم بالجسم.
• الشعور بالصداع في الرأس.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• انتفاخ الخصية أو كيس الصفن.
• الشعور بالتعب الجسدي العام.

كما وتستخدم بعض العلاجات للتخفيف من الأعراض، ولكن قد يستغرق الألم في كيس الصفن عدة أسابيع حتى يختفي، ويجب التنبيه إلى أن التهاب الخصية من الممكن أن يؤثر على الخصوبة عند الذكور.^[٩]

من الجدير بالذكر بأن الشعور بألم الخصيتين أو أسفل البطن له أسباب عديدة ومتنوعة، ويعد الطبيب الشخص المسؤول عن تشخيص الحالة بشكلٍ صحيح.

وجود حصوات أو انسداد في الحالب

ما هي أنواع الحصوات في الكلى؟ حصوات الكلى Kidney Stones هي بلورات صلبة تتواجد على شكل كتل، غالبًا ما تحدث في الكليتين ولكن من الممكن أن تنتشر في أي مكان في القناة البولية كالحالب أو المثانة، وهناك أنواع مختلفة لحصوات الكلى ومنها:^[١٠]

• حصوات الكالسيوم Calcium stones.
• حصوات حمض اليوريك Uric acid stones.
• حصوات الستروفيت Struvite stones.

ومن المتعارف عليه أن حصوات الكلى ينتج عنها الشعور بألم شديد يعرف بالمغص الكلوي في إحدى جوانب الظهر أو البطن، ويجب التنبيه على أن الأعراض المصاحبة لحصوات الكلى من الممكن أن تبدأ بالظهور عند تحرك الحصوة نزولًا إلى الحالب، ومن أبرز هذه الأعراض:^[١٠]

• الشعور بالغثيان والقيء.
• زيادة درجة حرارة الجسم وقشعريرة البرد.
• ظهور دم في البول.
• رائحة كريهة للبول.
• زيادة عدد مرات التبول في اليوم.
• خروج كميات صغيرة من البول.

من الممكن أن تؤدي حصى الكلى إلى الشعور بألم في الخصيتين ويسمى ذلك بالألم الرجيع، وهو الألم الذي يتم الشعور به خارج المنطقة التي توجد فيها المشكلة.^[٦]

التهاب الزائدة الدودية

ما مدى شيوع ألم الخصيتين نتيجة حدوث التهاب في الزائدة الدودية؟ الزائدة الدودية هي أنبوب صغير الحجم يخرج من الأمعاء الغليظة عند نقطة اتصالها بالأمعاء الدقيقة، ويعد التهاب الزائدة الدودية Appendicitis من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى ألم البطن الشديد،^[١١]ويحدث التهاب الزائدة الدودية عند وجود انسداد فيها بسبب البراز أو العدوى، ومن أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية:^[١٢]

• ألم بالقرب من السرة وفي أسفل البطن الأيمن.
• انخفاض أو فقدان الشهية.
• الشعور بالغثيان والرغبة بالقيء.
• ارتفاع في درجة الحرارة.

قد يكون التهاب الزائدة الدودية من الأسباب غير الشائعة لوجود ألم في كيس الصفن.^[١٣]

القرص الغضروفي في أسفل العمود الفقري

ما أسباب انزلاق القرص الغضروفي؟ يحدث الانزلاق الفقاري القطني Lumbar spondylolisthesis عند انزلاق أحد الفقرات في أسفل العمود الفقري من مكانها، وقد تتعدد الأسباب التي تؤدي لحدوث انزلاق القرص الغضروفي ومنها:^[١٤]

• التعرض لإصابة بالعمود الفقري.
• التقدم في العمر.
• الإجهاد المستمر على العمود الفقري.

ومن الجدير بالذكر بأن انزلاق الفقرات القطنية في أسفل الظهر من الممكن أن يسبب بعض الأعراض، خاصةً في حال حدوث ضغط من الفقرة المنزلقة على أعصاب العمود الفقري، ومن أبرز هذه الأعراض:^[١٤]

• الشعور بألم وتصلب في آخر الظهر.
• الإحساس بألم في الخصيتين أو الفخذين.
• خدران أو تنميل في الظهر أو الفخذين أو الساقين.
• وجود ضعف في عضلات الساقين عند المشي أو الوقوف.

من الجدير بالذكر بأن الشعور ببعض الأعراض لا يعني تمامًا الإصابة بهذا المرض، لذلك ينصح بمراجعة الطبيب للتأكد من الأسباب.

أورام أسفل البطن والحوض

ما الأعراض التي تشير لوجود سرطان الخصية؟ أورام الحوض هي عبارة عن مجموعة من الأورام التي تشمل الأعضاء التي تقع فيه، ولأن الحوض يحتوي على الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين فمن الممكن أن تحدث الأورام بشكل منفصل لكليهما، ومن أهم الأورام التي تصيب الذكور سرطان الخصية Testicular cancer، وهو ورم غير حميد، يصاحبه الشعور بالأعراض الآتية:^[١٥]

• تورم الخصيتين.
• الشعور بوجود كتلة في الخصية.
• ألم في أسفل الظهر والبطن.
• الشعور بعدم الراحة والثقل في كيس الصفن.
• ظهور دم في البراز.

لا تسبب أغلب أورام الخصية الألم، ولكن في حال كانت سريعة النمو أو أدت إلى توقف تدفق الدم فمن الممكن أن تسبب ألم الخصية.^[١٦]

كيف يمكنك التخلص من ألم الخصيتين وأسفل البطن؟

من الممكن علاج بعض الأسباب غير الطارئة لألم الخصيتين أو أسفل البطن عن طريق اتباع بعض الطرق المنزلية، والتي تعمل بدورها على التقليل من الانزعاج الناتج عن هذا الألم والانتفاخ، ومن أبرز هذه النصائح:^[١٧]

• لبس داعم رياضي لتوفير الدعم لكيس الصفن.
• وضع كيس من الثلج على كيس الصفن.
• الاستحمام بماء دافئ في حال وجود تورم بالمنطقة.
• عند النوم يفضل وضع منشفة عند أسفل كيس الصفن.

كما يستطيع البعض استخدام مسكنات الألم كالآيبوبروفين لمحاولة التقليل من الألم، وفي حال لم تلاحظ أي تحسن في طبيعة الألم فينصح دائمًا بمراجعة الطبيب الذي قد يلجأ لوصف بعض المضادات الحيوية أو طرق علاج أخرى في حال استدعت الحالة لذلك.^[١٧]

أعراض تنذر بضرورة زيارة الطبيب

هل من الضروري مراجعة الطبيب؟ في حال كان الشخص يعاني من بعض التغيرات في إحدى الخصيتين أو كليهما فيفضل مراجعة الطبيب المختص وطلب الرعاية الطبية الفورية، وفي حال تمت ملاحظة أي من الأعراض الآتية فتعد زيارة الطبيب أمرًا ضروريًا:^[٦]

• تغير في لون الخصيتين.
• الشعور بالغثيان.
• وجود إفرازات غير طبيعية أو دموية تخرج من القضيب.
• انتفاخ وتورم الخصية.
• زيادة شدة الألم مع الوقت.

في بعض الأسباب المؤدية لألم الخصيتين فإن استشارة الطبيب بأسرع وقت تضمن المحافظة على سلامة الخصيتين.^[٦]

فيديو عن أسباب وعلاج التواء الخصية

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم الدكتور أمجد مسلماني عن أسباب وعلاج التواء الخصية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Testicular Pain (Pain in the Testicles)", medicinenet, Retrieved 20/3/2021. Edited.
2. ↑ "Should You Worry If Your Son Complains of Testicle Pain?", health.clevelandclinic, Retrieved 21/3/2021. Edited.
3. ↑ "Testicular Pain In the Right, Left, Side and Lower Back Pain), Discomfort, Causes, Home Remedies, Treatment, and Outcome", emedicinehealth, Retrieved 20/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Testicular Injuries", webmd, Retrieved 20/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Inguinal Hernia", my.clevelandclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What causes pain in the testicles?", medicalnewstoday, Retrieved 20/3/2021. Edited.
7. ↑ "Testicular Torsion", my.clevelandclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Testicle Infection (Epididymitis)", emedicinehealth, Retrieved 20/3/2021. Edited.
9. ↑ "Orchitis", mayoclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Kidney Stones", healthline, Retrieved 21/3/2021. Edited.
11. ↑ "Appendicitis", msdmanuals, Retrieved 21/3/2021. Edited.
12. ↑ "Appendicitis", webmd, Retrieved 21/3/2021. Edited.
13. ↑ "Scrotal Pain", msdmanuals, Retrieved 21/3/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب} "What can cause lower back and testicle pain?", medicalnewstoday, Retrieved 21/3/2021. Edited.
15. ↑ "Pelvic Cancer", healthgrades, Retrieved 21/3/2021. Edited.
16. ↑ "Testicle Pain Cause and Treatment", verywellhealth, Retrieved 21/3/2021. Edited.
17. ^ ^{أ ب} "Testicle pain", medlineplus, Retrieved 20/3/2021. Edited.