محتويات
أسباب ألم الظهر للحامل في الشهر السادس
هل ألم أسفل الظهر من الأمور الشائعة خلال الحمل؟ تصيح الأربطة في الجسم بسبب تمدّدها خلال الحمل ولحساسيتها لتهيئة جسم المرأة لعملية الولادة، ويمكن لهذا الأمر أن يؤدي لإجهاد مفاصل الظهر وأسفل الحوض ممّا قد يسبّب آلام في الظهر،[١] وتعدّ هذه الآلام من الأمور الشائعة خلال النصف الثاني من الحمل وتمتلك معدل حدوث يتراوح بين 50-70% بين النساء بالتزامن مع نمو الطفل في الرحم.[٢]
وفي دراسة لماريا إيميليا وزملائها من معهد الأستاذ الجامعي فرناندو فيجويرا للطب التكميلي في البرازيل نُشرت عام 2015م وتناولت آلام أسفل الظهر أثناء الحمل، كان أهمّ ما جاء في الدراسة:[٣]
- تمّ إجراء مقابلات مع 97 امرأة حامل متوسّط أعمارهن 26.2 سنة وكان متوسط أعمار الحمل لديهن 30 أسبوعًا.
- كان معظم هؤلاء النساء متزوجات و57.7% منهن يعملن خارج المنزل.
- كان ألم أسفل الظهر أكثر تكرارًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، مع ملاحظة ازدياد الأعراض ليلًا.
- قللت الراحة من هذه الآلام عند 43.9% من الحوامل.
- أدّت وضعية الوقوف لفترة طويلة لتفاقم هذه الأعراض عند 27.2% من الحوامل.
- تبين من الدراسة "أنّ آلام أسفل الظهر شائعة خلال الحمل ويلحظ ازديادها في الثلث الثاني من الحمل".
وترتبط هذه الآلام بعدد من العوامل، وإن أكثر النساء عرضة لهذه الآلام هنّ اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو آلام الظهر قبل حدوث الحمل،[٤] وتتضمن أهمّ أسباب آلام أسفل الظهر خلال الحمل:
الميلان للخلف
ما العلاقة بين الحمل ومركز التوازن؟ خلال الحمل يتحول مركز ثقل المرأة للجزء الأمامي من الجسم بالتزامن مع نمو الطفل داخل الرحم، وتميل بعض النساء بجذعها للخلف لاستعادة التوازن ممّا يؤدي لإحداث ضغط إضافي على عضلات الظهر، ليفاقم فيما بعد آلام أسفل الظهر،[٥] كما يؤدي كل من الوقوف بشكل خاطئ، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة إلى حدوث آلام الظهر، ومع نمو الجنين قد تتغير الطريقة التي تتحرك فيها المرأة ممّا يؤدي للإجهاد والألم.[٦]
خلال الحمل يحاول جسم المرأة إحداث تصحيح لتغير مركز ثقل الجسم ممّا يؤدي لنشوء الألم أسفل الظهر.
زيادة الوزن
هل يغير الحمل من شكل قدم المرأة؟ تؤدي زيادة الوزن خلال الحمل لإحداث ضغط إضافي على العمود الفقري، كما أنّ وزن الجنين داخل الرحم قد يضغط على الشرايين والأوردة والأعصاب في الحوض ممّا يؤدي لحدوث الألم في أسفل الظهر،[٧]وكذلك قد يتسبّب الوزن الزائد في تغير شكل قوس أسفل القدم ممّا يقلل من جودة وضعية وقوف المرأة،[٨] ويمكن أن يؤثر مقدار الوزن الذي تكتسبه المرأة على الصحة العامة لها ولطفلها، وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بأنّ تكونزيادة الوزن خلال الحمل وفق الكميات الآتية تبعًا لوزن المرأة قبل الحمل:[٩]
- في حال كانت المرأة تعاني من نقص الوزن: 12.7-18.14 كيلوغرام.
- في حال كان وزن المرأة طبيعيًا: 11.34-15.88 كيلوغرام.
- في حالات زيادة الوزن: 6.8-11.3 كيلوغرام.
- في حالات السمنة: 5-9 كيلوغرام.
يؤدي وزن الجسم لزيادة الضغط على الأعضاء داخل البطن والعمود الفقري وباطن القدمين ممّا يسبب آلام الظهر.
انفصال العضلات
هل تؤثر الهرمونات خلال الحمل على العضلات؟ تجد بعض النساء أنّ عضلات البطن تضعف وتنفصل عن بعضها خلال فترة الحمل والفترة التالية لها، ويدعى هذا الانفصال بتفرق اتصال العضلات المستقيمة البطنية، وهي حالة شائعة تتحسّن غالبًا بعد مرور 8 أسابيع من الولادة، وأهمّ المعلومات عن هذه الحالة:[١٠]
- يحدث تفرق اتصال العضلات تحت تأثير الرحم المتزايد في الحجم، والتغيرات الهرمونية المرافقة للحمل.
- يبدأ هذا الانفصال في الحدوث بعد إتمام النصف الأول من الحمل.
- يزداد هذا الانفصال شيوعًا عند النساء الآتية صفاتهن:
- اللواتي أنجبن أكثر من طفل واحد.
- من تزيد أعمارهن عن 35 عامًا.
- من لديهن توأم ثنائي أو ثلاثي.
- المرأة ذات البنية الصغيرة والتي تحمل طفلًا ذو حجم أكبر من المتوسط.
- وتلاحظ المرأة وجود وفجوة بين عضلات البطن تزداد وضوحًا عند الاستلقاء ورفع الرأس، كما تعاني بعض النساء من حدوث آلام مرافقة في الظهر بسبب منع هذا الانفصال عضلات البطن من دعم عضلات الظهر.
خلال الحمل يحدث تفرق في اتصال العضلات في الجدار الأمامي للبطن مما يؤدي لزيادة الضغط على عضلات الظهر وحدوث الألم فيه.
نصائح لتسكين الألم
هل للتوتر علاقة بألم أسفل الظهر خلال الحمل؟ في حال عدم معاناة الأم من آلام الظهر المزمنة قبل الحمل، فمن الممكن أن يقلّ هذا الألم أسفل الظهر تدريجيًا قبل الولادة، وكذلك يمكن القيام بعدد من الأمور للمساعدة في علاج هذا الألم أو جعله أقل شدّة،[١١] وتتضمن أهمّ هذه العلاجات:
- أداء التمارين المنتظمة التي تقوّي عضلات الظهر وتعزّز المرونة ممّا يخفف الضغط على العمود الفقري، وتشمل أهمّ التمارين الآمنة للنساء الحوامل:[١٢]
- المشي.
- السباحة.
- ركوب الدراجات الثابتة.
https://www.webmd.com/baby/guide/back-pain-in-pregnancy#1
- يساعد تطبيق كل من الحرارة البرودة على الظهر في تخفيف الآلام، ويجب استشارة الطبيب قبل الخضوع لهذه العلاجات، وفي حال سماحه بذلك يمكن وضع كمّادات مغطسة بالماء البارد لمدة 20 دقيقة يوميًا، وبعد 3 أيام تُبدّل هذه الكمادات للدافئة.[١١]
- اتباع الوضعيات الملائمة مثل الاستلقاء على الجانب مع وضع وسادة أو دعامة بين الركبتين، أو وضع شيء خلف الظهر أثناء الجلوس على الكرسي لدعم الوضعية مثل المنشفة الملفوفة، أو ارتداء حزام لدعم الظهر.[١١]
- تحسين مستويات التوتر لتقليل الألم المرتبط بالتوتر.[١١]
- العلاج بالإبر الفعّال في تقليل ألم أسفل الظهر أثناء الحمل.[١١]
https://www.webmd.com/baby/guide/back-pain-in-pregnancy#1
- الخضوع للتدليك قبل عملية الولادة لضمان إرخاء العضلات المشدودة وتقليل التوتر.[١٣]
- النوم لفترة كافية.[١٣]
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324545#relieving-pain
في دراسة للدكتورة نينا كفورننغ ترنوف من قسم التخدير والعناية المركزة في مستشفى هيلسينجبورج في مدينة هيلسينجبورج في السويد، نُشرت عام 2008م وتناولت تأثير الوخز بالإبر في علاج آلام أسفل الظهر والحوض في أواخر الحمل، كان أهمّ ما جاء في الدراسة:[١٤]
- شملت الدراسة 167 مريضة تعاني من آلام أسفل الظهر أو الحوض خلال الحمل.
- تمّ تطبيق العلاج بالوخز بالإبر في مناسبتين مختلفتين على فترات 15 دقيقة.
- تمّ تقييم الآثار السلبية المسكنة للوخز الإبر عند كل امرأة.
- لم يلاحظ وجود تأثير على مسار الولادة ولكن لوحظ ولادة مبكرة في امرأة واحدة.
- تمّ الإبلاغ عن حدوث آثار جانبية مثل الدوخة والتعب العابر عند 35 امرأة.
- كانت نسبة تسكين الألم ممتازة عند 72% من المرضى.
- تبين من الدراسة "أنّ الوخز بالإبر علاج فعّال وآمن لتخفيف آلام أسفل الظهر والحوض خلال الحمل"، مع الحاجة للمزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج.
تشكل الرياضة وتحسين مستويات التوتر وعلاجات الحرارة والبرودة والتدليك أهم وسائل علاج آلام الظهر في الشهر السادس من الحمل.
نصائح لمنع وتجنب الألم
ما في فائدة الجوارب الضاغطة لألم أسفل الظهر؟ قد لا يتمّ منع آلام الظهر تمامًا ولكن يوجد بعض الأمور التي تؤدي ممارستها للتقليل من شدة هذا الآلام ومعدّل تكراره،[١٥] وفيما يأتي طرح لبعض الخطوات التي تؤدي ممارستها لتخفيف آلام أسفل الظهر خلال الحمل:
- ممارسة التمارين الرياضية بعد استشارة الطبيب.[١٥]
- استخدام وضعية القرفصاء لالتقاط الأشياء بدلًا من الانحناء.[١٥]
- الابتعاد عن أحذية الكعب العالي والأحذية الأخرى التي لا توفّر الدعم الكافي للعمود الفقري.[١٥]
- تجنّب النوم على الظهر.[١٥]
- ارتداء الجوارب الضاغطة لمنع تجمع الدم في الساقين.[١٦]
- تجنّب الجلوس لفترات طويلة.[١٦]
- استخدام وسادة لدعم الانحناء أسفل الظهر.[١٦]
- إراحة القدمين أثناء فترات الوقوف الطويلة بوضع أحد القدمين على كرسي أو صندوق.[١٦]
- ممارسة السباحة واليوغا وركوب الدراجات الثابتة.[١٦]
- التدليك الذي يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج المرتبط بتوتر عضلات الظهر.[١٦]
- إجراءات تقويم العمود الفقري التي تتمّ من خلال مُعالج مختصّ، ويوفر استخدامها علاجات فعالة لمنع وتخفيف آلام الظهر.[١٦]
- الحدّ من التوتّر العاطفي الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث زيادة في توتر العضلات في الظهر.[١٦]
https://brighamhealthhub.org/how-to-prevent-back-pain-during-pregnancy/
تشكل ممارسة العادات الصحية في التقاط الأشياء، الابتعاد عن أحذية الكعب العالي، النوم على الجانب، وتجنب الجلوس لفترات طويلة أهم وسائل الوقاية من ألم أسفل الظهر خلال الحمل.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
عادةً لا تشكّل آلام الظهر خلال الحمل سببًا للاتصال بمقدم الرعاية الصحية، ولكن هناك العديد من الحالات التي تتطلب المشورة الطبية لأنّ هذه الآلام قد ترتبط بهشاشة العظام المرتبطة بالحمل، أو التهاب المفاصل الإنتاني،[١٧]وأهمّ الأعراض التي يجب استشارة الطبيب لأجلها:
- الألم الشديد في الظهر.[١٧]
- ألم الظهر المفاجئ.[١٧]
- ألم الظهر الذي تزداد شدته مع الوقت.[١٧]
- الألم التشنجي المتناوب والذي قد يكون علامة للولادة المبكرة.[١٧]
- الألم الذي يستمر لأكثر من أسبوعين.[١٨]
- الألم عند التبول.[١٨]
- صعوبة التبول.[١٨]
- الإحساس بالوخز في الأطراف.[١٨]
- النزف المهبلي.[١٨]
- الإفرازات المهبلية غير المعتادة.[١٨]
- الحمّى.[١٨]
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324545#when-to-see-a-doctor
يجب مراجعة الطبيب في حال استمرار الألم أو زيادة حدّته، أو ظهور أعراض مرافقة معه.
المراجع
- ↑ "Backache in pregnancy", pregnancybirthbaby, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Back Pain During Pregnancy ", americanpregnancy, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Low back pain during pregnancy ", elsevier, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ↑ "Back Pain During Pregnancy", americanpregnancy, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "What to know about back pain in pregnancy", medicalnewstoday, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Back Pain During Pregnancy ", lifespan, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Back Pain During Pregnancy", lifespan, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "How to Prevent Back Pain During Pregnancy", brighamhealthhub, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "What to know about back pain in pregnancy", medicalnewstoday, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Abdominal separation (diastasis recti)", pregnancybirthbaby, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Back Pain in Pregnancy", webmd, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Back Pain in Pregnancy", webmd, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "What to know about back pain in pregnancy", medicalnewstoday, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ↑ "Acupuncture for Lower Back and Pelvic Pain in Late Pregnancy: A Retrospective Report on 167 Consecutive Cases ", academic, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Back Pain During Pregnancy ", americanpregnancy, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "How to Prevent Back Pain During Pregnancy", brighamhealthhub, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Back Pain During Pregnancy ", americanpregnancy, Retrieved 21/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "What to know about back pain in pregnancy", medicalnewstoday, Retrieved 21/3/2021. Edited.
