أسباب الاستفراغ المفاجئ

أسباب الاستفراغ المفاجئ

يمكن وصف الغثيان بأنّه الشعور بالإعياء أو عدم الراحة في مؤخرة البلعوم والمعدة، وتجدر الإشارة إلى أنَّه يمكن أن يحدث مع أعراض مرافقة مثل اللعاب، الدوخة، صعوبة البلع، تغيُّر درجة حرارة الجلد، وتغيُّر معدل ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي الغثيان إلى الاستفراغ الذي يعرّف بأنّه حالة تقبض فيها عضلات المعدة لدفع محتوياتها من السوائل والأطعمة من خلال الفم.^[١]

أسباب الاستفراغ المفاجئ الشائعة

ما هي أسباب الاستفراغ المفاجئ الشائعة؟ تختلف أسباب الاستفراغ حسب العمر، فبالنسبة للبالغين يحدث عادةً نتيجة لعدةِ حالاتٍ مرضية سيتم ذكرها فيما يأتي: ^[٢]

• العدوى الفيروسية.
• التسمم الغذائي.
• داور الحركة.
• الأمراض التي ترافقها حمّى شديدة.

ولكن في حال الأطفال بالإضافة إلى الأسباب السابقة من الشائع أن يحدث بسبّب الإفراط في الأكل والرضاعة، السعال، وانسداد الأمعاء بشكلٍ نادر، فيما يأتي بيان لأبرز الأسباب التي تؤدي إلى الاستفراغ.^[٢]

الحمل

ما علاقة الحمل بالاستفراغ؟ الغثيان والاستفراغ أثناء الحمل والمعروفتان باسم الغثيان الصباحي شائعان جدًا في بداية الحمل، حيث يمكن أن يحدث في أي وقت من النهار أو الليل، وعند بعض النساء قد يكون مستمرًا طوال اليوم، وأهمّ الحقائق عن الاستفراغ الحملي ما سيتم ذكره فيما يأتي:^[٣]

• يمكن أن  يؤثر بشكلٍ كبير على الحياة اليومية بدون زيادة خطر حدوث مشاكل للطفل.
• عادة ما تزول في الأسبوع 16-20 من الحمل.
• يمكن أن يحدث لدى بعض النساء شكلٌ حاد من الاستفراغ الحملي من المحتمل أن يكون خطيرًا، وفي حال حدوثه قد تنقص كمية السوائل في الجسم فيحدث الجفاف، أو نقص العناصر الغذائية الأساسية من الجسم، ممّا يتطلب العلاج.

• يمكن أن يسبّب التهاب المسالك البولية لدى الحامل بحدوث الاستفراغ، وعادة ما يكون في المثانة، ولكنّه قد ينتشر إلى الكلى.

ويمكن أن يتمّ طرح سؤال عن أسباب القيء الأصفر عن الكبار الذي تتمّ إجابته بأنّ هذه الحالة ليست دائما مدعاة للقلق وقد تحدث أثناء إفراغ المعدة في الغثيان الصباحي المرافق للحمل.^[٤]

قد يؤدي الحمل لحدوث الاستفراغ الذي يمكن أن يكون في أي وقت خلال النهار.

دوار الحركة

ما علاقة دوار الحركة بالاستفراغ؟ دوار الحركة اضطراب شائعٌ جدًا في الأذن الداخلية، يحدث بسبّب الحركة المتكررة من السيارة، الطائرة، ألعاب مدينة الملاهي، القارب، أو أيِّ حركات يمكن أن تحدث خلل في الأذن الداخلية،^[٥] وأهمّ المعلومات عن دوار الحركة ما يأتي:

• يستشعر الدماغ الحركة من خلال مسارات مختلفة للجهاز العصبي، بما في ذلك الأذن الداخليّة، العينين، والمجسات الحسية الموزعة في الجسم.^[٥]
• عند تحريك الجسم عن قصد يتمّ التنسيق بين هذه المسارات بواسطة الدماغ.^[٥]
• يظهر دوار الحركة عندما يصل للدماغ رسائل متضاربة من الأجهزة الحسيّة. ^[٥]

• على سبيل المثال في حال جلوس شخص في سيارة مع عدم نظره من النافذة، فإنّ الآذان الداخلية تستشعر الحركة بينما العيون ترى منظر ثابت، وهذا الأمر يُربك الدماغ ممّا يؤدي لحدوث دوار الحركة الذي من أهمّ أعراضه الغثيان والاستفراغ.^[٥]

• وفي دراسة نشرت في مجلة بلوزون باسم الطبيب أنجيلو سليماني من قسم الصحة العامة والأمراض المعدية من جامعة Sapienza في روما -إيطاليا، تبين أنّ "مشاهدة الأفلام ثلاثية الأبعاد يمكن أن تزيد من أعراض الغثيان والاستفراغ خاصة عند النساء اللواتي لديهن نظام دهليزي حساس".^[٦]

يترافق دوار الحركة الذي يحدث بسبب اضطراب وصول الرسائل الحسية للدماغ بحدوث الاستفراغ.

التهاب المعدة والأمعاء

ما علاقة التهاب المعدة والأمعاء بالاستفراغ؟ التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب في البطانة الداخلية للأمعاء قد تسبّبه الفيروسات أو الجراثيم أو الطفيليات، ويعدّ التهاب الأمعاء الفيروسي المرض الثاني من حيث الشيوع في الولايات المتحدة، فيما يأتي عرض لأهمّ المعلومات عنه:^[٧]

• إنّ المسبّب غالبًا فيروس يدعى نوروفايروس Norovirus الذي يتنشر عن طريق الماء والطعام الملوث.
• تشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء الإسهال، آلام البطن، الاستفراغ، الصداع، الحمى، والقشعريرة.
• المشكلة المرافقة الأكثر شيوعًا هي حدوث الجفاف في حال عدم شرب كمية كافية من السوائل، لتعويض الفاقد من الاستفراغ والإسهال.
• يحدث الجفاف بشكل أكثر شيوعًا عند الرضع، الأطفال الصغار، كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

يترافق التهاب المعدة والأمعاء الذي تسببه الفيروسات غالبا بحدوث الاستفراغ.

التهاب تيه الأذن

ما علاقة التهاب تيه الأذن بالاستفراغ؟التهاب تيه الأذن هو اضطراب في الأذن الداخلية، حيث يرسل العصب الدهليزي معلومات إلى الدماغ عن التنقل المكاني والتوازن في الجسم، وعند حدوث الالتهاب تحدث حالة التهاب تيه الأذن Labyrinthitis، وأهمّ المعلومات عنها:^[٨]

• تشمل الأعراض الدوخة، الغثيان، الاستفراغ، فقد السمع، والدوار.
• يمكن أن يتداخل هذا المرض مع قدرة الشخص على العمل اليومي كالقيادة، العمل والأنشطة الأخرى.
• العديد من العوامل يمكن أن تسبّب التهاب تيه الأذن مثل العدوى الجرثومية أو الفيروسية.
• تبدأ الأعراض بسرعة، ويمكن أن تكون شديدة جدًا لعدة أيام، ثم تبدأ بتلاشي بعد ذلك.
• عادة ما يشمل العلاج أدوية للسيطرة على الأعراض، حيث يتحسن معظم الأشخاص في خلال عدّة أسابيع غالبًا.

يترافق التهاب تيه الأذن الذي يحدث بسبّب التهاب العصب الدهليزي بحدوث الاستفراغ.

الصداع النصفي

ما علاقة الصداع النصفي بالاستفراغ؟ الصداع النصفي هو حالةٌ عصبية يمكن أن تُسبّب أعراضًا متعدّدة مثل الصداع الشديد المنهك، الغثيان، الاستفراغ، صعوبة الكلام، التنميل، زيادة الحساسية للصوت والضوء، وغالبًا ما يكون مرض منتشر بين العائلات، وأهمّ ما يمكن القول عنه ما يأتي:^[٩]

• يتمّ التشخيص بناءً على التاريخ السريري، الأعراض المبلّغ عنها، واستبعاد الأسباب الأخرى.
• يمكن أن يبدأ الصداع النصفي في مرحلة الطفولة، أو يتأخر حتى سن البلوغ، وتعتبر النساء أكثر عرضة لحدوث المرض.

• قد تبدأ الأعراض قبل يوم أو اثنين من حدوث الصداع، بما يسمى المرحلة البادرة التي تتميز بحدوث الكآبة، التعب، انخفاض الطاقة، التثاؤب المتكرر، أو حدوث التهيج والرغبة الشديدة لتناول الطعام.

• قد يستمر ألم الصداع النصفي من ساعات إلى أيام، ويمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، حيث يعدّ الألم في جانب وحيد من الرأس أهمّ الأعراض مع حدوث الغثيان والاستفراغ.

يحدث الصداع النصفي عند الشباب غالبًا ويتميز بحدوث الألم والأعراض المرافقة مثل الاستفراغ، وهو من أسباب الاستفراغ عند الزعل والكآبة في هذه الحالة.

التهاب الزائدة الدودية

ما علاقة التهاب الزائدة الدودية بالاستفراغ؟ يعرّف التهاب الزائدة الدودية Appendicitis بأنَّه حدوث إنتان في الزائدة أدى لالتهابها، وهو السبّب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الحادة التي تتطلب الجراحة، وتجدر الإِشارة إلى أنَّه في الولايات المتحدة يصاب أكثر من 5% من السكان بالتهاب الزائدة الدودية في مرحلة ما من حياتهم، واهمّ المعلومات عنها ما يأتي:^[١٠]

• هذه الحالة تحدث بشكلٍ شائع خلال سنوات المراهقة، ولكنّها قد تتطور في إيِّ عمر.
• عادة ما يكون ألم البطن الشديد والمفاجئ أول أعراض الالتهاب، ويبدأ غالبًا بالقرب من السرة مع احتمال انتقاله للجانب الأيمن من البطن.
• قد تزداد حدة الألم مع تقدم الحالة، ويزداد سوءّا عن طريق الحركة، أخذ النفس العميق، السعال، أو العطس.

• ويعدّ الغثيان، الاستفراغ، فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال، الحمى منخفضة الدرجة، من أهمّ الأعراض المرافقة.
• قد لا تحدث جميع هذه الأعراض عند نفس الشخص، وكذلك في حالة التهاب الزائدة الدودية تبقى 50% من الحالات بدون أعراض.

التهاب الزائدة الدودية هي حالة جراحية تترافق مع حدوث الاستفراغ.

أسباب الاستفراغ المفاجئ المصاحب لآلام المعدة

ما هي أسباب الاستفراغ المصاحب لآلام المعدة؟ آلام المعدة والغثيان والاستفراغ من المشاكل الصحية الشائعة لدى كلًا من الأطفال والبالغين، حيث يمكن أن تبدأ هذه الآلام بشكل حاد تبدأ فجأة وتزول بسرعة غالبًا، أو مزمنة بدأت منذ فترة وما زالت مستمرة،^[١١] وأهمّ أسباب الغثيان والاستفراغ الحاد المرافق لآلام المعدة ما يأتي: ^[١٢]

• الالتهاب في الزائدة الدودية، المرارة، المعدة، البنكرياس، الكلى، أو أعضاء أخرى.
• الحصيات المراريّة.
• الجراثيم والطفيليات في الجهاز الهضمي.
• النوبة القلبية.
• القرحة المعدية.
• انسداد الأمعاء أو انفتالها.

من أهمّ أسباب ألم المعدة المرافق للاستفراغ الالتهاب في الأعضاء البطنية والنوبة القلبية.

أسباب الاستفراغ المفاجئ المصاحب للتعرّق وشحوب الوجه

ما هي أسباب الاستفراغ المصاحب لتعرق وشحوب الوجه؟ قد يحدث بشكلٍ مرافق للاستفراغ المفاجئ تغيُّرات في لون الجلد فقد يصبح شاحبًا أكثر من المعتاد مع حدوث مشاكل أخرى مثل الاضطرابات الهضميّة، حيث أنّه قد تحدث الأعراض بسبّب أحد ما يأتي مع التنويه على أنّه ليس بالضرورة في حال وجدت هذه الأعراض أن يكون المرض موجودًا، ويبقى الطبيب هو المسوؤل عن تشخيص وعلاج هذه الأمراض:^[١٢]

• مشاكل في معدل ضربات القلب أو تدفق الدم إلى العضلة القلبية، هبوط ضغط الدم، أو حدوث مشاكل السوائل المعدية.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة، أو حدوث النزيف فيها.
• تورم الأنسجة المغطية للدماغ.
• الصداع النصفي أو الصرع.
• اضطرابات الأذن الداخلية التي تسبب مشاكل التوازن.

يحدث تغير لون الجلد المرافق للاستفراغ بسبب المشاكل القلبية أو العصبية.

أسباب الاستفراغ لدى الرضع؟هل يستدعي القلق؟

ما هو سبب استفراغ الطفل الرضيع؟ من الطبيعي أن يستفرغ الرضيع والطفل من حين] لآخر، حيث أنّه في معظم الحالات لا يستمر أكثر من يومين ويكون غير خطير، ومع ذلك يمكن أن يسبّب الاستفراغ الكثير بحدوث الجفاف، وإنّ أهمّ الأسباب الاستفراغ المفاجئ عند الرضع هي ما يأتي:^[١٣]

• التهاب المعدة والأمعاء.
• الحساسية تجاه بعض الأطعمة، أو عدم تحمل الحليب.
• الارتجاع المعدي المرئي.
• ثقب كبير جدًا في حلمة زجاجة الرضاعة ممّا يؤدي لابتلاع الطفل الكثير من الحليب وحدوث استفراغ رغوة بيضاء.

• ابتلاع مواد سامة بالخطأ.
• تضيق البواب الخلقي: وهي حالة موجودة عند حديثي الولادة حيث يحدث ضيق في الوصل بين المعدة والإثنا عشر ممّا بتسبّب بحدوث الاستفراغ.

• الفتق المختنق: حيث يستفرغ الطفل بشكل متكرر ويبكي كما لو كان بعاني من ألم شديد وهي حالة يجب التعامل معها على أنّها حالة طبية طارئة.
• انغلاف الأمعاء: حيث بالإضافة للاستفراغ قد يحدث لدى الطفل جفاف يتظاهر بحدوث الشحوب والجلد المرن.

معظم أسباب الاستفراغ عند الأطفال حالات غير خطيرة مع التنويه لوجود حالات تستوجب طلب المشورة الطبية في حال استمرار حدوث الاستفراغ.

كيف يحدد الطبيب سبب الاستفراغ المفاجئ؟

ما هي طرق تشخيص سبب الاستفراغ؟ من أجل تشخيص السبّب الدقيق وراء الاستفراغ المفاجئ، سيقوم الطبيب بفحص المريض وسؤاله عن الأعراض التي يعاني منها، حيث سيسأل عن العلامات والأعراض الأخرى التي يعاني منها ، والمرات السابقة التي حدث فيها هذا الأمر، كما سيسأل عن توقيت حدوثه من وجبة الطعام، مقدار الكمية المُستفرغة، احتواءه على دم أو طعام، أو احتواءه على لون أصفر، كما يمكن أن يستخدم الطبيب الاختبارات التالية:^[١٤]

• الاختبارات الدموية: للتحقق من وجود إنتان.
• تقنيات التصوير: التي تشمل الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود إصابة على الأمعاء أو انسداد فيها.

يتمّ تشخيص سبب الاستفراغ بالفحص السريري والاختبارات الدموية وتقنيات التصوير المختلفة.

ما هي الحالات الطارئة من الاستفراغ المفاجئ؟

ما هي حالات الاستفراغ التي تتطلب العناية الطبية العاجلة؟ يُعتبر الاستفراغ من الأعراض الشائعة نسبيّا لمختلف الأمراض ولكن يجب الذهاب للطبيب في حال استمرار الأعراض لأنّ الطبيب هو المسؤول الوحيد عن تشخيص سبب الاستفراغ وعلاجه، وتتضمّن أهمّ الحالات الطبيّة الطارئة التي تستوجب طلب العناية الطبية الفورية:^[١٥]

• الاستفراغ لمدة تزيد عن اليوم.
• الاشتباه بحدوث تسمّم غذائي.
• ترافق الاستفراغ بصداعٍ شديد مع صلابة في الرقبة.
• وجود الألم الشديد في البطن.
• حدوث الاستفراغ الدموي الذي يتميّز إمّا باستفراغ كمياتٍ كبيرة من الدم الأحمر، أو بصق دمٍ أسود، أو مادة تشبه طحل القهوة، وهذا يكون غالبًا بسبّب قرحة في المعدة أو تمزق في الأوعية الدموية وحدوث نزيف في المعدة.

تتضمن الحالات الطارئة للاستفراغ المعند منها والمشتبه بحدوث ورم والمترافق مع وجود ألم شديد في البطن أو تصلب في الرقبة.

المراجع

1. ↑ "Understanding Nausea and Vomiting", cancer, 2020-11-02. Edited.
2. ^ ^{أ ب} " Nausea & Vomiting: Possible Causes", my.clevelandclinic, 2020-11-02. Edited.
3. ↑ "Vomiting and morning sickness in pregnancy ", nhs, 2020-11-02. Edited.
4. ↑ "Green, Yellow, Brown, and More: What Does the Color of My Vomit Mean?", healthline, 2020-11-03. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What's to know about motion sickness?", medicalnewstoday, 2020-11-02. Edited.
6. ↑ "Are There Side Effects to Watching 3D Movies? A Prospective Crossover Observational Study on Visually Induced Motion Sickness", journals.plos, 2020-11-03. Edited.
7. ↑ "Gastroenteritis ", medlineplus, 2020-11-02. Edited.
8. ↑ "Labyrinthitis", healthline, 2020-11-02. Edited.
9. ↑ "Everything You Want to Know About Migraine", healthline, 2020-11-02. Edited.
10. ↑ "Appendicitis: What you need to know", medicalnewstoday, 2020-11-02. Edited.
11. ↑ "What can cause stomach pain and nausea?", medicalnewstoday, 2020-11-02. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Acute Nausea and Vomiting", drugs, 2020-11-02. Edited.
13. ↑ "Vomiting in children and babies ", nhsinform, 2020-11-02. Edited.
14. ↑ "Acute Nausea and Vomiting", drugs, 2020-11-03. Edited.
15. ↑ "Why Am I Vomiting?", healthline, 2020-11-03. Edited.