محتويات
التبول بكثرة عند النساء
ويُقصد بهذا المصطلح تكرار عدد مرات التبول، أو ما يُعرَف بالزحير البولي والذي يتضمن الحاجة للتبول لأكثر من 7 مرات في اليوم، والذي يختلف بشكل كبير عن البوال، والذي يعني أن كمية البول خلال اليوم تجاوزت 3 ليتر، وكذلك يختلف عن مصطلح سلس البول، ويتركب البول من الماء والسموم واليوريا وحمض اليوريك، وهي مواد سامة للخلايا، ولذلك تلعب الكلية دور مصفاة الجسم التي تخلصه من هذه المواد، ويصل البول إلى المثانة ويبقى حتى وصوله لحجم قادر على تنبيه المستقبلات الحسية في المثانة، مما يوَلِّد الشعور بالرغبة بالتبول، وعندما يحدث خلل في هذه العملية يعاني المريض من زيادة في عدد مرات التبول، إذ تكون المثانة حاوية على كميات قليلة من البول ورغم ذلك يتحرض الشعور بالرغبة بالتبول، ويمكن القول بأن أسباب التبول بكثرة عند النساء والتي سيتم الحديث عنها لاحقًا ربما تختلف بشكلٍ بسيط عن الرجال، بسبب توضّع الجهاز البولي بشكلٍ قريب جدًا من الجهاز التناسلي عندهن.[١]
أسباب التبول بكثرة عند النساء
تتسبب كثرة التبول عند السيدات بالشعور بالحرج في أغلب الأوقات، مما يسبب صعوبةً في القيام بالأعمال اليومية، وومارسة النشاطات التي تحبها السيدة، وهذا ما يجعل من المهم البحث عن أسباب التبول بكثرة عند النساء لعلاج هذه المشكلة وتحسين نوعية الحياة، ومن هذه الأسباب يمكن ذكر ما يأتي:[٢]
- تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تعمل على تهيج المثانة، أو تزيد كمية البول خلال اليوم، ومثالها القهوة والشاي والمشروبات الغازية وكل أنواع المنبهات.[٢]
- حصيات المثانة، والتي تتسبّب بتخريش مستمر للنسيج المثاني.[٢]
- التهاب المثانة المزمن الخلالي والذي يُعدّ داءً مجهول السبب.[٢]
- داء السكري بنمطيه الأول والثاني، وذلك لأن الكلية تطرح الغلوكوز مما يسحب معه الماء.[٢]
- انخفاض كمية الإستروجين بعد سن الأمل وما يتبع ذلك من تغيرات في أنسجة الإحليل والمهبل.[٢]
- التهاب الطرق البولية.[٢]
- فرط نشاط المثانة بشكل كبير.[٢]
- ضعف عضلات أرضية الحوض، والذي غالبًا ما ينتج عن الولادات المهبلية المتكررة، أو بعد العمليات النسائية.[٢]
- السمنة، والتي تُطَبق ضغطًا إضافيًا على المثانة يجعلها تتنبه بوقت مبكر.[٢]
- الحمل، إذ يؤثر الرحم على المثانة، حيث يزيد من الضغط المطبق على المثانة مما يجعل السيدة الحامل تشكو من تعدد مرات التبول.[٢]
- استخدام المدرات في علاج ارتفاع الضغط أو بعض أمراض الكلية.[٣]
- اضطراب تعصيب المثانة بعد حدوث السكتة الدماغية.[٣]
تشخيص أسباب التبول بكثرة عند النساء
يتطلب تشخيص أسباب التبول بكثرة عند النساء البحث في التاريخ المرضي للسيدة وفي ما إذ كانت تعاني من أمراض مزمنة كالسكري، مع السؤال عن عدد مرات الولادة وطريقتها والتركيز على تاريخ المريضة الجراحي، ويتضمن التشخيص أيضًا فحص الجهاز التناسلي للبحث عن مصدر الإنتان، ويتم اجراء عدة اختبارات تساعد في التشخيص وفق ما يأتي:[٤]
- فحص المثانة: والذي يُجرَى بعد التبول لرؤية كمية البول المتبقية في المثانة وهي ما تُدعى بالثمالة البولية.[٤]
- تنظير المثانة: والذي يساعد على كشف وجود حصيات أو أورام داخلها، كما يمكن أخذ عينات من المثانة واستخدامها في التشخيص.[٤]
- اختبار ديناميكية الجهاز البولي: ويضم العديد من الاختبارات التي تُساعد في التأكد من قدرة الجهاز البولي على العمل بشكل صحيح من حيث قدرته على تكثيف البول و تمديده.[٤]
- فحص البول والراسب: والذي يستطيع الكشف عن التهابات المسالك البولية، كما يستطيع الكشف عن وجود السكر والبروتين في البول.[٤]
- قياس ضغوط المثانة: يُجرى هذا الاختبار لقياس الضغط داخل المثانة، والتأكد إذا ما كانت المشكلة بسبب العضلات أو الأعصاب وتحديد قدرة المثانة على حبس وترك البول.[٥]
- الاختبارات العصبية: تُؤكد او تستبعد احتمال وجود إصابة عصبية هي السبب بتكرار التبول عند النساء.[٥]
علاج التبول بكثرة عند النساء
يعتمد علاج كثرة التبول عند النساء على علاج السبب بشكل أولي، كما تفيد بعض التمارين كتمارين كيجل في تقوية عضلات أرضية الحوض، مما يساعد على استمساك معصرة المثانة بشكل أفضل، وتأخير الإفراغ البولي، ويمكن القول بأن العلاج يرتكز على ما يأتي:[٥]
- إعادة تدريب المثانة مفرطة التهيج: من خلال المباعدة بين عدد مرات التبول للسماح للمثانة بالامتلاء بكميات أكبر من البول مما يجعلها قادرة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول، ويستمر هذا العلاج لحوالي ثلاثة أشهر.
- تعديل النظام الغذائي: من خلال تجنب الأطعمة المُهيجة للمثانة كالشوكلا، والأطعمة الحارة والطماطم، مع زيادة الوارد اليومي من الألياف التي تساعد على علاج الإمساك، وبالتالي التقليل من تهيج المثانة، إذ تبين وجود ارتباط ما بين الإمساك والالتهابات البولية المزمنة.
- مراقبة شرب السوائل: ويكون ذلك من خلال تجنب شرب الماء قبل النوم.
- تمارين كيجل: تُساعد هذه التمارين على تقوية العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل، ويجب تكرار هذه التمرينات ثلاث مرات في اليوم لمدة خمس دقائق مع الحرص على تطبيقها بشكل جيد.
- العلاج الدوائي: تتمكن بعض الأدوية من تقليل تهيج المثانة، وهي بذلك تُساعد على تخفيف عدد مرات التبول، وتوصف هذه الأدوية في حال كان هناك تكرار للتبول لأكثر من مرتين خلال الليل، وبعد فشل العلاج بالتمارين.
- البوتوكس: في حال عدم الاستفادة من تعديلات النظام الغذائي والأدوية، يمكن حقن البوتوكس ضمن عضلية المثانة مما يؤدي لاسترخائها وزيادة سعتها.
الوقاية من التبول بكثرة عند النساء
ترتكز طرق الوقاية على تجنب العوامل التي من شأنها أن تسبب التبول المتكرر عند النساء، ولعلّ الوقاية تبقى الطريقة الأفضل في مواجهة هذه المشكلة، وتتعدد سبل الوقاية وتختلف، ومن أبسط الأمور التي يمكن أن تساعد:[٤]
- تجنب الأطعمة التي تسبب تكرار التبول كالمنبهات، مع التقليل من شرب الماء قبل النوم.
- علاج الإمساك.
- إجراء تمارين كيجل بشكل منتظم.
المراجع
- ↑ "Why am I urinating so often?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "What's to know about frequent urination in women?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
- ^ أ ب "Frequent Urination: Causes and Treatments", www.webmd.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Frequent Urination in Women", www.healthline.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Frequent Urination: Causes and Treatments", www.webmd.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
