محتويات
التهاب البربخ
يتمثل التهاب البربخ Epididymitis عند الرجال بمجموعة من الأعراض تشمل الشعور بالألم والتورم، وتستمر لمدة لا تتعدى 6 أسابيع، وفي بعض الأحيان يَطال الالتهاب الخصية، ومن الجدير بالقول أن ظهور هذه الأعراض بشكلٍ مفاجئ قد يكون دلالة على وجود التواء في الخصية، وتعد هذه الحالة طارئة وتستوجب التدخل الطبي الجراحي الفوري لذلك وجب التنويه، وعند الرجال النشطين جنسيًا وتقل أعمارهم عن 35 سنة؛ تكون عدوى المطثية الحثرية أو النيسرية البنية هي المسبب للالتهاب، وقد تكون أيضًا الإشريكية القولونية سبب العدوى عند الرجال الذين يقومون بالجماع عن طريق فتحة الشرج مع الشريك، ويرافق التهاب البربخ في الغالب التهاب الإحليل الذي قد يكون بدون أعراض، أما في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عام ولا يمارسون الجنس الشرجي، يكون التهاب البربخ المنقول عن طريق الاتصال الجنسي أقل شيوعًا، أما الرجال المتقدمين في السن؛ فيرتبط التهاب البربخ بخزعة البروستاتا والخضوع لعمليات جراحية وضعف المناعة أو بسبب الأدوات الطبية في المجاري البولية.[١]
أسباب لا يمكن توقعها لالتهاب البربخ
يمكن وصف البربخ بأنه عبارة عن أنبوب ملفوف، ويقع داخل كيس الصفن ويرتبط بشكلٍ مباشر بالخصيتين، حيث تنتقل الحيوانات المنوية من الخصية للبربخ إلى الأسهر عند حدوث عملية القذف، وفي الوقت الذي تمر فيه الحيوانات المنوية في البربخ تنضج وتكتسب القدرة على دفع أنفسها إلى الأمام، وقد تم تحديد المئات أو حتى الآلاف من الجينات المختلفة في أقسام من البربخ وقد ظهر أنها تُشارك في نضج الحيوانات المنوية عند البشر وأنواع أخرى من الثديات،[٢] وفيما يأتي توضيحًا لأسباب لا يمكن توقعها لالتهاب البربخ:
هل للأمراض المنقولة جنسيًا دور في التهاب البربخ؟
إضافةً لما سبق قد تظهر أعراض عدم القدرة على المشي واحمرار وسخونة في المنطقة المصابة وحرقان عند التبول وتراكم سائل مائي في كيس الصفن وحمى وقشعريرة وخروج إفرازات غير طبيعية واضحة أو بيضاء أو صفراء من القضيب عند المصاب بالتهاب البربخ، ومن الجدير بالذكر أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البربخ، وفيما يأتي تعدادًا لأهم جزئيات الأمراض الجنسية الخاصة بالتهاب البربخ:[٣]
- تبدأ العدوى من مجرى البول الذي يمثل المسار الذي ينقل البول والسائل المنوي من القضيب.
- تنتقل العدوى للخلف عبر الجهاز التناسلي لتصل إلى البربخ.
- يمكن أن تظهر أعراض هذه العدوى بعد عدة أشهر من الاتصال الجنسي الذي تسبب في الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
- من المحتمل أن تظهر أعراض التهاب الإحليل قبل أعراض التهاب البربخ لدى الرجل المصاب.
- قد تكون أعراض التهاب البربخ هي العلامات الأولى والوحيدة للأمراض المنقولة جنسيًا.
هل يعد التهاب المسالك البولية من أسباب التهاب البربخ؟
كما ورد سابقًا في مطلع المقال بأنه قد تختلط أعراض التواء الخصية مع التهاب البربخ، ولذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص للمستقيم عن طريق إدخال إصبع في فتحة الشرج للتحقق من تضخم البروستاتا وإجراء اختبارات البول والدم وفحص السيلان والكلاميديا واستخدام لموجات فوق الصوتية لتشخيص التواء الخصية وأخذ السيرة المرضية والتركيز على أعراض التهاب المسالك البولية، حيث تعد التهابات المسالك البولية عند الأطفال وكبار السن من الرجال من أسباب التهاب البربخ، وفيما يأتي ذكرًا لأهم العوامل التي تسبب التهاب المسالك عند الرجال:[٤]
- تضخم غدة الروستاتا، حيث يسبب التضخم ضغط على المثانة.
- إدخال قسطرة في القضيب.
- الخضوع لعملية جراحيّة في الفخذ أو المثانة أو في غدة البروستاتا.
ما هي أسباب التهاب البربخ الحاد؟
يحدث الالتهاب الحاد في البربخ في أغلب الأحيان بسبب عدوى بكتيرية، وتعد الإشريكية القولونية هي البكتيريا الشائعة لهذه العدوى، وعندما تصيب هذه العدوى الأطفال قبل مرحلة البلوغ تبدأ العدوى في المثانة أو الكلى ومن ثم تنتقل إلى الخصية، أما عند الرجال الذين يمارسون نشاطًا جنسيًا فتعد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أحد الأسباب، وتكون غالبًا الكلاميديا والميكوبلازما ونادرًا السيلان وراء الإصابة بالعدوى، ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من العدوى يبدأ في مجرى البول، وبعد ذلك ينتقل للخصية والبربخ، ويرافق هذا الالتهاب إفرازات سائلة من مجرى البول، وفيما يأتي ذكرًا لبعض الأسباب الأخرى التي قد تسبب التهاب البربخ الحاد:[٥]
- التهاب البروستات الجرثومي.
- انسداد جزئي في مجرى البول.
- استخدام القسطرة البولية من فترة زمنية قريبة.
- عقار أميدارون Amidarone.
- مرض السل.
هل تختلف أسباب التهاب البربخ المزمن عن الحاد؟
تظهر أعراض التهاب البربخ المزمن على صورة ألم داخل كيس الصفن فقط، ويعد الالتهاب المزمن أقل خطورةً من الالتهاب الحادّ، ومن الممكن أن تكون أعراضه ظاهرة على فترات، ويتم علاجه عن طريق مضادات حيوية أو أدوية مضادة للالتهابات أو قد يختفي من تلقاء نفسه، ومن الجدير بالذكر أن الجلد في هذه الحالة لا يكون منتفخًا أو مؤلمًا أو أحمر أو صلبًا أو دافئًا، وقد يحدث الالتهاب المزمن بعد التهاب البربخ الحاد، ويحمل الصفات الآتية:[٥]
- يمكن أن يحدث أيضًا بدون أعراض حادة.
- قد يكون بدون عدوى معروفة.
- في هذه الحالات يعد مسبب العدوى غير معروف أيضًا.
أسباب التهاب البربخ عند الأطفال
يصيب التهاب البربخ الصغار Pediatric epididymitis كما يصيب الكبار ولكن قد تختلف الأسباب، ويعتمد علاج هذا الالتهاب على السبب الكامن وراء حدوث العدوى، وتجدر الإشارة هنا إلى أن كثير من هذه الحالات تُشفى بدون تناول علاج معين وبالاعتماد على الراحة ومسكنات الألم مثل الإيبوبروفين، أما في حالات العدوى البكتيرية التي قد يكون سببها عدوى في المسالك البولية يلزم وصف المضادات الحيوية لعلاجها، ويقول الأطباء :"أنه يجب عدم حبس البول في حال رغبة الطفل في التبول وينصحون أيضًا بشرب الكثير من الماء"، وتشمل الأعراض التي يعاني منها الطفل المصاب بالتهاب البربخ خروج إفرازات من مجرى البول والشعور بعدم الراحة في الحوض أو أسفل البطن وألم أو حرقة أثناء التبول واحمرار أو ألم في كيس الصفن وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتتمثل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البربخ عند الأطفال بما يأتي:[٦]
- التعرض للإصابات المباشرة.
- عدوى المسالك البولية التي تنتشر في مجرى البول والبربخ.
- ارتداد البول إلى البربخ.
- التواء في البربخ .
بعد الاطلاع على أهم أسباب التهاب البربخ، يجدر الحديث هنا عن بعض النصائح التي من شأنها الحد من انتشار هذا الالتهاب، مثل المحافظة على النظافة الشخصية والامتناع عن ممارسة الجنس غير الآمن واستخدام الواقي الذكري الذي يقلل من فُرص الإصابة بنسبة 90%، والزواج والابتعاد عن العلاقات الجنسية المتعددة وأخذ تطعيم النكاف.[٧]
هل هناك عوامل خطر للإصابة بالتهاب البربخ؟
يقوم الطبيب المختص بعلاج التهاب البربخ عن طريق بعض العقاقير وإعطاء المريض بعض التعليمات والممارسات التي يتجنب عن طريقها خطر الإصابة بالتهاب البربخ، وتشمل الأدوية المستخدمة حبوب عن طريق الفم أو حُقن وريدية، وغالبًا ما يعتمد العلاج على نوع البكتيريا المسببة للعدوى، فمثلًا عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 39 عامًا يتم إعطاء سيفترياكسون كجرعة واحدة، أو جرعة من أزيثروميسين، كما ويمكن إعطاء دوكسيسيكلين أقراص مرتين في اليوم لمدة 10 أيام بالإضافة إلى حقنة سيفترياكسون، أما في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا فيتم إعطاؤهم سيبروفلوكساسين، وفي الحالات التي يكون فيها التهاب البربخ لأسباب غير معدية فيتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات واستشارة طبيب المسالك البولية.[٧]
وفيما يخص الجانب الوقائي يجب معرفة عوامل خطر الإصابة وتجنب ما يمكن تجنُّبه منها، وفيما يأتي أهم عوامل خطر الإصابة بالتهاب البربخ:
- ممارسة الجنس بطريقة غير آمنة.[٨]
- المثلية الجنسية.[٨]
- إجراء تنظير المثانة.[٨]
- انسداد تدفق المثانة عند كبار السن.[٨]
- تضخم البروستاتا الحميد.[٨]
- عدم اكتمال إفراغ المثانة.[٨]
- الأشخاص غير المختونين أكثر عرضةً للإصابة.[٦]
- وجود مشاكل وتشوهات في الجهاز البولي.[٦]
- إصابات الفخذ.[٦]
قد ينتهي التهاب البربخ في حال لم يتلقى المريض علاجًا مناسبًا بمضاعفات خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في البربخ ويؤدي في النهاية إلى العقم عند الرجل المصاب، كما وقد يسبب احتشاء الخصية نتيجة انسداد الشرايين التي تزودها بالتغذية الدموية، ومن الجدير بالذكر أن العمليات الالتهابية التي تحدث في البربخ قد تُسبب ضغطًا يؤثر على الأجزاء والأعضاء المحيطة به، ومن هنا تظهر فائدة العلاج المبكر لتجنب هذه المشاكل وللمحافظة على خصوبة الرجل وقدرته على إنتاج الحيوانات المنوية، فقد يؤدي أيضًا التهاب البربخ إلى تندُّب وانسداد البربخ، وتعد عقاقير الكورتيكوستيرويدات مفيدة في منع حدوث الانسدادات، ومن المشاكل الأخرى المترتبة على التهاب البربخ تكوين الخراج، ولكن يُعد أمرًا نادر الحدوث ويحتاج إلى إعطاء مضاد حيوي بصورة سريعة وقد يحتاج لتدخل جراحي أيضًا لتصريف الصديد الموجود فيه.[٨]
المراجع
- ↑ "Epididymitis", www.cdc.gov, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ↑ "The Anatomy of the Epididymis", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ↑ "Epididymitis And Orchitis", www.health.harvard.edu, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ↑ "What is epididymitis?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ^ أ ب "What are Epididymitis and Orchitis?", www.urologyhealth.org, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Epididymitis", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ^ أ ب "Testicle Infection (Epididymitis)", www.emedicinehealth.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Epididymitis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.
