أسباب التهاب البول للحامل

أسباب التهاب البول للحامل

كيف يؤدي الحمل لزيادة خطر التهاب المسالك البولية؟ يعاني ما يقارب 2-10% من الحوامل من حدوث الالتهابات البولية ضمن فترة حملهن، ويحدث هذا الالتهاب عندما تدخل الجراثيم من خارج الجهاز البولي إلى مجرى البول، وتعدّ النساء أكثر تعرضا لحدوث هذه الإصابة بسبّب قصر الإحليل لديهن مقارنة بالرجال وقربه من فوهة الشرج، وتُعد النساء الحوامل أكثر احتمالًا لتطور الإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبّب ما يأتي:^[١]

• قد يؤدي نمو الجنين إلى لضغط على المثانة ممّا يؤدي لاحتباس الجراثيم داخل المجرى البولي.
• تعاني العديد من النساء في الأسابيع الستة الأولى من الحمل من تمدد الحالب؛ بسبّب التغيرات الهرمونية ممّا يزيد من إمكانية الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
• يصبح البول أكثر تركيزًا وأكثر احتواءً على الهرمونات والسكر خلال الحمل، ممّا يقلل من قدرة الجسم على مقاومة الجراثيم.

يؤدي تضخم المسالك البولية وانخفاض الضغط داخل المثانة وتغيرات البول إلى حدوث احتباس نسبي للبول في الطرق البولية ممّا يسمح للجراثيم بالنمو.

البكتيريا الإي كولاي

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟ وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية "إنّ 80-90% من التهابات البولية ناتجة عن جراثيم الإي كولاي أو الإشريكية الكولونية "، وهي عدوى شائعة بشكل كبير حيث يتمّ تشخيص 6-8 ملايين إصابة في الولايات المتحدة سنويًا، مع ملاحظة أن النساء أكثر عرضة لهذه الإصابة بمقدار 30 مرة من الرجال، وتحدث هذه الإصابة بسبّب الآتي:^[٢]

• المسح غير المناسب بعد استخدام الحمام: حيث يمكن أن يسبب المسح من الخلف للأمام نقل جراثيم الإشريكية الكولونية من الشرج إلى مجرى البول.
• تنظيم النسل: يمكن أن تؤدي موانع الحمل القاتلة للنطاف إلى قتل الجراثيم المفيدة المتواجدة في الإحليل، والتي تساعد في الحماية من الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ممّا يزيد من فرص الإصابة بالإشريكية الكولونية.
• الحمل: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية خلال الحمل على نمو الجراثيم في الإحليل، كما أنّ وزن الجنين يدفع المثانة للأسفل، ممّا يسهل على الجراثيم الوصول إليها.

ويمكن أن تسبب الإصابة بالتهاب المسالك البولية بجراثيم الإشريكية القولونية أو غيرها من الجراثيم الأخرى عددًا من الأعراض التي يتضمن أهمّها ما يأتي:^[٢]

• الحاجة المتكررة والملحة للتبول.
• الشعور بالحرق أثناء التبول.
• آلام الحوض.
• البول كريه الرائحة.
• تغير لون البول للبني.
• الحمى.
• الألم في أعلى الظهر.
• الاستفراغ والغثيان.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب السبيل البولي بجراثيم الإشريكية الكولونية نتيجة ممارسة العادات غير الصحية في الحمام، إجراءات منع الحمل والحمل في حد ذاته.

الجماع

كيف يسبب الجماع التهاب المسالك البولية؟ حدوث الحملوالأمراض التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي ليست العواقب الوحيدة لممارسة الجنس، فقد يحدث عند بعض النساء التهاب المسالك البولية بشكل تال لذلك، ومع ذلك قد يؤدي أخذ الاحتياطات الملائمة للوقاية من حدوث هذه الإصابة، وتحدث هذه الإصابة لأنّ ممارسة الجنس قد تؤدي لدفع الجراثيم من حول فتحة الشرج لمجرى البول.^[٣]

في دراسة نُشرت عام 2016، وقد أجراها عدد من الباحثين من قسم جراحة المسالك البولية في كلية الطب في جامعة الأزهر في مدينة القاهرة المصرية، وذلك لتقييم تأثير النظافة التناسلية والنشاط الجنسي على الإصابة بالتهاب المسالك البولية أثناء الحمل، وكانت التفاصيل كالآتي:^[٤]

• تمّت دراسة 200 امرأة حامل في عيادات مستشفى الزهراء ومستشفى الملك خالد بالمملكة العربية السعودية.
• تمّت مقارنة 80 من النساء اللواتي تبين وجود جراثيم في البول لديهن عن طريق اختبار زرع البول مع 120 من الحوامل السليمات.
• وجد أنّ الإشريكية القولونية كانت الجرثومة المسببة للالتهاب في 83% من الحالات، وارتبط هذا الالتهاب بما يأتي:
  • ممارسة الجنس لأكثر من 3 مرات في الأسبوع.
  • غسل الأعضاء التناسلية قبل الولادة.
  • غسل الأعضاء التناسلية بعد الجماع.
  • غسل الأعضاء التناسلية من الخلف للأمام.

تبين من الدراسة " أنّ عدوى المسالك البولية خلال الحمل كانت مُسبّبة بشكل أساسي بجراثيم الإشريكية الكولونية، وأن عادات النظافة والسلوك الجنسي تلعب دورًا في حدوث هذا الالتهاب عند النساء الحوامل ".^[٤]

العقديات المجموعة ب

هل يؤدي تواجد جراثيم المكورات العقدية في المهبل لخطر على الجنين؟ المكورات العقدية من المجموعة ب في جراثيم تتواجد في المستقيم والمهبل عند 20-40% من النساء في المملكة المتحدة، وهي ليست من الأمراض المنقولة بالجنس، ولكن قد يؤثر وجودها في توقيت قريب من الولادة على صحة الطفل، حيث يمكن أن تسبّب عدوى خطيرة عند حديث الولادة في بعض الأحيان، ويتمّ البحث عنها من خلال مسحات المهبل والمستقيم أو البول،^[٥] وإنّ وجود هذه الجراثيم في بول النساء الحوامل يؤدي لزيادة خطورة حدوث الأمراض والمضاعفات الآتية:^[٦]

• التهاب المسالك البولية.
• حدوث عدوى في المجرى الدموي أو ما يسمى بتسمم الدم.
• حدوث عدوى في بطانة الرحم.
• زيادة خطر الولادة المبكرة.

يؤدي تواجد جراثيم العقديات من المجموعة ب لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية وعدد من الاختلاطات الحملية الأخرى.

هل عدوى المسالك البولية خطيرة أثناء الحمل؟

تقول طبيبة أمراض النساء والتوليد هيذر بارتوس العاملة في كروس رودز في ولاية تكساس في الولايات المتحدة: " يمكن أن تتطور عدوى المسالك البولية خلال الحمل بسرعة إلى التهاب الحويضة والكلية، والتي تكون أكثر خطورة بكثير منها عند غير الحوامل، كما يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة لحدوث تسمم الدم أو حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي ممّا يتطلب إحداث الولادة المبكرة لحماية الأم والجنين "، كما أنّ التهاب المسالك البولية قد يكون عاملًا مساهمًا في حدوث انخفاض وزن الولادة والإصابة بتسمم الحمل.^[٧]

قد تؤدي عدوى المسالك البولية خلال الحمل لحدوث التهاب الحوضية والكلية الجرثومي، تعفن الدم، الولادة الباكرة وتسمم الحمل.

نصائح للتخفيف من أعراض التهاب البول للحامل

كيف يساعد عصير التوت في علاج التهاب المسالك البولية؟ يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من أعراض التهاب المسالك البولية مرجعة الطبيب للحصول على العلاج الطبي، وبالإضافة إلى هذا العلاج قد يتمّ تجربة عدد من العلاجات المنزلية للمساعدة في تسريع الشفاء، وتتضمن أهمّ هذه العلاجات:^[٨]

• تناول كميات كبيرة من الماء: يخفف الماء من تركيز البول ويساعد على طرح الجراثيم من المجرى البولي.
• عصير التوت البري: يحتوي هذا العصير على مواد قد تساعد في منع الجراثيم من الالتصاق ببطانة المسالك البولية، ممّا يقلل من حدوث العدوى.
• التبول عند الحاجة: يساعد عدم حبس البول على طرد الجراثيم من المجرى البولي بسرعة أكبر.
• تناول المكملات الغذائية: قد يساعد تناولفيتامين سي، التوت البري والبروبيوتيك في علاج التهاب المسالك البولية المتكرر عند النساء.

يعالج التهاب المسالك البولية منزليًا من خلال الإكثار من الماء، وتناول عصير التوت البري والمكملات الغذائية وعدم حبس البول.

المراجع

1. ↑ "How to Treat a UTI During Pregnancy", healthline, Retrieved 19/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Why the Most Common Cause of UTIs Is E. Coli", healthline, Retrieved 19/3/2021. Edited.
3. ↑ "The Link Between UTIs and Sex: Causes and How to Prevent Them", everydayhealth, Retrieved 19/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Impact of genital hygiene and sexual activity on urinary tract infection during pregnancy", researchgate, Retrieved 19/3/2021. Edited.
5. ↑ "Group B Streptococcus (GBS) in pregnancy and newborn babies", rcog, Retrieved 19/3/2021. Edited.
6. ↑ "What Are the Effects of Group B Streptococcus (GBS) on Baby and Pregnancy?", healthline, Retrieved 19/3/2021. Edited.
7. ↑ "Urinary Tract Infections During Pregnancy: Symptoms, Treatment, and Common Questions", everydayhealth, Retrieved 19/3/2021. Edited.
8. ↑ "UTI in pregnancy: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 19/3/2021. Edited.