أسباب الحول

الحول

الحول مشكلة بصرية لا تصطف فيها المحاور البصرية بشكل صحيح باتجاه الهدف المثبَّت المراد رؤيته؛ فتبدو فيه إحدى العينين ناظرة إلى الأمام بشكل مستقيم في حين تكون الأخرى منحرفة نحو اليمين أو اليسار أو الأعلى أو الأسفل، وقد يكون هذا الحول ثابتًا أو متقطعًا، وهو حالة شائعة عند الأطفال، حيث أنَّ حوالي 4% من جميع الأطفال في الولايات المتحدة يعانون من الحول، ويمكن أن يحدث أيضًا في وقت لاحق من العمر، وقد يكون أسريًا، ومع ذلك فإنَّ العديد من الأشخاص الذين يعانون من الحول متكيّفين معه، وفي هذا المقال سيتمُّ الحديث عن أسباب الحول وأنواعه وعلاجه ومضاعفاته.^[١]

أنواع الحول

قبل الحديث عن أسباب الحول، سيتمُّ الحديث عن أنواعه، فللحول عدّة أشكال وذلك حسب السبب الكامن ورائه، وللعمر دور في ذلك، إذا تلاحظ بعض الأنواع في أعمار معينة بشكل أكثر من أخرى، إلا أنَّ النّوعين الأكثر شيوعًا واللذين سيتمُّ ذكر لمحة بسيطة عنهما هما:^[٢]

• الحول التوافقي الأنسي: يحدث هذا غالبًا في حالات مدّ البصر غير المصحح ووجود استعداد وراثي لذلك، ونظرًا لأنَّ القدرة على التركيز مرتبطة بمكان توجيه العينين، فإنَّ مجهود التركيز الإضافي اللازم للحفاظ على الأشياء المنظورة البعيدة مرئيةً بشكل واضح قد يتسبب في تحول العينين إلى الداخل أي الأنسي.
• الحول الخارجي المتقطع: في هذا النوع من الحول، يتمُّ تثبت عين واحدة على هدف ما بينما تنحرف العين الأخرى نحو الوحشي أي الخارج.

أسباب الحول

سبق القول أنَّ الحول قد يكون خلقيًا، حيث يكون الحول فيه موجودًا منذ الولادة، وقد يكون وراثيًا يتكرّر حدوثه في نفس العائلة، أو قد يكون ناجمًا عن مد البصر أو آفة في الأعصاب القحفية المعصبة للعضلات العينية وهي الثالث والرابع والسادس، ومن أسباب الحول الأخرى:^[٣]

• حسر البصر.
• اللابؤرية أو حرج البصر: تحدث في القرنية المخروطية حيث تكون القرنيةُ منحنية بشكل غير طبيعي.
• عيوب العين الانكسارية: ففيها يحدث كمعاوضة عن العيب الانكساري، انحراف العين نحو الداخل في محاولة للحصول على تركيز أفضل، ويحدث الحول الناجم عن ذلك في وقت لاحق عادةً، فإذا كان العيب خلقيًا مثلًا يحدث الحول في حوالي الثانية أو أكبر من العمر.
• استسقاء الرأس: هو حالة تزداد فيها كمية السائل الدماغي الشوكي الجائل، مما قد يضغط على البنى المجاورة ومنها العين وبالتالي قد يؤدي إلى حدوث حول.
• بعض الالتهابات الفيروسية: مثل الحصبة يمكن أن تسبب الحول.
• أسباب أخرى: متلازمة نونان وبعض الحالات الوراثية الأخرى.

علاج الحول

يقلل العلاج الفوري من خطر حدوث مضاعفات الحول، وكلما كان المريض أصغر سنًا فمن المرجح أن يكون العلاج الأكثر فعالية وفائدة في تصحيح الرؤية وتقليل المضاعفات، وتشمل خيارات علاج الحول على ما يأتي:^[٣]

• القطرات العينية.
• النظارات، في حال كان السبب عيوب الانكسار.
• تغطية العين السليمة، بهدف جعل العين الحولاء تعمل بشكل أفضل.
• حقن ذيفان البوتولينوم أو البوتوكس.
• إجراء تمارين للعين.
• الجراحة، في الحالات التي لا تستجيب على العلاجات السابقة.

مضاعفات الحول

نظرًا لتركيز العينين في منطقتين مختلفتين يتلقى الدماغ صورتين مختلفتين، ومن أجل تعويض ذلك يتجاهل الدماغ الصورة التي ترِدهُ من العين الحولاء ولا يعالج سوى الصورة الواردة من العين السليمة، وهذا يمكن أن يؤثر على الإدراك البصري، وقد يؤدي أيضًا إلى الغمش أو العين الكسولة، وذلك قبل أن تتطور الرؤية السليمة في العين الحولاء، ويقدر بأنَّ حوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من الحول يصابون بالغمش.^[٤]

فيديو عن الحول

للمزيد أو لتوضيح المعلومات، في هذا الفيديو يتكلم الدكتور محمد بلال عن انحراف البصر أو الحول وطريقة علاجه.^[٥]

المراجع

1. ↑ "?What Is Strabismus", www.aao.org، 14-1-2020. Edited.
2. ↑ "(Strabismus (Crossed Eyes", my.clevelandclinic.org، 14-1-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "?What's to know about squint, or strabismus", www.medicalnewstoday.com، 14-1-2020. Edited.
4. ↑ "?What complications are associated with strabismus", www.webmd.com، 15-1-2020. Edited.
5. ↑ انحراف العين وطريقة علاجه (15-1-2020), "انحراف العين وطريقة علاجه"، www.youtube.com.