أسباب الوخز في القلب

ما المقصود بشعور الوخز في القلب؟

يُقصد بشعور الوخز في القلب، تِلك النخزات أو الآلام التي تظهر مُختلفة في طبيعتها وشِدَّتها في منطقة الصدر وبالقرب من القلب، فتبدو وكأنها وخزًا في القلب، والذي غالبًا ما يُثير المخاوف والقلق بشأنه، نظرًا لاحتماليَّة ارتباط هذا الوخزات بمجموعة من اضطرابات القلب، غير أنَّ العديد من الأسباب الأخرى قد تكمن وراء إثارته، بعضها شديد ويستدعي العلاج فورًا، وأخرى لا تحمل أيَّة مخاطر على الصحّة، لذا، سنستعرض في هذا المقال مجموعة من الأسباب التي قد تكمن وراء الشعور بنخزات القلب والأعراض المُصاحبة لها، وتوضيح الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب، ومعلومات أخرى متعلقة بكيفيَّة التعامل مع وخز القلب.^[١][٢]

كيف يمكن تمييز الأسباب المختلفة لوخز القلب من الأعراض؟

يوجد بعض الفروقات الموضحة في الجدول الآتي، والتي يمكن من خلالها تمييز أسباب وخز القلب المرتبطة بالقلب عن غيرها، والتي لا تغني بالطبع عن تشخيص الطبيب للمشكلة باتباع الاختبارات اللَّازمة:^[٣]

ما هي أسباب الشعور بوخز القلب؟

كما أشرنا سابقًا، فإنَّ العديد من الأسباب قد تكمن وراء الشعور بوخز في القلب، بعضها مرتبطًا بعضلة القلب، وبعضها يتعلق بوجود مشكلة أو اضطراب في أجزاء أخرى في الجسم، ولكلّ سبب من هذه الأسباب أعراض تميزها عن بعضها، ولكنْ، يبقى الطبيب هو الشخص المسؤول عن تشخيص سبب الشعور بوخز في القلب، وتحديد العلاج المناسب، ونذكر في الآتي بعض منها:

أسباب وخز القلب المتعلقة بمشكلات القلب

يوجد مجموعة من المشكلات التي قد تؤثر في القلب، وتُثير وخز أو ألم في الصدر، إلى جانب ظهور أعراض عِدة، ونذكر من هذه المشكلات:^[٢]

• الذبحة الصدرية (Angina): تحدث بسبب عدم وصول ما يكفي من الدم إلى نسيج القلب، وتظهر أعراضه على صورة ألم أو ضغط عاصر في منطقة الصدر، قد ينتقل إلى الكتفين أو الرقبة أو الذراعين، أو الفك.
• النوبة القلبية (Heart attack): تظهر أعراض النوبة القلبيَّة على صورة ألم في الصدر، ينتشر إلى الذراعين، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الظهر، أو الفك، إلى جانب شعور بالضعف الجسدي، وضيق في التنفس.
• التهاب التامور (Pericarditis)‏: وهو التهاب الكيس المُحيط بالقلب، والذي قد يُصاحبه ألم شديد في الصدر، قد يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو التنفس.
• انسدال الصمام التاجي أو تدلي الصمام التاجي (Mitral valve prolapse): يحدث في حالة عدم قدرة صمام القلب على الانغلاق بشكلٍ كامل، وقد يُصاحب الحالات الشديدة منه ألمًا في الصدر، وخفقان القلب، ودوخة، وغيرها، وربما لا يُصاحب هذه الحالة أيَّة أعراض في الحالات الخفيفة.

أسباب وخز القلب المصاحب لمشكلات أخرى

مُعظم الحالات التي تواجه شعور بوخز في القلب تكون غير مرتبطة بالقلب، ولا تحمل خطورة تهدّد الحياة، وإلى جانب الوخز في القلب أو الصدر، يُصاحب هذه المشكلات أعراض أخرى تميزها، ونوضح ذلك على النحو الآتي:^[٤]

• الإجهاد العضلي في منطقة الصدر: والذي قد يُصاحبه وخز في الصدر، وربما ألمًا عند لمسه.
• التهاب الغضروف الضلعي (Costochondritis): قد يكون هذا الالتهاب مصحوبًا بألم أو وخز في الصدر، وربما تورُّم حول الأضلاع، قد يزداد هذا الألم سوءًا عند الاستلقاء أو السعال، أو العطاس، وغالبًا ما تتعافى الحالة خلال بضعة أسابيع من تِلقاء نفسها.
• مشكلات الرئتين: قد تكون مشكلات الرئتين سببًا في الشعور بالوخز أو الألم في الصدر، الذي يزداد سوءًا أثناء التنفس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى، كضيق التنفس، والسعال، ومن هذه المشكلات الالتهاب الرئوي، والتهاب الجنبة (Pleurisy)، وغيرها.
• مشكلات هضمية: ومن الأمثلة عليها:^[٥]
  • الارتجاع المعدي المريئي (GERD): الذي يحدث عند ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، والذي قد يُصاحبه شعور بالحرقة في الصدر أو الحلق، إلى جانب المعاناة من حموضة في الفم.
  • القرحة الهضمية: قد تتسبب هذه القرحة في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء في ظهور ألم أو وخز في الصدر، يتحسن عند تناول الطعام أو مضادات الحموضة.
• القلق ونوبة الذعر: قد يُصاحبها ألم أو وخز في الصدر، وربما أعراض أخرى؛ كالتعرق، وصعوبة التنفس، ورفرفة القلب، والدوخة، وغيرها.^[٤]

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يتوجب على الفرد مراجعة الطبيب في حالة ظهور الألم أو الوخز في الصدر الذي لا يمكن تبرير حدوثه،^[٣] بينما تكون الرعاية الطبيَّة العاجلة ضرورية في حالة الشعور بوخز في القلب يظهر كالآتي:^[٤]

• الوخز أو الألم الشديد في الصدر.
• الألم الذي يستمر لأكثر من 15 دقيقة.
• الشعور بالثقل أو الضغط أو الشدّ في الصدر.
• انتشار الوخز أو الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم، كالظهر، والذراعين، والفك.
• ارتفاع خطورة الإصابة بأمراض القلب التاجية، كالتدخين، والسمنة، وارتفاع الكولسترول، وارتفاع ضغط الدم.
• ظهور أعراض الغثيان، والتعرق، والسعال المصحوب بالدم، وضيق التنفس.

هل يوجد نصائح أو إسعافات أولية للتعامل مع وخز القلب؟

في الحالات التي يعاني فيها الشخص من وخز في القلب مصاحبًا لأعراض خطرة، تدلّ على الإصابة بإحدى المشكلات التي تستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا، يجب اتباع مجموعة من التعليمات أو النصائح في مثل هذه الحالات، ونذكر منها:

التعامل مع احتمالية الإصابة بنوبة قلبية

وفي هذه الحالة يوصى باتباع الآتي:^[٦]

• الاتصال بالطوارئ، أو إسعاف المُصاب فورًا إلى أقرب مستشفى، أمَّا في حالة إصابة الشخص نفسه بالنوبة القلبية فيتوجب عليه الاستعانة بشخص يوصله إلى الطوارئ، وتجنّب قيادة المركبة التي قد تعرضك أو تعرض غيرك للخطورة.
• مضغ الأسبرين، فقد يساعد هذا الدواء على تقليل تخثر الدم، ولكنْ يجب التنبيه على ضرورة تجنب تناول الأسبرين في حال أوصى الطبيب مُسبقًا بعدم تناوله، أو في حالة ظهور أعراض حساسية الجسم اتجاهه، أو المُعاناة من مشكلات تخثر الدم، أو تناول الأدوية المُميعة.
• تناول نيتروغليسرين (Nitroglycerin) الذي وصفه الطبيب مُسبقًا، ولكنْ يجب الابتعاد عن استخدام هذا الدواء إنْ كان يخصّ شخصًا آخر، ولم يوصي الطبيب باستخدامه.
• إنعاش القلب والرئتين (Cardiopulmonary resuscitation)‏ واختصارًا (CPR) لشخص قد يكون مصاب بنوبة قلبية وهو فاقدًا للوعي، وقد يكون ذلك بناءً على توصيات خدمات الطوارئ، أمَّا في حالة عدم الحصول على تدريب بشأن كيفيَّة إنعاش القلب والرئتين، يُمكن القيام بالضغط على الصدر فقط بناءً على تعليمات المسعف الذي قد يكون على تواصل قبل وصوله.
• استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (Automated external defibrillator) في حالة توافره، وكان المصاب فاقدًا للوعي.

التعامل مع احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية

يوصى في هذه الحالة باتباع الآتي:^[٧]

• التعامل مع الشخص الذي يعاني من الذبحة الصدرية، ووصف له الطبيب دواء نيتروغليسرين (Nitroglycerin) مسبقًا: يُستخدم في هذه الحالة واحدًا من أقراص نيتروغليسرين التي توضع تحت اللسان، والانتظار خمسة دقائق، وفي حالة استمرار وخز القلب وأعراض الذبحة الصدرية يجب الاتصال بالطوارئ.
• التعامل مع الشخص الذي شُخِّص مُسبقًا بالإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة والمزمنة (Chronic stable angina): يوصَى في هذه الحالة بأخذ قرص نيتروغليسرين (Nitroglycerin) تحت اللسان، وتكراره حتى ثلاثة أقراص، وإنْ لم يستجيب المصاب بالرغم من استخدام الثلاث جرعات، يجب التواصل مع الطواريء.

نصائح أخرى

ونذكر من هذه النصائح الآتي:^[٤]

• تغيير العادات الغذائية التي تزيد من مشكلات ارتداد الأحماض، أو غيرها من الاضطرابات الهضمية.
• اللجوء للعلاج النفسي والأدوية إنْ كان القلق والتوتر شديدًا ويُثير وخز القلب.
• الراحة في حالات وخز القلب الناجم عن إجهاد عضلات الصدر.
• إسعاف المصاب في حالة مُعاناته من أعراض الارتجاع المعدي المريئي الشديد، فربما يكون هناك لبس بين هذه الأعراض وأعراض النوبة القلبيَّة.^[٧]

المراجع

1. ↑ Annette McDermott, "Home Remedies for Heart Pain: What Works?", healthline, Retrieved 20/1/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} David Railton (20/1/2020), "What could cause chest pain?", medicalnewstoday, Retrieved 20/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Chest pain", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Chest pain", nhsinform, Retrieved 20/1/2021. Edited.
5. ↑ "What's Causing My Chest Pain?", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
6. ↑ "Chest pain: First aid", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Chest Pain Treatment", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.