أسباب انفجار المرارة تعرف عليها

المرارة هي عضو على شكل كيس بيضاوي الشكل يتواجد في الجانب السفلي من الكبد، وتعمل كمخزن للعصارة الصفراوية المركزة التي يتم إفرازها عند الحاجة لهضم الطعام، وقد يتعرض بعض الأشخاص لما يعرف بانفجار المرارة، فما هي أسباب انفجار المرارة؟

أسباب انفجار المرارة

فيما يأتي أبرز أسباب انفجار المرارة:

1. تجاهل علاج التهاب المرارة

إن تجاهل علاج التهاب المرارة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في بعض الأحيان، مثل انفجار المرارة.

حيث يبدأ تسلسل الأحداث المؤدية إلى الانفجار بانسداد قناة المرارة والاحتفاظ بالإفرازات، الأمر الذي يمكن أن يسبب انتفاخ المرارة بالترافق مع ارتفاع الضغط داخل التجويف (Intraluminal pressure)، وبالتالي إعاقة التصريف الوريدي واللمفاوي، مما يؤدي في النهاية إلى انفجار وتمزق جدار المرارة.

وهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة الذي بدوره يعد من أهم أسباب انفجار المرارة، ومنها ما يأتي:

• حصى المرارة

غالبًا ما يكون التهاب المرارة ناتجًا عن حصوات المرارة التي يمكن أن تسد قناة المرارة التي تتدفق من خلالها العصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية مسببًا الالتهاب.

وبمرور الوقت يتزايد الضغط داخل المرارة ويسبب انتفاخها وتمددها، وتؤدي العدوى المفرطة جنبًا إلى جنب مع زيادة الضغط وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة إلى انثقاب أو انفجار جدار المرارة.

• انسداد القناة الصفراوية

يمكن أن يؤدي التواء أو تندب القنوات الصفراوية إلى انسدادها، وهذا بدوره قد يسبب التهاب المرارة.

• الإصابة بعدوى

إن الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية، مثل الإيدز يمكن أن تؤدي إلى التهاب المرارة.

• الإصابة بورم

قد يمنع وجود الورم خروج العصارة الصفراوية من المرارة بشكل صحيح، مما يتسبب في تراكمها وبالتالي حدوث التهاب المرارة.

• مشكلات في الأوعية الدموية

قد يؤدي المرض الشديد إلى تلف الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى المرارة، مما يسبب التهاب المرارة.

2. أسباب أخرى

ومنها:

• التعرض إلى إصابة حادة: إن التعرض إلى ضربة أو إصابة شديدة يمكن أن يكون من أسباب انفجار المرارة، مثل: حوادث السيارات، والسقوط على البطن، والضربات المباشرة من ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل: كرة القدم أو المصارعة.
• استئصال المرارة بالمنظار: غالبًا ما يحدث انفجار المرارة علاجي المنشأ أثناء استئصال المرارة بالمنظار، حيث تقدر نسبة الإصابة بحوالي 15 - 30%.

عوامل خطر الإصابة بانفجار المرارة

كما ذكرنا آنفًا أن التهاب المرارة هو من أسباب انفجار المرارة الرئيسية، وتزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المرارة في الحالات الآتية:

• النساء فوق عمر 50 عامًا والرجال أكبر من 60 عامًا.
• زيادة الوزن
• الإصابة بداء السكري.
• المرأة الحامل.
• اتباع نظام الغذائي غني بالدهون والكولسترول.
• المعاناة من إحدى الحالات الصحية الآتية: أمراض القلب، ومرض الكلى في المرحلة النهائية، وفرط دهون الدم، وفقدان الوزن السريع.

أعراض انفجار المرارة

يمكن أن تشمل أعراض انفجار المرارة ما يأتي:

1. أعراض مبكرة قبل انفجار المرارة

غالبًا ما يسبق انفجار المرارة حدوث أعراض مبكرة، مثل:

• ألم في الجزء العلوي من البطن وغالبًا أسفل القفص الصدري من الجهة اليمنى، وخاصة عند تناول الأطعمة الدهنية.
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ في الجزء العلوي من البطن.

2 أعراض تنذر بانفجار المرارة

غالبًا ما تتضمن علامات انفجار المرارة الآتي:

• الحمى.
• ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه.
• اليرقان.
• القيء المفرط.
• انتفاخ البطن.

مضاعفات انفجار المرارة

تشمل المضاعفات التي تم الإبلاغ عنها ما يأتي:

1. التهاب الصفاق الصفراوي.
2. تكوين خراج كبدي.
3. تشكيل خراج الحوض.
4. التهاب رئوي.
5. التهاب البنكرياس.
6. فشل كلوي حاد.