أسباب انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة ومتى تعود للانتظام؟

كتابة:
أسباب انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة ومتى تعود للانتظام؟

أسباب انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة

يعدّ انقطاع الدورة بعد الولادة Post partum amenorrhea أمرًا مؤقتًا، وغالبًا ما يمتد فترةٍ تتراوح بين 8-10 شهورٍ، ولكنّ هذه الفترة تختلف من امرأةٍ لأخرى، وهذا يعتمد على العوامل الآتية:[١]


  • عمر المرأة: إذ تقل فترة الانقطاع كلما كانت المرأة أصغر سنًّا.
  • مراحل الولادة: إذ تزداد فترة الانقطاع كلّما امتدت فترة الولادة.
  • الرضاعة: وهنا تزداد فترة الانقطاع كلما امتدت فترة الرضاعة.


عادةً ما يرتبط انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة بالتغيّرات الهرمونية، ولكنّ الأمر قد يحدث كعرضٍ جانبي لأحد الأدوية أو كعلامةٍ لحالةٍ صحيّة،[٢] وفي الآتي إيضاحٌ لأسباب هذا الانقطاع بالتفصيل:


الرضاعة

يعتمد إفراز الحليب على زيادة نسب هرمون البرولاكتين في جسم الأمّ، ولكنّ هذا الهرمون قد يثبّط من الهرمونات التناسلية الأخرى، وبهذا لا يتمّ إطلاق البويضةِ لتخصيبها؛ أي إن الرضاعة الطبيعية تعدّ سببًا لانقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة لكونها تثبط عملية الإباضة لدى الأم،[٣]تعرفي على أسباب اضطرابات الدورة الشهرية أثناء الرضاعة، ويبدأ الأمر عندما تستجيب منطقة الوطّاء في الدماغ إلى حالة الرضاعة، لتحدث عندئذٍ التغيرات الآتية:[٤]


  • زيادة إفراز هرمون البرولاكتين.
  • تقليل إفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.
  • تقليل إفراز الهرمون الملوتن.
  • تثبيط تكوين الجريبات الداعمة للبويضة.


الحمل

قد تصبح المرأة حاملًا مرة أخرى قبل عودةِ الدورة الشهرية المنقطعة، أي قبل ملاحظة أول دورةٍ شهرية لها بعد الولادة الأخيرة، إلّا أنّ حدوث هذا الحمل مشترط بالإباضة؛ فقد تحدث الإباضة بعد 45-94 يومًا من الولادة، ولكنّ أغلب النساء يحتجن 6 شهورٍ حتّى تعود الإباضة لديهنّ.[٥]


تقلّ فرص حدوث الإباضة لدى الأم المرضعة بطبيعة الحال، وكما توصي منظمة الصحة العالمية مصرحةً: "إن الخيار الأكثر أمانًا هو الانتظار بعد الولادة وقبل محاولة إنجاب طفل آخر لمدة 24 شهرًا"،[٥] وفي حال حدث الحمل فإنّ الجسم يحافظ على سماكةِ جدران الرحم؛ وذلك بتزويدها بتدفق الأوعية الدموية والمواد الغذائية، فلا تنحل هذه الأنسجة ولا يلاحظ نزول الدم منها باتجاه المهبل، وهذا بالضبطِ ما يجعل الحمل سببًا في انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة.[٦]


وسائل منع الحمل

إن لم تكن المرأة راغبةً في الحمل بعد الولادة، فيمكنها عندئذٍ استخدام وسائل منع الحملِ، بالأخصّ أن هنالك إمكانية لاستخدام هذه الوسائل مباشرةً بعد ولادةِ الطفل،[٧] وعندئذٍ قد تتسبب حبوب منع الحمل بانقطاع الدورة لكونها تثبط من تطور ونمو بطانة الرحم،[٨]تعرفي على تأثير حبوب منع الحمل على الدورة الشهرية، وهذا وفقًا للآليات الآتية:[٩]


  • تمنع حدوث الإباضة.
  • تقلل سماكة جدران الرحم.
  • تمنع البويضة المخصبة من الانزراع في الرحم.
  • تزيد سماكة الأغشية المخاطية في جدران الرحم.


يقتضي حدوث الإباضة أن يتمّ تحرير بويضةٍ واحدةٍ ضمن كلّ دورةٍ شهرية للمرأة، وفي حالِ لم تخصب هذه البويضة فإن التغير الهرمونيّ يحفّز نزول الدورة، ولكن إن استخدمت المرأة أحد وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الولادة؛ فإن الإباضة قد لا تتم في أصلها أو تتأخر، وعندئذٍ تنقطع الدورة الشهرية.[١٠]


عوامل أخرى

ترتفع نسب هرمون الإستروجين مؤديةً إلى زيادة سمك بطانة الرحم، كما تقلّ هذه النسب بشكلٍ طبيعيّ إن لم يتمّ تخصيب البويضة المنتجةِ، مسببًا نزول الدورة الشهرية وقد يضطرب تنظيم هذه الآلية بعد الولادة،[١١] بالأخص جراء العوامل الآتية:


  • التوتر: يؤثر التوتر على منطقة تحت المهاد، وهي المنطقة الدماغية المسؤولة عن التحكم الهرموني للإباضة والدورة الشهرية، وعندئذٍ قد تنقطع الدورة الشهرية كأحد نتائج هذا التأثير.[١٢]


  • الإفراط في ممارسة الرياضة: إن التمارين قد تفقد المرأة شهيتها، وعندئذٍ يقلّ منسوب الطاقة في الجسم جرّاء قلّة الطعام، وهنا تتوقف عملية الإباضة للحفاظ على الطاقة.[١٣]


  • انخفاض وزن الجسم: في حال كان وزن المرأة أقل بمقدار 10% عن وزنها المثاليّ، فإن هذا الأمر يتعارض مع انتظام الهرمونات الجسمية، وبالتالي تتأثر الإباضة وتتوقّف الدورة الشهرية.[١٢]


  • بعض الأدوية؛ وهذا العامل قد يتضمن الاستخدام الخاطئ للأدوية الممثلة بالمسكنات الأفيونية أو الكوكايين،[١٤] وكما قد تنقطع الدورة الشهرية جرّاء الآثار الجانبية لأحد الأدوية الآتية:[١٥]
    • مضادات الذهان.
    • العلاج الكيماوي للسرطان.
    • مضادات الاكتئاب.
    • أدوية ضغط الدم.
    • أدوية الحساسية.


  • اختلال توازن الهرمونات؛ حيث يؤدي هذا التغير الهرموني لانقطاع الدورة الشهرية بعد الإنجاب إن تعرضت المرأة لأحد الحالات الصحية الآتية:[١٢]
    • متلازمة المبيض متعدد الكيسات: تبقي هذه المتلازمة نسب الهرمونات مرتفعة، وهذا يعاكس تغيّر هذه النسب ضمن الدورة الشهرية الطبيعية.
    • اضطرابات الغدة الدرقية: تشارك الغدة الدرقية وهرموناتها في تنظيم الدورة الشهرية، ولهذا فقد يؤدي فرط نشاط الغدّة الدرقية أو كسلها إلى انقطاع الدورة الشهرية.
    • ورم الغدة النخامية: إذ تشارك هذه الغدة في التحكّم الهرمونيّ المنظم للدورة الشهرية، وفي حال وجودِ ورمٍ ضمنها فقد تضطرب إفرازاتها وتقل كفاءتها.


متى تعود الدورة الشهرية للانتظام بعد الولادة

إن استعادة التنظيم الهرمونيّ الطبيعي يجعل من الدورة الشهرية منتظمةً، ولكنّ هذه الاستعادة تتطلب مدّة زمنية حتّى تتم، وهنا قد تتصف الدورة الشهرية بعد الولادة بكونها غزيرةً ومترافقة بانقباضات الرحم، وكما توضح مختصّة طب التوليد وأمراض النساء أمينة وايت قائلة: "قد تمتّد الدورة الشهرية الأولى لفترة 24 يومًا، وكما تصل الدورة الشهرية التالية حتّى 28 يومًا، وقد يصل الأمر لتستمر الدورة الشهرية حتّى 35 يومًا، ولكنّ الدورة الشهرية تنتظم بعدّ عدّة شهور، بالأخص عندما تتوقف الأم عن الرضاعة الطبيعية".[١٦]


تتعدد أسباب انقطاع الدورة الشهرية بعد الولادة؛ لتتضمن استخدام الأدوية أو حدوث الحمل مجددًا، ويعزى هذا الانقطاع إلى التغير الهرمونيّ الحادثِ، بالأخصّ فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية التي تثبط من إنتاج الهرمونات التناسلية جرّاء رفع هرمون البرولاكتين، وكما أنّ هنالك العديد من العوامل اليومية المسببة لانقطاع الدورةِ، بما في ذلك ممارسة الأمّ للرياضة بتواترٍ شديد، أو تعرّضها لحالةٍ صحيةٍ متمثلةٍ باضطراب الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.

المراجع

  1. ↑ "Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis", www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Amenorrhea", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  3. ↑ "What to Expect from Your First Period After Pregnancy", www.healthline.com, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  4. ↑ "What is the lactational amenorrhea method of contraception?", www.medscape.com, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "How soon can you get pregnant after giving birth?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Menstruation", www.plannedparenthood.org, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  7. ↑ "When can I use contraception after having a baby?", www.nhs.uk, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Secondary Amenorrhea", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Why can you have a missed period on birth control?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Late periods after stopping birth control", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  11. ↑ "Secondary Amenorrhea", www.healthline.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Amenorrhea", www.mayoclinic.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  13. ↑ "Is It Normal to Lose Your Period Because of Exercise?", www.health.clevelandclinic.org, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  14. ↑ "Which types of drugs cause amenorrhea?", www.medscape.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  15. ↑ "Amenorrhea", www.drugs.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  16. ↑ "Postpartum Period: When Will Your Menstrual Cycle Return After Birth?", www.parents.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.
3060 مشاهدة
للأعلى للسفل
×