أسباب تضخم الطحال

ما هي أسباب تضخم الطحال؟

تضخم الطحال (Enlarged Spleen) هو حالة يظهر فيها الطحال بحجم أكبر من الحجم الطبيعي،^[١] ومن الجدير بالذكر بأن تضخم الطحال لا يُعد مرضًا بحد ذاته وإنّما هو عَرضًا لحالة صحية أساسية كامنة، بحيثُ يمكن أن تتراوح ما بين عدوى عابرة أو مشكلة صحية أخرى تحتاج لرعاية طبية.^[٢]

أسباب شائعة لتضخم الطحال

تشمل أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم الطحال الآتي:^[٣]

• الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك داء كثرة الوحيدات (Mononucleosis).
• الالتهابات البكتيرية، مثل مرض الزهري، أو التهاب بطانة القلب الداخلية المعروف بالتهاب الشغاف (Endocarditis).
• الالتهابات الطفيلية مثل الملاريا.
• تشمع الكبد وأيّة أمراض أخرى تصيب الكبد.
• سرطانات الدم، مثل:
  • ابيضاض الدم والمعروف باللوكيميا.
  • مرض التكاثر النقوي (Myeloproliferative neoplasm)‏.
  • الأورام اللمفاوية، مثل مرض هودجكين (Hodgkin's disease).
• حدوث ضغط على أوردة الطحال أو الكبد أو جلطة دموية في هذه الأوردة.

أسباب غير شائعة لتضخم الطحال

قد تؤدي بعض المشكلات الصحية في حالات نادرة إلى تضخم الطحال ومنها:^[٤]

• اضطرابات النسيج الضام (Connective tissue disorders):

بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic lupus erythematosus) والتهاب المفاصل الروماتويدي.

• قلة الكريات (Cytopenias):

مثل فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية أو فرفرية قلة الصفيحات المناعي (Thrombocytopenia purpura).

• الاضطرابات الارتشاحية (Infiltrative disorders):

وتشمل الداء النشواني أو الساركويد.

• احتقان الطحال (Splenic congestion):

بما في ذلك فشل القلب الاحتقاني، وارتفاع ضغط الدم البابي (Portal hypertension). 

• أزمة عزل الطحال (Splenic sequestration):

والذي يشمل مرض فقر الدم المنجلي عند الأطفال وفقر الدم الانحلالي.

• الخثار الوريدي (venous thrombosis):

مثل تجلط الوريد الكبدي أو البابي.

• بعض الحالات النادرة:

بما في ذلك متلازمة بانتي (Banti’s syndrome)، والطحال المتدلّ (Wandering spleen). 

• اضطرابات التمثيل الغذائي:

مثل داء غوشيه (Gaucher disease)، ومرض نيمان بيك (Niemann-Pick disease).^[٥]

كيف يتم علاج تضخم الطحال؟

يعتمد علاج تضخم الطحال بشكل رئيسي على علاج السبب الكامن وراء الإصابة به، ولكن بشكلٍ عام يُنصح المرضى بتجنّب الأنشطة الرياضية التي تتطلب احتكاكًا جسديًّا، بالإضافة إلى تجنّب أي مصدر أو نشاط يُمكن أن يؤدي إلى إصابة في منطقة البطن، وذلك لتجنّب حدوث تمزق بالطحال.^[٥]

وتشمل بعض الأمثلة على علاج تضخم الطحال بناءً على المُسبب، ما يأتي:^[٦]

• علاج تضخم الطحال الناجم عن فقر الدم الانحلالي:

في هذه الحالة يحتاج المريض إلى عملية نقل دم.

• علاج تضخم الطحال الناجم عن السرطان:

غالبًا ما يتم علاج هذه الحالة من خلال العلاج الإشعاعي أو الكيماوي، ولكن في حالات نادرة قد يستلزم إزالة الطحال بشكلٍ كامل.

هل يُمكن العيش بدون طحال؟

أجل، ولكن في هذه الحالة قد يزداد خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية بالإضافة إلى تعفن الدم، لذا ينبغي على المريض الحصول على لقاحات ضد أنواع معينة من البكتيرية مثل:^[٥]

• المكورات الرئوية (Pneumococcus).
• المكورات السحائية (Meningococcus).
• المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).

المراجع

1. ↑ "Splenomegaly", mountsinai, Retrieved 26/10/2022. Edited.
2. ↑ "Enlarged Spleen", clevelandclinic, Retrieved 26/10/2022. Edited.
3. ↑ "Enlarged Spleen (Splenomegaly)", sparrow, Retrieved 26/10/2022. Edited.
4. ↑ "Everything you need to know about splenomegaly", medicalnewstoday, Retrieved 26/10/2022. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Splenomegaly", osmosis, Retrieved 26/10/2022. Edited.
6. ↑ "Enlarged Spleen (Splenomegaly)", news-medical, Retrieved 26/10/2022. Edited.