أسباب تقطير البول عند النساء والعلاجات الممكنة

يمكن أن يعاني كل من الرجال والنساء من سلس البول (Urinary incontinence)، حيث تعاني النساء من هذه الحالة مرتين تقريبًا أكثر من الرجل، أيّ ما يصل إلى 45 % من النساء لديهن سلس بولي إلى حد ما، وتميل فرصة حدوث السلس البولي إلى الزيادة مع تقدم العمر.

أسباب تقطير البول عند النساء

تتعدد أسباب تقطير البول عند النساءء، إذ يحدث سلس البول عادةً بسبب مشاكل في العضلات والأعصاب التي تساعد المثانة على الاحتفاظ بالبول أو تمريره، ويمكن أن تسبب بعض الأحداث الصحية التي تنفرد بها النساء، مثل: الحمل، والولادة، وانقطاع الطمث مشاكل في هذه العضلات والأعصاب.

تشمل أسباب تقطير البول عند النساء الأخرى:

• زيادة الوزن

تؤدي زيادة الوزن إلى الضغط على المثانة، مما قد يضعف العضلات بمرور الوقت، ولا تستطيع المثانة الضعيفة الاحتفاظ بهذا القدر من البول.

• الإمساك

يمكن أن تحدث مشاكل التحكم في المثانة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك (المزمن) طويل الأمد، ويمكن أن يؤدي الإمساك أو الإجهاد من أجل التبرز إلى الضغط على المثانة وعضلات قاع الحوض، وهذا يضعف العضلات ويمكن أن يسبب سلس البول أو تسربه.

• تلف العصب

قد ترسل الأعصاب التالفة إشارات إلى المثانة في الوقت الخطأ أو لا ترسل إشارات على الإطلاق، ويمكن أن تتسبب مشاكل الولادة والمشاكل الصحية، مثل: مرض السكري، أو التصلب المتعدد في تلف الأعصاب في المثانة، أو الإحليل أو عضلات قاع الحوض.

• الجراحة

أي عملية جراحية تشمل الأعضاء التناسلية للمرأة، مثل استئصال الرحم يمكن أن تتلف عضلات قاع الحوض الداعمة خاصة إذا تم استئصال الرحم، فإذا تضررت عضلات قاع الحوض فقد لا تعمل عضلات المثانة عند المرأة.

• أدوية معينة

قد يكون سلس البول أحد الآثار الجانبية للأدوية مثل مدرات البول (حبوب الماء المستخدمة لعلاج قصور القلب وتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض الكلى)، وغالبًا ما يزول سلس البول عندما تتوقف عن تناول الدواء.

• مادة الكافيين

يمكن أن تتسبب المشروبات المحتوية على الكافيين في امتلاء المثانة بسرعة، مما قد يؤدي إلى تسرب البول، وقد يساعد الحد من الكافيين في علاج سلس البول نظرًا لوجود ضغط أقل على مثانتك.

• العدوى

قد تسبب التهابات المسالك البولية والمثانة سلس البول لفترة قصيرة، وغالبًا ما تعود السيطرة على المثانة عندما تختفي العدوى.

كيف يعالج تقطير البول عند النساء؟

بعد أن ذكرنا أسباب تقطير البول عند النساء لا بدّ الآن من التطرق إلى كيفية علاجه، حيث سيحدد طبيبك علاجًا محددًا لسلس البول بناءً على: عمرك، وصحتك العامة، وتاريخك الطبي، ونوع السلس، ومدى انتشار المرض، وتحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة، والتوقعات لمسار المرض، وأخيرًا رأيك أو تفضيلك، وقد يشمل علاج تقطير البول ما يأتي:

• العلاجات السلوكية

التي تشمل كل من:

1. تدريب المثانة: يعلّم المرضى مقاومة الرغبة في إفراغ المثانة وتوسيع الفترات الفاصلة بين إفراغ المثانة تدريجيًا.
2. استخدام المرحاض بشكل روتيني ومجدول: إفراغ المثانة بانتظام لمنع التسرب وتنظيم هذه العادة عن طريق عمل جداول.
3. تعديلات النظام الغذائي: تجنب مهيجات المثانة، مثل: الكافيين، والكحول، والحمضيات.

• إعادة تأهيل عضلات الحوض

من أجل تحسين تماسك عضلات الحوض ومنع التسرب، وذلك من خلال عدة طرق، منها:

1. تمارين كيجل: يمكن أن تؤدي التمارين المنتظمة واليومية لعضلات الحوض إلى تحسين سلس البول وحتى الوقاية منه.
2. الارتجاع البيولوجي: تساعدك على تطوير القدرة على التحكم في عضلات الحوض.
3. تدريب الوزن المهبلي: يستخدم هذا التمرين لشد عضلات المهبل.
4. التحفيز الكهربائي لقاع الحوض: تعمل النبضات الكهربائية الخفيفة على تحفيز تقلصات العضلات.
5. الأدوية: مثل الأدوية المضادة للكولين والإستروجين المهبلي.
6. الفرزجة: هي جهاز مطاطي صغير يتم وضعه داخل المهبل لمنع التسرب.
7. إجراءات طبية داخل العيادة: من أبرزها حقن البوتوكس في المثانة و تحفيز العصب المحيطي.
8. الجراحة: تتم إما باستخدام المعلاق (Slings) الذي يصنع من شبكة صناعية، أو من الأنسجة الخاصة بك، أو بطرق جراحية أخرى.