أسباب رعاف الأنف

رعاف الأنف

رعاف الأنف وهو نزيف الأنف أي خروج الدم عن طريق فتحتي الأنف اليمنى واليسرى، ويعرف أيضًا بفقدان الدم من أحد الأنسجة الموجودة داخل الأنف، والرعاف شائع جدًا ولذلك أسباب رعاف الأنف كثيرة، حيث تشير الدراسات أنّ نسبة ٦٠٪؜ من الناس تعرضوا للرعاف مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم، وذلك بسبب موقع الأنف في منتصف الوجه أي أنه عرضة للكدمات والإصابات، والكمية الهائلة جدًا من الأوعية الدموية الموجودة داخل الأنف، وبالرغم من أن رعاف الأنف شائع جدًا و لحسن الحظ أغلبية حالات الرعاف ليست خطيرة ومن الممكن أن تعالج في البيت، ولا ننفي أن بعض حالات الرعاف قد تكون منبهات وإشارات وأعراض لأمراض أكثر خطورة وتحتاج إلى تدخل طبي فوري^[١].

أسباب رعاف الأنف

بما أن الرعاف شائع جدًا كانت أسباب الرعاف متنوعة ويصعب حصرها، ولكن من حسن الحظ أغلبيتها بسيطة وليست خطيرة، وأسباب رعاف الأنف تقسم إلى أسباب بيئية مثل المناخ الحار جدًا، وأسباب طبية لها علاقة بالأمراض والأدوية، وسيتم ذكر بعض هذه الأسباب^[١]:

• إدخال أجسام غريبة داخل الأنف، خاصة عند الأطفال.
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الجيوب الأنفية، خصوصًا الحالات التي تؤدي إلى نوبات من السعال والعطاس.
• التعرض لضربة على الأنف والسقوط على الأنف.
• الإصابة بأحد حالات الحساسية.
• الأدوية المضادة للتخثر مثل الأسبرين والوارفارين.
• الأدوية التي تستنشق عن طريق الأنف.
• تهيج الأنف بسبب المواد الكيميائية مثل الروائح القوية خصوصًا في حالات العمال الذين يعملون في المعامل الكيميائية.
• الهواء الجاف.
• انحراف الوتيرة وهو انحراف الحاجز الأنفي الذي يفصل بين فتحتي الأنف.
• بعض أنواع مضادات الحساسية تقوم بجعل الأنف جافًا بالتالي عرضة أكبر للرعاف.
• شرب الكحوليات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.
• التعرض لتدخل جراحي في الوجه.
• وجود ورم داخل الأنف.
• سرطان الدم.
• الحمل عند النساء.

علاج رعاف الأنف

في البداية عند الذهاب للطبيب في حالات رعاف الأنف يبدأ الطبيب بإجراء الفحص السريري للمصاب وأخذ السيرة المرضية والتاريخ المرضي حتى يحدد السبب الخاص بحالة هذا المريض من أسباب رعاف الأنف الواسعة جدًا، حيث يقوم الطبيب بسؤال المريض إذا كان قد استخدم أي دواء، ويقوم بفحص الأنف للتأكد من عدم وجود جسم غريب فيه، ويجب على المريض أن يخبر الطبيب بكل الأعراض التي يشعر بها أو إن كان قد تعرض لضربة على الأنف، فكل معلومة يقولها المريض هنا للطبيب تساعد الطبيب على استثناء سبب تلو الآخر من أسباب رعاف الأنف^[٢]. في الحقيقة لا يوجد فحص مخبري واحد لتحدد سبب معين من أسباب رعاف الأنف، فيقوم الطبيب بطلب عدة فحوصات للمريض تعتمد على أسباب رعاف الأنف لتساعده هذه الفحوصات في الوصول إلى التشخيص المناسب، حيث يطلب الطبيب إجراء فحص للدم مثلًا حتى يتأكد من عدم وجود أمراض في الدم لها علاقة في الرعاف، ومن الأمثلة الأخرى على ما يطلبه الطبيب من فحوصات إجراء تنظير للأنف والصور الطبقية والصور بالأشعة السينية، وسنقسم العلاج إلى أربعة أقسام^[٢]:

• علاج النزيف الأنفي الأمامي: حيث يمكن معالجته في المنزل دون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب ويكون بالضغط على مقدمة الأنف على الجزء الغضروفي من الأنف حيث تغلق فتحتي الأنف، ويجب الإنحناء للأمام قليلًا والتنفس عن طريق الفم والبقاء على هذه الحالة لمدة عشر دقائق ومن الممكن استخدام كمادات الماء الباردة، ويجب التنبيه إلى عدم الإستلقاء في هذه الحالة حيث يؤدي ذلك إلى ابتلاع الدم وتهيج المعدة.
• علاج النزيف الأنفي الخلفي: يعد أقل انتشارًا من النزيف الأنفي الأمامي لكنه أكثر خطورة حيث ينتقل الدم من آخر الأنف إلى الحلق، ولذلك فلا يعالج هذا النوع في البيت ويجب مراجعة الطبيب فورًا.
• علاج النزيف الناتج عن وجود جسم غريب في الأنف: وهو من أسباب رعاف الأنف الشائعة عند الأطفال يكون بإزالة ذلك الجسم الغريب من الأنف.
• العلاج بالكوي: حيث يقوم الطبيب بكوي الأوعية الدموية في الأنف باستخدام السلفر نايترايت، ويمتاز هذا العلاج بقدرته على إيقاف النزيف الدائم والمتكرر.

الإسعافات الأولية لرعاف الأنف

نظرًا لشيوع مثل هذه الحالات وتعدد أسباب رعاف الأنف يجب تعلم الإسعافات الأولية بشكل عام ولرعاف الأنف بشكل خاص، حيث أن الرعاف مصدر إزعاج للناس بشكل عام وفي معظم الحالات لا يعتبر مشكلة مرضية بحد ذاته إلا في بعض الحالات، وخطوات الإسعافات الأولية لرعاف الأنف هي^[٣]:

• إبقاء الجسم في صورة عامودية وعدم الإستلقاء حيث يقلل ذلك الضغط في الأوعية الدموية ويمنع ذلك أيضًا ابتلاع الدم من الأنف.
• الضغط بواسطة الإبهام والسبابة على مقدمة الأنف والتنفس بواسطة الفم لمدة ١٠ دقائق.
• لتجنب النزيف مرة أخرى لا يجب النفخ عن طريق الأنف أو العبث به لعدة ساعات بعد الرعاف، مع التذكير بضرورة إبقاء الرأس في مستوى أعلى من مستوى القلب.
• إذا تكرر النزيف وعاد مرة أخرى يجب النفخ عن طريق الأنف حتى تخرج تخثرات الدم، ويجب بعدها استخدام مزيل الإحتقان الخاص بالأنف والتوجه إلى الطبيب مباشرة.

الوقاية من رعاف الأنف

تحدث معظم حالات الرعاف في فصل الشتاء والجو الجاف، فإذا كان الشخص من الأشخاص الذين لديهم عرضة لرعاف الأنف لكثرة أسباب رعاف الأنف، فيجب عليه استخدام مرطبات الأنف مثل الفازلين ومراهم المضادات الحيوية حتى يحافظ على الأنف رطبًا، ويجب الإنتباه إلى عدم العبث بالأنف، وإذا كان النزيف بسبب حالة مرضية معينة مثل أمراض الكبد وحالات الحساسية المزمنة فعليه متابعة طبيبه الخاص واتباع تعليماته حتى تبقى حالته المرضية تحت السيطرة ويتجنب المضاعفات الخاصة بمثل هذه الحالة^[٤].

فيديو عن أسباب رعاف الأنف

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة الدكتورة سبأ جرار عن أسباب رعاف الأنف^[٥].

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Nosebleed (Epistaxis) ", www.clevelandclinic.org, Retrieved 24-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "What Causes Nosebleeds and How to Treat Them", www.healthline.com, Retrieved 24-11-2019. Edited.
3. ↑ "Nosebleeds: First aid", www.mayoclinic.org, Retrieved 24-11-2019. Edited.
4. ↑ "Nosebleed (Epistaxis)", www.emedicinehealth.com, Retrieved 24-11-2019. Edited.
5. ↑ "أسباب رعاف الأنف"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 24-11-2019.