أسباب ضعف نبض الجنين في الشهر التاسع

ما هي أسباب ضعف نبض الجنين في الشهر التاسع

أسباب ضعف نبض الجنين في الشهر التاسع لا تختلف في الغالب عنها في باقي أشهر الحمل، ولا توجد أسباب خاصة فقط بالشهر التاسع، ولكن توجد أسباب عامة قد تؤدي لضعف نبض الجنين، ويُعرف ضعف نبض الجنين بانخفاض معدّل النبض عن 110 نبضات في الدقيقة، وفي بعض الحالات البسيطة وغير المصحوبة بالمشاكل الصحيّة الأخرى قد يكون هذا الضعف في النبض عرضيًّا ويزول دون الحاجة للتدخّل الطبيّ.^[١]

ومن الأسباب العامّة التي قد تؤدي إلى ضعف نبض الجنين في الشهر التاسع ما يأتي:^[٢][٣]

• التشوهات الخلقيّة في جهاز الدوران للجنين.
• بعض مراحل دورة النوم للجنين ويكون ضعف النبض طفيفًا في هذه الحالة.
• استخدام المرأة الحامل لبعض الأدوية، مثل:
  • مسكنات الألم الأفيونية.
  • كبريتات المغنيسيوم.
• الاضطرابات العصبيّة لدى الجنين.
• انخفاض التروية الدمويّة أو الأكسجة للجنين.
• أسباب متعلّقة بعمليّة الولادة مثل:
  • انخفاض ضغط دم الأم نتيجة التخدير أثناء عمليّة الولادة.
  • انسداد أو تدلي الحبل السريّ.
  • سرعة تقلصات الرحم.
  • تمزّق الرحم.
  • انفصال المشيمة.

ضعف نبض الجنين بسبب مشاكل صحية تصيب الأم

قد تسبّب بعض الاضطرابات الصحيّة التي تعاني منها الأم الحامل بضعف نبض الجنين،^[٤] ومنها الآتي:

انخفاض سكر الدم عند الأم

تمّ الربط بين انخفاض مستوى سكّر الدم لدى المرأة الحامل بانخفاض معدّل نبض الجنين، كما لاحظ الأطباء أنّ استعادة المستويات الطبيعيّة للسكّر أدّى إلى استعادة النبض الطبيعيّ للجنين، وهو ما يستدعي ضرورة المراقبة الدوريّة لمستويات السكّر لدى النساء المعرّضات لانخفاض سكّر الدم أثناء الحمل.^[٥]

انخفاض حرارة الجسم عند الأم

لم يتمّ حتى الآن الكشف عن الرابط بين انخفاض درجة حرارة جسم الأم وضعف نبض الجنين، ولكن تمّ تأكيد هذه العلاقة في دراسة تمّت على بعض النساء الحوامل اللاتي يعانين من انخفاض في درجة حرارة الجسم، كما أظهرت الدراسة عودة معدّل النبض الطبيعيّ لقلب الجنين عند استعادة الأم لدرجة حرارة الجسم الطبيعيّة، وقد تمّ نشر الدراسة في مجلة أمراض النساء والولادة (Obstetrics & Gynecology) عام 2020م.^[٦]

انخفاض ضغط الدم عند الأم

يؤدي انخفاض ضغط الدم لدى المرأة الحامل إلى انخفاض التروية الدمويّة والأكسجين الواصل إلى الجنين وهو ما يؤدي بدوره إلى انخفاض معدّل نبض القلب لديه، ويستعيد الجنين في هذه الحالة معدّل النبض الطبيعيّ بعد استعادة الأم لمعدّل ضغط الدم الطبيعيّ بفترة.^[٧]

ضعف نبض الجنين بسبب معاناته من مشكلة صحية

لا ترتبط جميع حالات ضعف نبض الجنين بمشاكل صحيّة لدى الأم الحامل، حيث قد تتعلّق باضطرابات صحيّة لدى الجنين في بعض الحالات،^[٤] نبيّن منها الآتي:

مشاكل خلقية في تكوين قلب الجنين

قد يكون ضعف نبض الجنين ناجمًا عن مشكلة خلقيّة في قلب الجنين، وهي من أكثر التشوهات الخلقيّة شيوعًا خلال نمو الجنين، لذلك يُنصح بإجراء اختبار مخطط صدى القلب للجنين في حال الكشف عن وجود ضعف في نبض الجنين.^[٨]

التفاف الحبل السري حول رقبة الجنين

يؤدي التفاف الحبل السريّ حول رقبة الجنين أو أيّ من أشكال انضغاط الحبل السريّ إلى ضعف نبض الجنين،^[٤] ويؤدي التفاف الحبل السريّ إلى المضاعفات التالية: ^[٩]

• ضعف التروية الدمويّة الواصلة إلى الجنين.
• انخفاض حجم الدم لدى الجنين.
• الحماض الدمويّ لدى الجنين.
• الفقر الدمويّ لدى الجنين.

نقص الأكسجين داخل الرحم

يستجيب دماغ الجنين لنقص معدّل الأكسجين بخفض معدّل نبض القلب، وتضيّق الأوعية الدمويّة المحيطيّة، وذلك من خلال تنبيه المنعكس الكيميائي للشريان السباتيّ للدماغ ويتمّ التحكّم في هذه العمليّة عن طريق العصب المبهم.^[١٠]

هل توجد علامات لضعف نبض الجنين في الشهر التاسع؟

قد يصعب على الأم الحامل الانتباه إلى ضعف نبض الجنين لعدم وجود علامات واضحة قد تظهر عليها، وفي المقابل قد تشعر بعض النساء بعلامات يمكن خلالها الاستدلال على وجود مشكلة ضعف نبض الجنين، ومن هذه العلامات ما يأتي:^[١١]

• ملاحظة تغيّر في طبيعة حركة الجنين.
• التقلصات الشديدة وألم أسفل الظهر.
• النزيف المهبليّ.

ملخص المقال

ضعف نبض الجنين في الشهر التاسع من المضاعفات الصحيّة التي تستدعي المراقبة الطبيّة الدقيقة لصحة الجنين لاتخاذ الإجراءات الصحيّة اللازمة لاستعادة معدّل النبض الطبيعيّ والمحافظة على صحة الجنين، وفي بعض الحالات قد يكون الضعف في نبض الجنين مؤقتًا مثل الناجم عن انخفاض حرارة جسم المرأة الحامل أو انخفاض ضغط الدم لديها والذي يعود لطيعته بمجرد زوال السبب، أو قد يكون ناجمًا عن مشكلة صحيّة تتعلق بالجنين تستدعي التدخل الطبيّ الفوريّ.

المراجع

1. ↑ "Bradyarrhythmia", texaschildrens, Retrieved 14/12/2021. Edited.
2. ↑ "The fetal bradycardia", ogmagazine.org, Retrieved 25/7/2022. Edited.
3. ↑ "Rhythm abnormalities of the fetus", ncbi.nlm.nih, Retrieved 25/7/2022. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Fetal Bradycardia", fpnotebook, Retrieved 14/12/2021. Edited.
5. ↑ "Fetal bradycardia resulting from maternal hypoglycemia. A report of two cases.", semanticscholar, Retrieved 14/12/2021. Edited.
6. ↑ "Fetal Bradycardia in Response to Maternal Hypothermia", journals.lww, Retrieved 14/12/2021. Edited.
7. ↑ "THE EFFECTS OF SPINAL ANESTHESIA ON THE FETAL HEART RATE", ncbi, Retrieved 14/12/2021. Edited.
8. ↑ "Fetal Echocardiography / Your Unborn Baby's Heart", heart, Retrieved 14/12/2021. Edited.
9. ↑ "Nuchal cord and its implications", mhnpjournal, Retrieved 14/12/2021. Edited.
10. ↑ "The fetal brain sparing response to hypoxia: physiological mechanisms", ncbi, Retrieved 14/12/2021. Edited.
11. ↑ "What are the Warning Signs of Fetal Distress?", thevillarifirm, Retrieved 14/12/2021. Edited.