أسباب عدم وجود حليب في ثدي الأم

أسباب عدم وجود حليب في ثدي الأم

متى تعد كمية الحليب منخفضة؟ تُنتج معظم الأمهات ما يكفي من الحليب لتغذية أطفالهن، وقد تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن كمية الحليب التي يرضعها الطفل، وقد يصل الأمر ببعض النساء للتوقف عن الرضاعة الطبيعية بسبّب عدم إنتاجهنّ ما يكفي من الحليب، ولكن لا يُعد إدرار الحليب منخفضًا إلا عندما لا يتمّ إنتاج كميات كافية لتلبية احتياجات نمو الطفل، وهي حالةٌ مؤقتةٌ يمكن تحسينها بالدعم المناسب غالبًا، وهناك بعض الأسباب الشائعة التي تؤدي لوجود حالة من نقص إنتاج الحليب من الثدي،^[١] أهمّها:

إرضاع الطفل بشكل خاطىء

ما الذي يحرض الثدي على إنتاج الحليب؟ السبّب الأكثر شيوعًا لانخفاض إدرار الحليب هو الرضاعة بشكل خاطئ، حيث إنّ إزالة الحليب من الثدي هو ما يحرض الجسم على إنتاج المزيد منه، وفي حال عدم تمكن الطفل من إمساك الثدي بالطريقة الصحيحة فلن يتمكن من إخراج الحليب من الثدي،^[٢] وقد تشير بعض العلامات الآتية لحالة الإرضاع بشكل خاطئ:^[٣]

• عدم رؤية أو سماع ابتلاع الطفل للحليب.
• رؤية شفاه الطفل مطوية للداخل بدلًا من كونها ملتصقةً بالثدي على شكل فم السمكة.
• سماع صوت طقطقة أو صفع بينما يحاول الطفل إخراج الحليب من الثدي.
• تحول الرضاعة الطبيعية لأن تصبح أكثر ألمًا مع تواجد كمياتٍ أقل من الحليب كل يوم.
• استمرار علامات الجوع عند الطفل بعد الرضاعة، كأن يبدو غير سعيد ومحبطًا.
• عدم اكتساب الطفل الوزن بمعدل صحي.

يؤدي إرضاع الطفل بشكل خاطئ لنقص كمية الحليب الموجودة في الثدي بالإضافة لاستمرار حالة الجوع لدى الطفل وما يتبعها من مشاكل.

عدم الحصول على الراحة

كيف يمكن الحصول على الراحة خلال الأسابيع الأولى للولادة؟ قد يكون التعافي من الولادة ومتطلبات الأمومة كرضاعة الطفل حديث الولادة مرهقًا، ويمكن أن يتداخل التعب بعد الولادة ونقص الطاقة الجسدية مع الرضاعة الطبيعية، ومع أنّ الحصول على الراحة يعد من الأمور الصعبة خلال الأسابيع القليلة الأولى إلا إنّه من المهم جدًا إعطاء أولوية للحصول على قسط منها عبر:^[٤]

• أخذ قيلولة أثناء نوم الطفل.
• رفع القدمين والاستلقاء أثناء الإرضاع.
• مطالبة الشريك والعائلة بالمساعدة في التعامل مع الأطفال الأكبر سنًا ومراقبة الطفل لفترة قصيرة تسمح بأخذ قسط من الراحة.

يؤدي عدم الحصول على الراحة الكافية لحدوث حالة من التعب التي تؤدي بدورها لنقص كمية الحليب في الثدي.

عدم الاهتمام بالصحة

ما هي الحالات الصحية التي تؤدي لنقص كمية الحليب في الثدي؟ في بعض الأحيان تعاني الأمهات من مشاكل طبية يمكن أن تؤدي لانخفاض كمية الحليب في الثدي، حيث وبمجرد معالجة السبّب يمكن أن يعود الجسم لإنتاج الحليب بكميات طبيعية مرة أخرى، ويجب مراجعة الطبيب وإجراء فحوصات عند الشك بعدم كفاية الإرضاع للطفل وذلك لاتخاذ القرارات التي تؤدي لإرجاع الرضاعة الطبيعية،^[٥]وأهمّ الأسباب الصحية التي لا يجب تجاهلها لكونها قد تؤدي لنقص إنتاج الحليب بعد الولادة الآتي:^[٦]

• النزيف الحاد بعد الولادة لأكثر من 1000 مل.
• استخدام كبريتات المغنيسيوم قبل الولادة لعلاج ارتفاع الضغط أو الولادة المبكرة.
• احتباس قطع من المشيمة في الرحم.
• عدم نمو نسيج الثدي أثناء الحمل وبعد الولادة.
• قصور الغدة الدرقية غير المعالج.
• البدانة والداء السكري.
• متلازمة تكيس المبايض.
• تلقي الستيرويدات أثناء الحمل لمساعدة رئتي الطفل على الاكتمال.

يؤدي عدم علاج المشاكل الصحية لدى الأم مثل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة تكيس المبايض لحدوث حالة من قلة الحليب في الثدي.

الإجهاد والتوتر

ما هي الهرمونات التي ترتفع عند حدوث الإجهاد؟ يمكن أن يتسبّب التعافي من إنجاب طفل ورعاية المولود الجديد بجانب من الضغوط الحياتية للأم، وذلك يؤدي لرفع قابلية الإصابة بالإجهاد والتوتر، وتمّ عام 2013 م إجراء دراسة داخل كلية الطب في جامعة أرسطو ضمن مدينة اليونان، وقد هدفت لتحديد تأثير الإجهاد والتوتر لدى الأمّ على كمية الحليب في ثدي، وجرت الدراسة وفقًا للحيثيات الآتية:^[٧]

• شاركت 95 امرأةً ضمن هذه التجربة.
• تمّ تحديد مدى الإجهاد والتوتر الحاصل لدى الأمّ، تبعًا للفحصوات الآتية:
  • تمّ قياس مستوى الكورتيزول في الدمّ بعد 10 دقائق من الإنجاب، وهو أحد هرمونات القلق.
  • تمّ تعبئة استبيانٍ يحوي عدّة أسئلةٍ من قبل الأمّ، وذلك بعد 1 ساعة و4 أيام من الإنجاب.
• خلصت الدراسة إلى أنّ "الإجهاد والقلق الحاصلان بعد الولادة يؤثران سلبًا على كمية الحليب في الثدي، ويقللان من قابلية الأم للإرضاع حتّى ضمن المرّة الأولى، بالإضافة إلى أنّ عدد مرات الإرضاع يزداد حين تحسّ الأم بالمشاعر الإيجابية"

الحمل أثناء الرضاعة

هل يمكن أن تسبّب الرضاعة أثناء الحمل الإجهاض؟ قد تقلق العديد من النساء من ممارسة الرضاعة الطبيعية أثناء وجود حملٍ جديد؛ لأنّها قد تسبّب تقلصات خفيفة في الرحم، ومع ذلك لا تشكل هذه الانقباضات أي مصدر للقلق في الحمل الصحي، وأهمّ ما يمكن ذكره عن الإرضاع خلال الحمل:^[٨]

• كمية الأوكسيتوسين التي يتمّ تحريرها قليلة جدًا أثناء الرضاعة، فهي غير كافية لإحداث الولادة المبكرة.
• من الشائع انخفاض إنتاج الحليب خلال الشهر الرابع والخامس من الحمل، كما قد تحدث تغيرات في تركيب الحليب تجعله غير مقبولٍ للطفل.
• من الضروري مراقبة الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين يعتمدون حصريًا على حليب الأم، حيث قد يتمّ اللجوء للتغذية الإضافية لتغطية احتياجات الطفل.
• يُستحسن إيقاف الرضاعة في حال كان لدى المرأة حمل شديد الخطورة أو احتمال للتعرض للولادة الباكرة، الحمل بتوأم، وعند المعاناة من ألمٍ رحمي أو نزفٍ مرافق.

يمكن متابعة الرضاعة الطبيعية أثناء بداية الحمل مع العلم أنّ كمية الحليب تنخفض خلال الشهر الرابع والخامس من الحمل.

عدم الاهتمام بالتغذية الصحية

ما هي الأغذية التي تؤدي لزيادة إنتاج الحليب؟ يمكن أن يؤثر نوع الأطعمة المتناولة على الصحة العامة وكميات الحليب في الثدي، وعلى الرغم من عدم وجود إثبات لكون كمية الطعام التي تتناولها الأم قد تؤدي لنقصان كمية الحليب داخل الثدي إلا أنّ الوجبات الصحية والترطيب الكافي للجسم ضروريان للحفاظ على الصحة العامة،^[٩] وفي حال المعاناة من وجود كميات قليلة من الحليب في الثدي قد يفيد تناول بعض الأطعمة التي تضمن توازنًا غذائيًا وهي:^[١٠]

• دقيق الشوفان.
• اللوز.
• الحمص.
• الخضراوات ذات الأوراق الداكنة.

استخدام كميات كبيرة من الأعشاب والتوابل

هل يمكن استخدام بعض الأعشاب لتجفيف الثدي بعد الانتهاء من الإرضاع؟ في الحالات الطبيعية لا تسبّب الكميات الصغيرة من الأعشاب والتوابل مشاكل في الإرضاع، ولكن عند تناول جرعات كبيرة منها قد تؤدي هذه الممارسة لتقليل كمية الحليب في الثدي، وأهمّ الأعشاب التي يجب تجنبها:^[٩]

• النعناع والميرمية: هذه الأعشاب هي الأكثر ارتباطًا بانخفاض كمية الحليب في الثدي، ممّا يدفع بعض النساء لاستخدامها في تنشيف الحليب عند الفطام.
• البقدونس والبردقوش والياسمين: جميعها قد تؤدي بالجرعات العالية لتخفيض كمية الحليب في الثدي.

ونشرت دراسة في عام 2017 الميلاديّ، من قسم التغذية في كلية الصحة العامة في جامعة ماهيدول ضمن مدينة تايلاند، واختصّت بعلاقة الأطعمة التقليدية التايلندية ونسبة الحليب المقدم من قبل الأمهات المرضعات، وقد تبين الآتي:^[١١]

• تمّ إجراء عدد من المسوحات للأمهات اللواتي يتناولن النباتات المحفزة لإنتاج المزيد من الحليب في ثدي الأم والتي تسمى Galactagogues، بالإضافة للأطعمة الغنية بالبروتين، واشترط اتباع الرضاعة الطبيعية لقبول الأمهات ضمن التجرية.
• تمّ تقييم كمية الحليب التي تمت رضاعتها من خلال قياس وزن الأطفال بشكل يومي، بالإضافة لمعدلات الطاقة والكربوهيدرات لدى الأم المرضع.
• أوضحت نتائج الدراسة "أنّ استخدام بعض أنواع النباتات التقليدية مثل زهر الموز، الليمون، الريحان التايلندي والقرع، بالإضافة لاستهلاك بعض أنواع البروتين الموجودة في كل من البيض، الدجاج والمأكولات البحرية قد تترافق مع زيادة الحليب الذي تنتجه الأم".

الإكثار من شرب الكحول والكافيين

ما هي كمية القهوة التي يمكن للمرضع شربها دون حدوث أضرار لها أو للجنين؟ إنّ العلاقة بين تناول كميات كبيرة من الكافيين وشرب الكحول وكمية الحليب في الثدي تعتمد على مقدار ما يتمّ استهلاكه يوميًا، وقد يؤدي ذلك لحدوث تأثيرات على الطفل نفسه،^[١٢] وأهمّ ما يجب ذكره عن ذلك الآتي:

• الكحول: إنّ الرضاعة الطبيعية والكحول مزيج مضرٌ للطفل وأمه خلال فترة الرضاعة، حيث إنّ الكحول ينتقل لحليب الثدي بنفس التركيز الموجود في الدم، وعلى الرغم من أنّ الطفل يتعرض لمستوى أقل من الكحول عبر الحليب إلا إنّ جسمه لا يتخلص من الكحول بنفس الكفاءة، وذلك يعرضه لأضرار شرب الكحول.^[١٣]
• الكافيين: يمكن للنساء المرضعات تناول 300 ملغٍ من الكافيين يوميًا، أو ما يعادل 2-3 أكواب من القهوة دون أن يتسبّب ذلك بحدوث أي ضررٍ للرضيع، ولكن يمكن أن يكون للاستهلاك المفرط للكافيين آثارٌ سلبية على الأمهات كالقلق الشديد، التوتر، الأرق وزيادة سرعة ضربات القلب، وهذا كلّه يحدث إجهادًا وتوترًا للأمّ. ^[١٤]

يمكن أن يكون لشرب الكميات الكثيرة من الكافيين والكحول دور في تقليل كمية الحليب الموجودة في الثدي.

التدخين

ما هو منعكس در الحليب؟ قد يؤدي تدخين السجائر أو مضغ التبغ إلى تقليل إنتاج الحليب في الثدي، وكما قد يثبط التدخين منعكس در الحليب، وهو منعكسٌ هرمونيٌ يضبط إفراز الحليب من الغدد الموجودة في الثدي استعدادًا للرضاعة التالية،^[١٥] بالإضافة لكون التدخين قد يجعل الطفل منزعجًا وسريع الانفعال، ويعرضه للمزيد من المشاكل كالتهابات الأذن، الربو، ومتلازمة موت الرضيع المفاجئ.^[١٦]

يؤدي التدخين لتقليل كمية الحليب الموجودة في الثدي عبر تأثيره على منعكس در الحليب.

تناول بعض الأدوية

هل يؤدي تناول الفيتامينات لتوقف إنتاج الحليب؟ من الآمن تناول العديد من الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن في بعض الحالات قد يؤدي تناول بعض الأدوية لحدوث انخفاض في كمية الحليب التي ينتجها الثدي،^[٤] ومن هذه الأدوية:^[١٧]

• السودوإفيدرين: قد يؤدي تناول جرعات قليلة من هذا الدواء الذي يستخدم لحالات الاحتقان والزكام إلى التقليل من إنتاج الحليب.
• فيتامين ب: قد يؤدي تناول الجرعات العالية من الثيامين ب1 أو البيريدوكسين ب6 أو كوبالامين ب12 لتوقف إنتاج الحليب تمامًا.
• كابيرجولين: يؤدي تناول هذا الدواء لتوقف إنتاج الحليب عن طريق تثبيط هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون المحفز لإنتاج الحليب.

يمكن للعديد من الأدوية أن تكبح إنتاج الحليب في الثدي مثل السودوإيفيدرين وبعض أنواع فيتامين ب.

تناول حبوب منع الحمل

ما هي أنواع حبوب منع الحمل؟ في حال حدوث ولادة لطفل حديث وعدم الرغبة في الحمل مرة أخرى في موعد قريب قد تشكل حبوب منع الحمل خيارًا مناسبًا لذلك، ولكن قد يؤثر بعضها على إدرار الحليب مما يؤدي لصعوبة في إرضاع الطفل، وهناك نوعان من حبوب منع الحمل، أحدهما مكونٌ من البروجسترون لوحده والثانية تدعى بموانع الحمل المركبة وتحتوي مزيجًا من الإستروجين والبروجسترون معًا، وأهمّ ما يمكن ذكره عنهما الآتي:^[١٨]

• البروجسترون: تعطى هذه الحبوب في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، حيث قد يشكل إعطاء الحبوب المركبة خطورة لتكون الخثرات الدموية في الجسم.
• الحبوب المركبة: يؤدي الإستروجين الموجود في هذه الحبوب لتقليل كمية الحليب، لهذا يفضل الأطباء وصف حبوب الحمل المكونة من البروجسترون لوحده بدلًا منها.

يمكن لحبوب منع الحمل أن تؤدي لتثبيط إنتاج الحليب من الثدي، لذلك يجب استخدامها تحت الإشراف الطبّي.

أسباب تتعلق بالطفل

ما هو لجام اللسان؟ قد توجد لدى الطفل بعض الأسباب التي تقلل قدرته على الرضاعة بشكل طبيعي، ومن هذه الأسباب يذكر لجام اللسان؛ وهي حالة خلقية تتميز بوجود أنسجةٍ سميكة تقيد حركة اللسان، ونشرت دراسة للدكتور ديفيد فرانسس من قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في المركز الطبي لجامعة فاندربيلت تينيسي في عام 2015 ضمن شهر حزيران، وفقًا للحيثيات الآتية:^[١٩]

• تمّ مراجعة 19 دراسةٍ تناولت حالة لجام اللسان، وردت في مرجعي Medline وPsycINFO، وهي مراجع علميةٌ معتمدة ومبنيةٌ على الدراسات الموثوقة.
• "تفيد التقارير بأنّ 25-80% من الأطفال الذين لديهم لجام اللسان يعانون من صعوبات في الرضاعة الطبيعية، وذلك ينجم عنه مشاكل في النمو، وآلام الثدي عند الإمهات".
• كما قد يؤدي انخفاض كمية الحليب في ثدي الأم لعدم قدرة الأطفال على إدراك حركة جيدة لإمساك الثدي وإفراغ ما فيه من حليب.

يؤدي لجام اللسان لحدوث حالة من نقص كمية الحليب التي يرضعها الطفل مما يؤثر سلبا على كمية الحليب الموجودة في الثدي.

أسئلة شائعة

هل من الجيد إرضاع طفلك حتى لو كان حليب الثدي منخفضًا؟

يوفر حليب الأم التغذية المثالية للرضع، حيث يحتوي على مزيج مثالي من الفيتامينات، البروتينات والدهون، وتتوافر جميعها بشكل سهل للهضم، كما يحتوي الحليب على أجسام مضادة تساعد الطفل على مقاومة الفيروسات، وأهمّ ما يمكن ذكره عن الإرضاع الطبيعي الآتي:^[٢٠]

• إنّ الأطفال الذين يستهلكون حليب الثدي بشكل خاص خلال 6 أشهر الأولى يعانون من معدلات أقل من التهابات الأذن وأمراض الجهاز التنفسي ونوبات الإسهال.
• تمّ ربط الرضاعة الطبيعية مع ارتفاع معدلات الذكاء في مرحلة الطفولة.
• يكتسب الأطفال ذوي الرضاعة الطبيعية وزنًا مناسبًا بدلًا من زيادة الوزن المفرطة أو نقصانه.

لما للرضاعة الطبيعية من فوائد عديدة فإنه من الجيد الاستمرار بتقديم الحليب للطفل مهما كانت كميته.

كيف يمكنكِ زيادة إدرار الحليب للرضاعة الطبيعية؟

إنّ مفتاح زيادة إدرار الحليب هو التحفيز المتكرر للثدي وتشجيع إفراغه، وقد يستغرق هذا الإجراء بعض الوقت ليتمّ بالشكل المناسب، أو قد تحتاج الأم لاستشارة مقدم الرعاية الصحية، وأهمّ ما يمكن فعله لتحفيز إنتاج الحليب من الثدي يكمن ضمن الآتي:^[٢١]

• حمل الطفل بين الذراعين وإحداث تلامس بين جسده والثدي: بحيث يدفع هذا التماس المباشر لإبقاء الطفل مستيقظًا وينشط إفراز الهرمونات التي تدخل في إنتاج الحليب.
• الإرضاع بشكل متكرر: حيث يجب تكرار الإرضاع كل 2-3 ساعات بما يجعل المجموع 8 وجبات على الأقل خلال اليوم.
• تبديل الثدي المرضع: عند ملاحظة تعب الطفل أو عدم البلع بشكل مناسب يجب نقل فمهِ للثدي الآخر، ثم إعادة هذه العملية بالتراوح على كلا الثديين، ممّا يضمن الرضاعة الأمثل.
• تدليك الثدي: عند القيام بالرضاعة الطبيعية أو الشفط يمكن أن يساعد التدليك على تدفق الحليب وتصريفه.

قد يشكل تكرار عدد مرات الإرضاع وتدليك الثدي والحرص على الرضاعة من كلا الثديين الحل لزيادة إنتاج الحليب من الثدي.

كيف يمكن أن يؤثر نقص الحليب على طفلك؟

يعتمد عدد المرات الرضاعة على قابلية الطفل فيما كان يفضل وجبات صغيرة متكررة أو وجبات قليلة وكبيرة، وفي الحالة الطبيعية غالبًا ما يرغب المواليد الجدد الرضاعة كل 2-3 ساعات، وببلوغهم الشهرين فإنهم يرغبون بالرضاعة كل 3-4 ساعات، أمّا بعمر 6 أشهر فيفضل إرضاعهم كل 4-5 ساعات،^[٢٢] ويمكن لكميات الحليب القليلة أن تؤدي لعدد من المشاكل عند الطفل أهمّها:

• جوع الطفل: يعبر الطفل غالبًا عن هذا الجوع بالبكاء، لعق الشفاه وفتح الفم.^[٢٢]
• مشاكل زيادة الوزن: في الحالة الطبيعية ينخفض وزن المولود خلال الفترة المبكرة من ولادته، ثم يعود لاكتساب الوزن بعمر الأسبوعين بمعدل 150-200 غرامٍ أسبوعيًا، واختلاف هذه المعدلات قد يشير لنقص التغذية التي يجب مراجعة الطبيب من أجلها.^[٢٣]
• قلة نتاج الحفاضات: في الأسبوع الأول يجب رؤية 6-8 حفاضات مبللة كل 24 ساعة وفي العديد من المرات تكون كمية البراز كافية لتغطية ربع الحفاضة، وفي حالة تغير هذه القيم يجب مراجعة الطبيب.^[٢٣]

قد يؤدي نقص الحليب لحدوث مشاكل تغذوية للطفل والتي تظهر باستمرار حالة الجوع عنده وعدم كسب الوزن المثالي أو ملء الحفاضات بالشكل الملائم لعمره.

هل يجب أن تقلقي إذا كنتِ لا تستطيعين إنتاج ما يكفي من حليب الثدي؟

في حال وجود نقص حقيقي في كمية الحليب في الثدي فلن يتمكن الطفل من الحصول على التغذية المناسبة للنمو، وكما يمكن أن يصاب بالجفاف أو فقد الوزن بشكل زائد، وأهمّ المعلومات عن الحالات المقلقة التي يسبّبها نقص الحليب في الثدي ضمن التعداد الآتي:^[٢٤]

• إن أمعاء الطفل الذي يتلقى كميات قليلة من الحليب تصبح أقل كفاءةً من العادة.
• تساعد حركة الأمعاء على إزالة البيليروبين من جسم الطفل، لذلك قد يحدث اليرقان في حال وجود كميات غير كافية من الحليب لتحريك الأمعاء.

قد تؤدي الكميات القليلة من الحليب لحدوث اليرقان ونقص الوزن الطبيعي لدى الطفل، ولذلك لا يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية بسبّب عدم كفاية حليب الثدي، ويمكن تحفيز الحليب بمساعدة المكملات الغذائية، لأنّ أي كمية من حليب الثدي ستكون مفيدة للطفل.

المراجع

1. ↑ "Low milk supply", thewomens, 2020-12-03. Edited.
2. ↑ "Causes of a Low Breast Milk Supply and What You Can Do About It ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.
3. ↑ "The Signs of a Good Breastfeeding Latch ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Common Causes of a Decreasing Breast Milk Supply ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.
5. ↑ "Common Causes of a Decreasing Breast Milk Supply ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.
6. ↑ "Low Milk Supply", chop, 2020-12-03. Edited.
7. ↑ "The impact of maternal stress on initiation and establishment of breastfeeding", www.sciencedirect.com, Retrieved 21/12/2020. Edited.
8. ↑ "Breastfeeding While Pregnant ", americanpregnancy, 2020-12-03. Edited.
9. ^ ^{أ ب} " Common Causes of a Decreasing Breast Milk Supply ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.
10. ↑ " Common Causes of a Decreasing Breast Milk Supply ", verywellfamily, 8/12/2020. Edited.
11. ↑ "Traditional Galactagogue Foods and Their Connection to Human Milk Volume in Thai Breastfeeding Mothers ", pubmed.ncbi.nlm.nih, 9/12/2020. Edited.
12. ↑ "Alcohol, Coffee, and Pain Killers: 5 Vices and Whether They’re Safe While Breastfeeding", www.healthline.com, Retrieved 11/12/2020. Edited.
13. ↑ "I'm breast-feeding. Is it OK to drink alcohol?", mayoclinic, 2020-12-03. Edited.
14. ↑ "Caffeine While Breastfeeding: How Much Can You Safely Have?", www.healthline.com, Retrieved 11/12/2020. Edited.
15. ↑ " Let-Down Reflex", mottchildren, 8/12/2020. Edited.
16. ↑ "Breastfeeding: Tobacco, Alcohol, and Drugs", mottchildren, 2020-12-03. Edited.
17. ↑ "7 Methods to Dry Up Breast Milk (and 3 Methods to Avoid)", healthline, 2020-12-03. Edited.
18. ↑ "What Birth Control Is OK When Youre Breastfeeding?", webmd, 2020-12-03. Edited.
19. ↑ "Treatment of Ankyloglossia and Breastfeeding Outcomes: A Systematic Review", pediatrics.aappublications, 2020-12-04. Edited.
20. ↑ "Breastfeeding", webmd, 2020-12-03. Edited.
21. ↑ "Low milk supply", thewomens, 2020-12-03. Edited.
22. ^ ^{أ ب} " Breastfeeding ", webmd, 2020-12-03. Edited.
23. ^ ^{أ ب} "LOW MILK SUPPLY", lllusa, 2020-12-03. Edited.
24. ↑ "True Low Breast Milk Supply Causes and Fixes ", verywellfamily, 2020-12-03. Edited.