أسباب كثرة حركة الطفل أثناء النوم

أسباب كثرة حركة الطفل أثناء النوم

هل تعدّ كثرة حركة الطفل خلال النوم دليلًا على وجود مشكلة ما؟ قد يلاحظ الأهل كثرة حركة أطفالهم أثناء النوم ممّا يجعلهم يشعرون بالقلق، فمع تغيّر الحالة من اليقظة إلى النوم يقلّ نشاط العضلات ويدخل الجسم بمرحلة نوم حركة العين السريعة REM، وهي مرحلة طبيعية من النوم ويمكن أن تحدث عدّة مرات أثناء الليل، إذ يقضي الجسم 20% من النوم في هذه المرحلة، وفيها تحدث الأحلام، وقد تكون حركة الطفل خلال النوم طبيعية، ولكن إذا ارتبطت مع أعراض أخرى يمكن أن تسبّب قلقًا وعندها يجب مراجعة الطبيب.^[١]

من الطبيعي أن يتحرك الطفل أثناء نومه، ويجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض غريبة أو ازداد معدّل الحركة بشكلٍ مفاجئ.

كثرة حركة الطفل أثناء النوم الطبيعية

ما عدد الحركات الطبيعية المتوقّع أثناء النوم؟ يطرأ على الجسم تغيّرات فيسيولوجية عند الدخول بحالة النوم، وعلى الرّغم من هذه التغيّرات، فإنّ النوم الطبيعي لا يكون خاليًا تمامًا من الحركة، إذ يتحرّك النائم حوالي 40-50 مرة في الليلة الواحدة، وقد يتغيّر هذا الرقم في بعض الظروف، فعلى سبيل المثال، يؤدّي الحرمان من النوم لفترة طويلة، إلى قلّة الحركة أثناء النوم.^[٢]

بالإضافة إلى حركات الجسم الكلية، يمكن أن تحدث هزات أو تشنّجات في أحد أطراف الجسم، وهو أمر طبيعي، ويحدث ذلك عادةً في بداية النوم أو بالاقتران مع مرحلة حركة العين السريعة REM، وتزداد هذه الحركات لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الحركة أثناء اليقظة، كداء باركنسون أومتلازمة توريت، وبالتالي عند ملاحظة كثرة الحركة أثناء النوم، يجب على الطبيب التأكّد ممّا إذا كانت هذه الحركات غير الطبيعية تحدث أثناء فترات الاستيقاظ أيضًا.^[٢]

لا يخلو النوم لدى الإنسان المعافى من الحركة، إذ يعدّ ذلك أمرًا طبيعيًا، وفي حال ظهرت الحركات غير الطبيعية أثناء الاستيقاظ، فيجب التوجّه إلى طبيب الأطفال لتحديد المشكلة.

اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم في مرحلة الطفولة

ما هي الاضطرابات التي تصيب الأطفال وتؤدّي إلى كثرة الحركة أثناء النوم؟ تتميّز هذه الاضطرابات بحركات بسيطة نسبيًا، وفي الغالب تكون نمطية مزعجة في بداية النوم، بينما يتم تصنيف السلوكيات الأخرى المرتبطة بالنوم، كالسير أثناء النوم أو الذعر الليلي، على أنّها اضطرابات الخطل النومي parasomnias، لأنّها تنطوي على حركات معقّدة أثناء النوم، ويفيد معرفة التاريخ التفصيلي لهذه الاضطرابات من الوالدين في تشخيص الحالة، وإنّ اضطرابات حركة الأطفال أثناء النوم يكون لها أسباب وعوامل متنوعة،^[٣] كما في الحالات الآتية:

متلازمة تململ الساقين (RLS)

ما هي أعراض هذه المتلازمة؟ وتسمى أيضًا بمرض ويليس إكبوم Willis-Ekbom، وهي اضطراب مرتبط بالنوم، تكون فيه رغبة ملحّة وغير مريحة في تحريك الساقين، وعادةً ما يحدث ذلك أثناء النوم أو في أوقات أخرى كبقاء الطفل جالسًا لفترات طويلة، وبهدف تخفيف انزعاجه يقوم الطفل بمدّ ساقيه أو التقلّب، وعادةً ما يكون الشعور بالراحة فوريًا، وتتضمّن أعراض متلازمة تململ الساقين ما يأتي:^[٤]

• انزعاج في الساق، كالإحساس بالحكة أو الشد أو الحرق أو الخفقان فيها.
• الرغبة الشديدة في تحريك الساق.
• اضطرابات في النوم، فيتحرّك الطفل كثيرًا، وقد يكون من الصعب أيضًا البقاء نائمًا.
• مشاكل سلوك ما قبل النوم.
• النعاس أثناء النهار، بسبب اضطراب النوم خلال الليل.
• مشاكل في السلوك والأداء المدرسي،كعدم التركيز وتقلّب المزاج وفرط النشاط وغيرها.

قد تحدث متلازمة تململ الساق تبعًا لنقص عنصر الحديد لدى الطفل أو تعرضه للاضطرابات العصبية المرتبطة بالأمراض، ولذا عند ملاحظة الأعراض السابقة، يجب على الأهل التوجّه إلى طبيب الأطفال، للحصول على التشخيص المناسب والعلاج الصحيح، حيث يمكن علاج متلازمة تململ الساقين.^[٤]

حركات الأطراف الدورية (PLMS)

ما المقصود بهذا الاضطراب؟ يُقصد باضطراب حركة الأطراف الدورية Periodic limb movement disorder بحالة تتميز بحركات الأطراف المتكرّرة أثناء النوم فقط، ولا يحدث فقط عند الأطفال، بل يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية، وهو يتضمّن ارتعاش أو اهتزاز أو ثني في الأطراف، وغالبًا ما يحدث في فترات النوم الخفيف، وعادةً ما يصيب هذا الاضطراب الأطراف السفلية، مثل الورك والركبة والكاحل، ولكن يمكن أن يحدث في الذراعين عند بعض الأشخاص.^[٥]

كيف تحدث حركات هذا الاضطراب؟ تميل الحركات إلى أن تكون دورية وإيقاعية، وتحدث كل 20-40 ثانية تقريبًا، ولكن يمكن أن يكون هناك اختلاف كبير في حركات الأطراف وتواترها من ليلة إلى أخرى، ومن شخص لآخر، وفي أغلب الحالات لا يدرك الطفل المريض أنّه مصاب بهذا الاضطراب، ويقوم أباؤهم بملاحظة ذلك، ومع ذلك قد يستيقظ الطفل عدّة مرات أثناء النوم، وسيعانون جرّاء ذلك من التعب والإرهاق خلال ساعات النهار.^[٥]

ما الفرق بين حركات الأطراف الدورية، ومتلازمة تململ الساقين؟ تقول ريتو غريوال، طبيبة النوم وأخصائية أمراض الرئة في مركز جيفرسون في فيلادلفيا: " إنّ ما بين 80-90% من مرضى متلازمة تململ الساقين يعانون أيضًا من اضطراب حركة الأطراف الدورية، ويكون الفرق الرئيس بينهما، أنّ متلازمة تململ الساقين تحدث في ساعات الاستيقاظ أيضًا، بينما اضطراب حركة الأطراف الدورية لا يكون الشخص فيها مدركًا لحركاته أثناء النوم".^[٦]

تؤدّي الإصابة باضطراب الحركات الدورية للأطراف إلى حدوث حركات غير إرادية أثناء النوم، ويجب على الأهل التوجّه إلى الطبيب عند ظهور الأعراض السابقة، حيث إن المسبب الرئيس قد يتضمن استخدام أدوية معينة أو حدوث اضطرابات ضمن السيالة العصبي.^[٥]

النوبات الليلية

كيف تحدث النوبات الليلية؟ يمكن أن يُصاب الشخصبنوبات صرع بأي شكل من أشكال الصرع خلال النوم، وتحدث النوبات الليلية Nocturnal Seizures عندما تتواصل خلايا الدماغ مع العضلات والأعصاب عبر الإشارات الكهربائية بشكلٍ خاطئ، حيث يتم إرسال رسائل كثيرة جدًا أو قليلة جدًا، وإذا أصيب الشخص بنوبتين أو أكثر بفارق 24 ساعة على الأقل، ولم تكن ناجمة عن حالة صحية أخرى، فقد يكون الشخص مصابًا بالصرع، ويجب مراجعة الطبيب المختص.^[٧]

وتحدث النوبات الليلية عند الرضّع والأطفال بشكلٍ أكبر من أي فئة عمرية أخرى، وغالبًا ما تتوقّف هذه المشكلة عند بلوغهم سن الرشد، وعادةً ما يتم الخلط بين النوبات الليلية وبين حالة تُسمى الرمع العضلي النومي الحميد والذي يصيب حديثي الولادة، ويعاني فيها الأطفال من ارتجاف لا إرادي يشبه النوبة غالبًا، ونادرًا ما تكون هذه الحالة خطيرة، ويجب العودة إلى الطبيب للتمييز بين الحالتين والتحقّق من التشخيص الصحيح.^[٧]

تحدث النوبات الليلية على نوبات صرع، ويجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتقديم طرق العلاج المناسبة.

نصائح لينعم طفلك بنومٍ هانئ

ما هي أهم الخطوات لتحسين جودة النوم لدى الأطفال؟ قبل الإجابة على هذا السؤال لا بدّ أن يكون الأهل على معرفة تامّة بمشاكل واضطرابات النوم التي قد تواجه أطفالهم، وإدراك الآتي:^[٨]

• قد يعاني أكثر من ثلث الأطفال في سن المدرسة من مشاكل النوم.
• قد يؤدّي النوم المضطرب ليلاً إلى صعوبة أداء المهام أثناء النهار.
• يزيد النوم المضطرب من مخاطر حدوث مشاكل في سلوك الطفل وتعلمه.
• يمكن علاج معظم مشاكل واضطرابات النوم تحت إشراف الطبيب المختصّ.

ولأنّ النوم جزء مهم من الحفاظ على صحة جيدة، يمكن أن تساعد النصائح الآتية في أن ينعم الأطفال بنوم هادئ ومريح:^[٩]

• تحديد وقت للنوم: يحتاج الأطفال الذين هم في سن المدرسة إلى 9-11 ساعة نوم في كل ليلة، وذلك وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية، وبالتالي يجب أن يعمل الأبوان مع أطفالهم على تحديد وقت معيّن للنوم يسمح لهم بالحصول على قسط كافٍ من النوم.

• تحديد وقت للاستيقاظ: ويتم ذلك بناءً على مقدار النوم الذي يحتاجه الطفل والوقت الذي ذهب فيه إلى الفراش.

• وضع روتين محدّد للنوم: وتعدّ هذه الخطوة مهمّة للرضّع وللأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة، ومن الأفضل أنّ يكون روتين النوم هادئًا ومريحًا، ممّا يسمح بتهيئة الجو المناسب للنوم، ويمكن أن يشمل هذا الروتين ما يأتي:
  • اللعب الخفيف.
  • الاستحمام.
  • تنظيف الأسنان.
  • قصة ما قبل النوم.

• إغلاق الشاشات قبل ساعتين على الأقل من موعد النوم: يمكن أن تتسبّبمشاهدة التلفاز أو لعب ألعاب الفيديو أو تصفّح الويب في إبقاء الطفل مستيقظًا لمدة 30-60 دقيقة إضافية، وبالتالي يساعد روتين النوم الهادئ على رفع مستويات الميلاتونين، والذي يزيد الشعور بالنعاس.
• تقليل التوتّر قبل النوم: يمكن أن يرتفع هرمون التوتر أو الكورتيزول عند التوتر، وإذا كان مرتفعًا لن يكون جسم الطفل قارًا على النوم، وبالتالي من المهم الحفاظ على جو هادئ قبل النوم.

• خلق بيئة محفزة للنوم: كاستخدام الملاءات الناعمة والضوء الخافت والهدوء النسبي، ليستطيع الطفل تمييز النهار عن الليل.
• إبقاء درجة الحرارة باردة: من الأفضل أن يرتدي الطفل ملابس قطنية مريحة، والحفاظ على درجة حرارة غرفة النوم حوالي 18.3-21.1 درجة مئوية ليلًا.
• طمأنة الطفل قبل النوم: حيث يتوجّب على الأم مساعدة الطفل على تقليل مخاوفه وقت النوم.
• تقليل التركيز على النوم: يجب التركيز على الاسترخاء والحفاظ على هدوء الطفل، بدلًا من الإصرار على ضرورة ذهابه إلى الفراش في هذا الوقت.

يجب على الأهل التأكّد من عدم وجود أي اضطراب مرتبط بالنوم لدى أطفالهم، بالإضافة إلى اتّباع طرق معينة تساعدهم في الحصول على نوم هانئ ومريح لأطفالهم.

فيديو عن اضطرابات النوم عند الأطفال

في هذا الفيديو يتحدث استشاري الأمراض الصدرية والعناية الحثيثة وأمراض النوم الدكتور لؤي الحسيني عن اضطرابات النوم عند الأطفال.^[١٠]

المراجع

1. ↑ "REM sleep behavior disorder", mayoclinic, Retrieved 6/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Neuropsychiatric Dimensions of Movement Disorders in Sleep", psychiatrictimes, Retrieved 6/4/2021. Edited.
3. ↑ "Sleep-related movement disorders in childhood", uptodate, Retrieved 6/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Restless Legs Syndrome (RLS) in Children and Adolescents", my.clevelandclinic, Retrieved 6/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "What is periodic limb movement disorder?", medicalnewstoday, Retrieved 6/4/2021. Edited.
6. ↑ "What Is Periodic Limb Movement Disorder?", everydayhealth, Retrieved 6/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Identifying and Treating Nocturnal Seizures", healthline, Retrieved 6/4/2021. Edited.
8. ↑ "Sleep Problems and Sleep Disorders in School Aged Children", sleephealthfoundation, Retrieved 6/4/2021. Edited.
9. ↑ "10 Tips to Get Your Kids to Sleep", healthline, Retrieved 6/4/2021. Edited.
10. ↑ "اضطرابات النوم عند الأطفال", www.youtube.com, Retrieved 23-02-2020. Edited.