أسباب نزول ماء الجنين بكميات قليلة

هل من الطبيعي نزول ماء الجنين بكميات قليلة؟

يمكن أن يتسرب ماء الجنين أو السائل الأمينوسي (Amniotic Fluid) في حال تمزق أو ظهور فتحة في الكيس الأمينوسي المحيط بالطفل في الرحم،^[١] ويحدث ذلك طبيعيًا عند الولادة بعد إتمام 39 أسبوعًا من الحمل،^[١] وغالبًا ما يحدث ذلك بعد حدوث التقلصات وآلام المخاض،^[٢] ويختلف نزول ماء الجنين من امرأةٍ لأخرى؛ فقد يحدث ذلك دفعةً واحدة مما يعرض ملابس الحامل للبلل، أو قد يتم ذلك بصورة بطيئة على شكل تنقيطٍ مستمر.^[٣]

ما أسباب نزول ماء الجنين بكميات قليلة قبل موعد الولادة؟

تعد الولادة السبب الرئيسي لتسرب ماء الجنين، بينما يُعدّ نزول ماء الجنين بكميات قليلة قبل موعد الولادة من الحالات الطبية التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا، فقد يدل ذلك على الإصابة بتمزق الأغشية المبكر، الذي يُعرف ب (PPROM) في حال حدوثه قبل الأسبوع 37 من الحمل، بينما يُعرف ب (PROM) في حال حدوثه في الفترة الممتدة بين الأسبوع 37-38 من الحمل،^[١] ويشار إلى عدم وجود سبب واضح لحدوثه،^[١] إلّا أنّ بعض العوامل قد تلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة به، ونبينها كما يأتي:^[٤]

• الحمل بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة تصل إلى 6 أشهر.
• انفصال المشيمة عن الرحم.
• فرط أو نقص السائل الأمينوسي حول الجنين.
• تعرض الأم لبعض المواد الضارة الناتجة عن التدخين أو شرب الكحول.
• إصابة الأم بتشجنات تؤدي إلى الضغط على السائل الأمينوسي مما يؤدي إلى تمزقه.
• إصابة الأم ببعض الحالات الصحية والتي تتمثل بالأمراض المنقولة الجنسية، أو عدوى المسالك البولية، أو أمراض الرئة.
• إجراء الأم لفحص بزل السائل الأمينوسي (Amniocentesis) وعدم شفاء الجرح بشكل كامل.

هل يجب مراجعة الطبيب عند نزول ماء الجنين بكميات قليلة؟

على الحامل مراجعة الطبيب فورًا في حال نزول ماء الجنين، سواء أحدث ذلك مبكرًا؛ أي قبل الأسبوع 37 من الحمل، أم قبل موعد الولادة المتوقع، حتى وإن لم تكن متأكدة إن كان السائل الأمنيوسي أم لا،^[١] ومن الضروري مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا كان السائل الذي يتسرب يمتلك لون بني أو أخضر، فقد يدل ذلك على تبرز الجنين في السائل الأمينوسي.^[٣]
• ارتفاع درجة حرارة الحامل أو إصابتها بالحمى.^[٤]
• إذا كان السائل الذي يتسرب ذو رائحة.^[٥]
• رؤية الجبل السري ونزوله من المهبل أو الشعور به، وهذا يحدث عادةً في الولادة المبكرة في حال تمزق الأغشية المبكر وعدم تموضع الجنين في مكانه الصحيح بعد.^[٣]
• ألم أو انقباضات في الرحم.^[٤]
• تسارع نبضات القلب.^[٤]
• نزيف.^[٥]

أعراض نزول ماء الجنين بكميات قليلة

فيما يأتي توضيح لأعراض نزول ماء الجنين بكميات قليلة:

• تنقيط سائل شفاف اللون أو يميل إلى اللون الأصفر بصورة مستمرة، وعادةً يكون عديم الرائحة ولكن تصفه بعض النساء بأنه ذو رائحة لطيفة وطيبة.^[٣]
• ظهور أثرٍ بسيطٍ للدم أو المخاط في ماء الجنين.^[٤]
• تبلل الملابس الداخلية بسائل لا تشبه رائحته رائحة البول.^[٥]
• عدم السيطرة على تدفق السائل المستمر.^[٥]

علاج نزول ماء الجنين بكميات قليلة

يُعتمد علاج نزول ماء الجنين بشكل عام على مرحلة الحمل، وعادة ما يقوم الطبيب بفحص السائل المتسرب للتأكد من أنّه بالفعل السائل الأمينوسي وبناء على ذلك يقترح العلاج المناسب، وفي حال كان الجنين مكتملًا قد يحفز الطبيب المخاض لإنجابه، وفيما يأتي توضيح بعض الأمور المرتبطة بعلاج نزول ماء الجنين:

تمزق الأغشية الباكر

يعتمد العلاج في هذه الحالة على عمر الجنين ومدى اكتمال نموه، ويتم ذلك وفقًا لما يأتي:

• قبل الأسبوع 24 من الحمل: يتم مراقبة الأم والجنين في المستشفى؛ فهذه المرحلة مبكرة جدًا ليتم تحفيز الولادة كما أنها تنطوي على خطر الإجهاض.
• بين الأسبوع 24-31: قد يصرف الطبيب الستيرويدات لتعزيز نمو رئتي الجنين، كما سيصف مضاداتٍ حيوية لتجنب الإصابة بالعدوى، وفي حال توقف تسرب السائل وكانت صحة الجنين تسمح بذلك سيقوم بتأخير الولادة حتى الأسبوع 33.
• بين الأسبوع 32-33: سوف يتم فحص رئتي الطفل للتأكد من نموهما بشكل كامل، ويمكن صرف الكورتيزون، كما يتم صرف المضادات الحيوية المناسبة، وقد يوصي الطبيب بتحفيز الولادة.
• بعد الأسبوع 34: يتم مراقبة الجنين باستمرار وصرف المضادات الحيوية المناسبة، ويمكن تحفيز الولادة لإنجاب الطفل.

قلة السائل الأمنيوسي حول الجنين

إذا رافق نزول ماء الجنين قلة السائل الأمنيوسي حول الجنين، قد يوصي الطبيب ببعض الإجراءات والتي تتمثل بالآتي:

• النقل السلوي: قد يوصي الطبيب في هذه الحالة بالنقل السلوي (Amnioinfusion) وهي حالة تتمثل بإضافة السائل الأمينوسي للرحم عن طريق القسطرة، مما يُعزز كمية السائل الأمينوسي المحيط بالجنين.
• السوائل: قد تُعطى الحامل خلال هذه الفترة سوائل وريدية أو فموية لتعويض النقص في مستوى السائل الأمينوسي.

ملخص المقال

تعد الولادة السبب الأساسي لنزول ماء الجنين، وقد لا يحدث ذلك دفعةً واحدة بل كتنقيطٍ مستمر لكمياتٍ بسيطة منه لدى بعض النساء، أما في حال نزول ماء الجنين مبكرًا؛ أي قبل الأسبوع 37، فيدل ذلك على الإصابة بتمزق الأغشية الباكر، وهي حالة ترتبط ببعض المخاطر كالولادة المبكرة، لذلك على الأم الحامل مراجعة الطبيب في حال لاحظت تسرب ماء الجنين، ليقوم الطبيب بإجراء اللازم اعتمادًا على عمر الحمل وصحة الجنين ومدى اكتمال نمو أعضائه، ويمكن تحفيز الولادة لإنجابه في حال تجاوز عمر الحمل 34 أسبوعًا.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "How to Tell if Your Water Broke or You Just Peed", healthline, Retrieved 29/8/2021. Edited.
2. ↑ "Worried About Your Water Breaking? Here's What to Know", parents, Retrieved 29/8/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "What to Do If Your Water Breaks During Pregnancy", whattoexpect, Retrieved 29/8/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Signs and causes of leaking amniotic fluid", medicalnewstoday, Retrieved 30/8/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "What to expect when your waters break", tommys, Retrieved 29/8/2021. Edited.