أسباب وجود ألم تحت القفص الصدري الأيسر

ما أسباب وجود ألم تحت القفص الصدري الأيسر؟ وما هي الأعراض المترافقة؟

بدايةً لا بد من الإشارة إلى أن الطبيب المُعالج هو فقط الشخص المخوّل لتشخيص الأمراض ووصف العلاج، كما أنّ أسباب ألم الصدر لا تنحصر بما سيرد في المقال، ومن الجدير بالذكر أنّ وجود أحد الأعراض لدى الشخص لا يُعني بالضرورة الإصابة بمرض مُعيّن، ولتكوين تصوّرٍ واضحٍ عن القفص الصدري، لا بد من معرفة أنه يُعدّ الهيكل العظمي لجدار الصدر، ويتكوّن من 12 زوجًا من الأضلاع، والغضاريف وعظمة القص،^[١] وقد يعاني بعض الأشخاص من وجود ألم تحت القفص الصدري الأيسر، وفيما يأتي توضيحًا لأهم أسبابه:

التهاب الغضروف الضلعي

هل يترتب عليه حدوث ألم تحت القفص الصدري الأيسر؟ تتمثل هذه الحالة بحدوث التهابٍ في الغضروف الذي يربط الضلع بعظمة القص الصدري، وقد تتداخل أعراضه مع أعراض النوبة القلبية وتتشابه، ومن هنا نستنتج ضرورة مراجعة الطبيب،^[٢] وتجدر الإشارة هنا إلى أنّ حالات التهاب الغضروف الضلعي تحدث دون سببٍ واضحٍ، ويرافقها عدد من الأعراض يمثل الآتي أهمها:^[٣]

• وجود ألم على الجهة اليسرى من عظمة القص.
• يتميز الألم بأنه على صورة ألم ضاغط حاد.
• يطال تأثيره عدة أضلاع.
• يتفاقم الألم مع عملية التنفس والسعال.

يعدّ الغضروف منطقة اتصال الضلع بعظمة القص، ويؤدي التهابه إلى حدوث ألم.

النوبة القلبية

ما مدى خطورة هذه الحالة؟ في حال شكّ أحد الأشخاص بإصابته بنوبةٍ قلبيةٍ يجب التوجه فورًا لطلب الإسعاف والرعاية الطبية، حيث تُصنف من الحالات الطارئة، ويُعاني المريض غالبًا من الشعور بالضيق أو الألم أو الضغط على الصدر، كما وينتقل الألم أيضًا ليصل الذراعين ،والفك، والرقبة والظهر،^[٢]ويرافق النوبة القلبيّة عدة أعراض شائعة وتتمثل فيما يأتي:^[٤]

• الشعور بالدوخة والدوار.
• التعرّق.
• صعوبة التنفس.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• القلق ونوبات والهلع.
• السعال.
• صفير الصدر.

تُعد النوبة القلبة من أسباب حدوث ألم تحت القفص الصدري الأيسر، ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات خاصة عند النساء وكبار السن ومرضى السكري لا يكون هناك ألم واضح في الصدر.^[٤]

الذبحة

ما هو الاختلاف بين الذبحة الصدرية والنوبة لقلبية؟ الذبحة الصدرية ليست مرضًا يُصيب القلب في حد ذاتها، بل تعدّ أحد أعراض مشكلة قلبية مُحتملة لم يتم تشخيصها؛ كمرض القلب التاجي أو مرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية، وتُسبب الذبحة الصدرية الألم في الجهة اليُسرى وتكون نتيجة لنقص الأكسجين في الدم الذي يصل للقلب،^[٢]ويرافق الذبحة الصدرية أعراض عدّة تؤثر على الأشخاص بصورة متفاوتة، وتشمل:^[٥]

• الشعور بالألم الذي قد يكون ألم حارق.
• الشعور بعدم الارتياح.
• الدوخة والإعياء والتعب.
• الشعور بثقل في الصدر.
• وجود اضطرابات في المعدة.
• القيء.
• ضيق التنفس.
• التعرّق.

قد يتداخل ألم المعدة وألم الذبحة الصدرية، ومن الجدير بالذكر أنّ للذبحة الصدرية أنواع تشمل المُستقرة التي تتحسن مع الراحة، والغير مستقرة التي تصنّف كحالة طارئة تحتاج إلى مساعدة طبية على الفور.^[٥]

التهاب التامور

ما هو التامور؟ يمكن أن نتخيل التامور على أنه يُشبه القشرة المحيطة بحبة الفاكهة، فهو عبارة عن كيس ليفي يمتلئ بالسوائل ويحيط بجسم القلب وجذور الأوعية الكبيرة التي تشمل الشريان الأورطي والشريان الرئوي والأوردة الرئوية والوريد الأجوف العلوي والسفلي،^[٦] ويمكن أن يُصاب هذا الغشاء بالالتهاب، حيث يحدث فيه تورّم، ويقسّم هذا الالتهاب بحسب المدة المرضية لالتهابٍ حاد تستمر أعراضه أقل من 3 أسابيع، ومتواصل يستمر من 4 إلى 6 أسابيع، ومتكرر ومزمن يمتد لأكثر من 3 أشهر، ومن أهم أعراض التهاب التامور ما يأتي:^[٢]

• وجود ألم حاد في الجانب الأوسط أو الأيسر من الصدر يتفاقم مع التنفس.
• الشعور بالإعياء والتعب والضعف العام.
• السعال.
• وجود انتفاخ في البطن أو الساق.
• ضيق في التنفس أثناء الاستلقاء.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

قد يلتهب الغشاء المُحيط بالقلب مُسببًا ألم في الجهة اليسرى من الصدر إلى جانب العديد من الأعراض الأخرى.

الغازات

هل هناك ارتباط بين الغازات وألم الصدر؟ نعم، عندما يحتبس الغاز في القناة الهضمية أو يتحرك ببطء من الممكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم، وقد يكون السبب وراء ذلك بعض أنواع الأطعمة أو أمراض الجهاز الهضمي،^[٢] ومن أهم أعراض وجود الغازات في الجهاز الهضمي إلى جانب ألم الصدر ما يأتي:^[٧]

• التجشؤ.
• الشعور بآلام في البطن وعدم الراحة.

قد تتجمع الغازات في الجهة اليسرى من القولون وتؤدي إلى الالتباس بين الألم وأمراض القلب، بينما إذا تجمعت على الجانب الأيمن قد تتشابه مع الألم المرتبط بحصى المرارة أو التهاب الزائدة الدودية.^[٧]

الإمساك

متى يمكن القول أنّ الشخص يعاني من الإمساك حقًا؟ يُعرّف الإمساك بأنه صعوبة إخراج البراز نظرًا لصلابته، وأن يكون عند المريض أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا، ومن الجدير بالذكر أنّ الإمساك يُصنف أنه أكثر أسباب ألم البطن شيوعًا عند الأطفال، ^[٢] ومن أهم الأعراض المرافقة للإمساك ما يأتي:^[٨]

• الشعور بآلام وتقلصات في المعدة.
• الانتفاخ والغثيان.
• الشعور بالامتلاء حتى بعد التبرّز في الحمام.

يرتبط الإمساك عادةً بتغيير النظام الغذائي أو الروتين، أو بسبب عدم تناول كميات كافية من الألياف، ويكون سببًا للألم، ويجب اللجوء للطبيب في حالات الإمساك الشديد.^[٨]

حرقة المعدة

ما مدى شيوع هذه الحالة؟ تُشير الإحصائيات في الولايات المتحدة الأمريكية إلى "أن أكثر من 60 مليون أمريكي يعانون من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل شهريًا"، ويتدرّج ألم حرقة المعدة من ألم طفيف لألم شديد في الصدر، ويتصف الألم بما يأتي:^[٢]

• إحساس حارق وانزعاج في الصدر.
• الشعور بالشد.

قد يُطلق اسم حرقة الفؤاد على هذه الحالة بكون الألم الناجم عنها يتجه لأعلى حول الرقبة والحلق، وقد يتمثل بالشعور بعدم الراحة أسفل عظام الصدر.^[٢]

الارتداد المعدي المريئي

ما الفرق بين الارتداد المعدي المريئي وحرقة المعدة؟ يحدث الارتداد المريئي عندما يعاني المريض من حرقة المعدة أكثر من مرتين كل أسبوع بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، ^[٢] ومن أشهر أعراض الارتداد المعدي المريئي ما يأتي:^[٩]

• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• رائحة الفم الكريهة.
• مشاكل في الجهاز التنفسي.
• وجود صعوبة وألم عند البلع.

يحدث الارتجاع المعدي المريئي بسبب اعتلال في الصمام الموجود في الجزء العلوي من المعدة وأسفل المريء.^[٩]

متلازمة القولون العصبي (IBS)

كثيرًا ما نسمع عن القولون العصبي فما هو؟ لا يوجد سبب معروف لمتلازمة القولون العصبي، ولكن ترتبط أعراض هذه الحالة بالعوامل العاطفية أو النظام الغذائي أو الأدوية أو الهرمونات، وفي بعض الأحيان يُصنف القولون العصبي على أنه نفسي فقط، ولكن هو مزيج من العوامل الفسيولوجية والنفسية، ومن أهم أعراض متلازمة القولون العصبي الشائعة ما يأتي:^[١٠]

• آلام في البطن متعلقة بالتغوط.
• الإسهال.
• الإمساك.
• عسر الهضم.
• الشعور بالتعب والإعياء.
• اضطرابات النوم.
• المعاناة من الصداع المزمن.

تظهر متلازمة القولون العصبي بشكلٍ أكثر شيوعًا في سن العشرينات ومرحلة المراهقة، وتكون بدايتها في أواخر سن البلوغ أقل شيوعًا، وتظهر أعراضها على شكل نوبات متكررة ولكن غير منتظمة، وغالبًا ما تترافق الأعراض مع أنواع الطعام والتعب والإجهاد البدني.^[١٠]

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

ما أكثر هذه الحالات شيوعًا؟ يُعد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون أكثر هذه الاعتلالات شيوعًا،^[٢] ويسببان التهاب مزمن في الجهاز الهضمي، مما يترتب عليه تلف الجهاز الهضمي، ومن أكثر الأعراض شيوعًا في حالة مرض التهاب الأمعاء ما يأتي:^[١١]

• الإسهال المستمر.
• ألم البطن.
• دم في البراز.
• نزيف في المستقيم.
• فقدان الوزن.
• الشعور بالتعب والإعياء.

لا يوجد تفسير واضح لسبب المباشر لمرض التهاب الأمعاء ولكنه يمثل استجابة مناعية، ويسبب تلف الجهاز الهضمي.^[١١]

حصى الكلى

كيف تتكون حصى الكلى؟ تحدث الحصى بسبب تراكم بعض المواد في الكلية وعدم طردها خارج الجسم بسبب عدم مرور كمية كافية من الماء،^[٢] وفيما يخص أعراض حصى الكلى فهي تتلخص بالآتي:^[١٢]

• وجود ألم شديد في الخاصرة والظهر وتحت الأضلاع.
• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• الرغبة الشديدة بالتبول.
• ارتفاع درجة الحرارة وحدوث رعشة مع الالتهاب.
• إخراج كميات قليلة من البول فقط.
• تعكّر البول مع رائحة كريهة.
• اختلاف لون البول.

لحصى الكلى عدة أنوع كحصى الكاليسيوم والستروفايت وحمض اليوريك، وتُسبب الحصى ألم تحت الأضلاع.^[١٢]

التهاب البنكرياس

ما هي أنواع هذا الالتهاب؟ لالتهاب البنكرياس نوعان حاد ومزمن، وتختلف أعراض كل نوع من هذه الأنواع، فقد يظهر الالتهاب الحاد بألم في البطن ينتشر إلى الظهر ويزداد بعد تناول الأكل، كما ويعاني المريض من ارتفاع درجة الحرارة والقيء والغثيان وتسارع دقات القلب،^[٢] أما أعراض الالتهاب المزمن فتشمل:^[١٣]

• ألم في الجزء العلوي من البطن وينتشر للظهر.
• مشاكل في هضم وامتصاص الطعام والمواد المغذية.
• فقدان الوزن.
• الإسهال.
• براز دهني ذو رائحة كريهة.
• مرض السكري في الحالات المتقدمة وفشل البنكرياس.

يقع البنكرياس خلف المعدة، والتهاب البنكرياس نوعان حاد ومزمن ويترتب عليه الشعور بالألم.^[١٣]

تضخم الطحال

ما هو أشهر سبب لتضخم الطحال؟ هناك عدد من الحالات الصحية التي يترتب عليها تضخم الطحال، ولكن العدوى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا، وقد يترتب عليها تليف الكبد والتليف الكيسي،^[٢] وفيما يأتي ذكرًا لأهم أعراض تضخم الطحال:^[١٤]

• قد يكون بدون أعراض في بعض الحالات.
• قد يسبب الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن وقد يصل للكتف الأيسر.
• الشعور بامتلاء المعدة دون تناول الأكل.
• فقر الدم.
• الإرهاق والتعب.
• سهولة النزف.

الطحال أحد الأعضاء المتواجدة مباشرة تحت عظم القفص الصدري من الناحية اليسرى، وتضخمه يسبب الشعور بالألم.^[١٤]

الالتهاب الرئوي

ما هي مسببات الالتهاب الرئوي؟ قد يحدث هذا الالتهاب نتيجة لعدوى بسبب الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات، وقد تحدث في واحدة من الرئتين أو في كلا الرئتين، ويرافق هذا الالتهاب عدد من الأعراض يشمل:^[٢]

• ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
• السعال غير الجاف.
• الشعور بالصداع.
• ضيق التنفس.
• ألم حاد في الصدر.
• الشعور بالتعب والإعياء.

تختلف مسببات الالتهاب الرئوي من حيث الميكروب، وقد يصيب الالتهاب كلا الرئتين ويسبب ألم الصدر.

التهاب الجنبة

ما هي الجنبة؟ الجنبة عبارة عن غشاء يبطن التجويف الصدري ويغطي الرئتين،^[١٥] وقد يحدث التهاب في هذا الغشاء، ويرافقه العديد من الأعراض ويمثل التالي أهمها:^[١٦]

• الشعور بألم في الصدر يزداد مع السعال والعطس والتنفس.
• ضيق النفس.
• ارتفاع درجة الحرارة والسعال في بعض الحالات.

يسبب التهاب الجنبة الألم، ومن الجدير بالذكر أن الألم يزداد مع التنفس ويتلاشى مع حبس النفس.^[١٦]

انهيار الرئة

هل هناك اسم آخر لهذه الحالة؟ نعم، تعرف أيضًا هذه الحالة باسترواح الصدر، وتتمثل بدخول الهواء بين جدار الصدر والرئة، ويضغط هذا الهواء على الرئة مما يُسبب صعوبة التنفس،^[٢] وفيما يأتي ذكرًا لأهم أعراض استرواح الرئة:^[١٧]

• ألم مفاجئ وحاد في الصدر.
• ضيق التنفس.
• تحول لون الجلد للأزرق.
• الشعور بالتعب.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• السعال.

تعد هذه الحالة أحد أسباب ألم الصدر وتتمثل بدخول الهواء بين القفص الصدري وسطح الرئة.

كسور الأضلاع

ما هي أسباب كسور الأضلاع؟ في الغالب تحدث كسور الأضلاع بسبب الإصابات والحوادث، وفي الحالات التي يكون فيها العظام ضعيف يكون المريض معرضًا لكسر الأضلاع، ويرافق كسر الأضلاع عدد من الأعراض تشمل الآتي:^[٢]

• ألم شديد في الصدر يزداد مع التنفس.
• صعوبة التنفس.

قد يستمر الألم الناجم عن كسر الأضلاع لفترة طويلة تصل لأسابيع.^[٢]

التهاب الزائدة الدودية

هل تُسبب الزائدة الدودية ألم في الجزء العلوي الأيسر من الصدر على الرغم من وجودها في الجهة اليمنى؟ نعم تُسبب ذلك ولكن في بعض الحالات النادرة،^[٢] وتشمل أعراض الزائدة الدودية الشائعة ما يأتي:^[١٨]

• ألم في أسفل البطن من اليمين أو بالقرب من السرة.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• انتفاخ البطن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تعتبر هذه الحالة طارئة وتتطلب رعاية طبية فورية والخضوع لجراحة، ولحسن الحظ يمكن للإنسان العيش بدون الزائدة الدودية.^[١٨]

ما الفحوصات التي سيجريها الطبيب لتحديد سبب وجود ألم تحت القفص الصدري الأيسر؟

يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري دقيق للمريض للوقوف على أسباب ألم القفص الصدري الأيسر ووضع تشخيص، كما ويقوم بالتحقق من وجود أي علامات للتورم أو الالتهاب والتي تدل على التهاب الغضروف الضلعي، ومن الفحوصات التي تُجرى أيضًا:^[١٩]

• إجراء مخطط كهربائية القلب لقياس النشاط الكهربائي في القلب، والحكم إن كانت المشكلة في القلب واستبعاد الأسباب الخطيرة.
• القيام بتحاليل الدم والبول، حيث يمكن أن تكشف عن مشاكل الكلى أو التهاب البنكرياس أو التهاب المعدة.
• فحص البراز لتقييم بطانة المعدة.
• قد يتم اللجوء لتقنيات التنظير لتقييم القناة الهضمية.
• قد يقوم الطبيب بطلب فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مناطق التهاب التي لم تظهر أثناء الفحص البدني.

يتم إجراء العديد من الاختبارات والفحوصات للوقوف على السبب الدقيق الذي أدى لألم القفص الصدري الأيسر.

كيف أخفف من ألم تحت القفص الصدري الأيسر؟ وماذا سيصف لي الطبيب؟

مما ورد سابقًا اتضح أن لألم تحت القفص الصدري الأيسر العديد من الأسباب، مما يجعل العلاج متعدد ومختلف بحسب المُسبب، فقد يكون علاجًا دوائيًا أو جراحيًا، ^[١٩]وفيما يأتي توضيحًا لحيثيات العلاج:

علاجات منزلية

ما الذي يمكن القيام به في المنزل؟ لا يمكن علاج جميع الحالات بواسطة علاجات منزلية، فكما ورد سابقًا بعض الحالات تُصنف على أنها خطيرة وقد تحتاج تدخل طبي طارئ،^[١٩] ولكن هناك بعض الأسباب التي تحتمل علاجًا منزليًا مع التنبيه على أن الإجراءات المنزلية لا تُغني عن زيارة الطبيب، ومن هذه الحالات ما يأتي:

• علاج الإمساك: يمكن تحسين الإمساك بشرب الكثير من المياه وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف وممارسة الرياضة وشرب القهوة.^[٢٠]
• علاج الغازات: يمكن استخدام بعض الأعشاب لتحسين الحالة وطرد الغازات مثل الزنجبيل، ويمكن استخدامه مع مستخلص الخرشوف، ومن الأعشاب المفيدة أيضًا البابونج والريحان والكمون والبقدونس والنعناع.^[٢١]

يمكن اللجوء لبعض العلاجات المنزلية في بعض الحالات البسيطة.

الأدوية

متى يمكن إعطاء الأدوية لعلاج ألم القفص الصدري؟ يتم اللجوء إلى الأدوية في بعض الحالات كما في حال وجود الالتهابات، حيث يقوم الطبيب بوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم والتورم، كما أنه في بعض الحالات يصف الطبيب مضاد حيوي لإزالة العدوى البكتيرية.^[١٩]

قد يتم إعطاء المريض أدوية مُعينة بعد استشارة الطبيب.

الجراحة

هل الجراحة علاج فعّال في بعض الحالات؟ قد يحتاج الطبيب لإجراء جراحة كما في حصوات الكلى كبيرة الحجم التي لا تخرج وحدها،^[١٩] ومن الحالات التي تحتاج تدخل جراحي أيضًا الآتي:^[٢]

• التهاب الزائدة الدودية.
• تضخم الطحال.
• بعض حالات الارتداد المعدي المريئي.

قد يتم اللجوء للجراحة كحلٍ في بعض الحالات.

المراجع

1. ↑ "Thoracic cage", kenhub, Retrieved 2020-11-08. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ} "Whats Causing Pain Under My Ribs in the Upper Left Abdomen?", healthline, Retrieved 2020-11-08. Edited.
3. ↑ "Costochondritis", mayoclinic, Retrieved 2020-11-08. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Heart attack", nhs, Retrieved 2020-11-08. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Angina (Ischemic Chest Pain)", webmd, Retrieved 2020-11-08. Edited.
6. ↑ "The Pericardium", teachmeanatomy, Retrieved 2020-11-08. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Gas in the Digestive Tract", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-11-08. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Constipation", my.clevelandclinic, Retrieved 2020-11-08. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Everything you need to know about GERD", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-08. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Irritable Bowel Syndrome (IBS)", msdmanuals, Retrieved 2020-11-08. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "What is inflammatory bowel disease (IBD)?", cdc, Retrieved 2020-11-08. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Kidney stones", mayoclinic, Retrieved 2020-11-08. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "Chronic Pancreatitis", health.harvard, Retrieved 2020-11-08. Edited.
14. ^ ^{أ ب} "Enlarged spleen (splenomegaly)", .mayoclinic, Retrieved 2020-11-08. Edited.
15. ↑ "Pleura", britannica, Retrieved 2020-11-08. Edited.
16. ^ ^{أ ب} "Pleurisy", mayoclinic, Retrieved 2020-11-08. Edited.
17. ↑ "Collapsed Lung (Pneumothorax)", my.clevelandclinic, Retrieved 2020-11-09. Edited.
18. ^ ^{أ ب} "Appendicitis", webmd, Retrieved 2020-11-09. Edited.
19. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Whats Causing Pain Under My Left Ribs?", healthline, Retrieved 2020-11-09. Edited.
20. ↑ "13 home remedies for constipation", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-09. Edited.
21. ↑ "Home Remedies for Gas and Bloating", everydayhealth, Retrieved 2020-11-09. Edited.