محتويات
الخزعة
في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى طلب إجراء خزعة لتشخيص المرض في حال وجود أعراض مقلقة على المريض أو لتحديد وجود خلايا غير طبيعية تُعرّف بالأورام.
إنّ الخزعة إجراء طبي لإزالة جزء من الأنسجة أو أخذ عينة من الخلايا لتُفحص في المختبر، ومن الممكن استخدام التصوير بالأشعة السينية ولكن لا تستطيع التمييز بين الخلايا السرطانية وغير سرطانية، لذلك يُفضل إجراء الخزعة، ويشعر الشخص بالقلق والخوف عند إجراء الخزعة، ولكنّها لا تسبب ألماً.[١][٢]
ما سبب عمل فحص الخزعة؟
تُؤخذ الخزعة لتحديد وجود السرطانات أو وجود مشكلات أخرى، وتستخدم للإجابة على الأسئلة وتحديد أفضل خيارات العلاج،[٣] إذ بعد أخذ العينة وتجميعها، ترسل إلى أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب مختص في تشخيص المرض بالاستناد على عينة الأنسجة، فيفحصها تحت المجهر لتحديد النشاط الداخلي للأنسجة وشكلها بالإضافة إلى نوعها، وقد تستغرق فترة الحصول على النتائج النهائية للعينة أسبوعاً أو أكثر.[٤]
من الأشخاص المعرضون لإجراء فحص الخزعة؟
الأشخاص الذين يحتاجون لإجراء الخزعة:[٥]
- الشخص المُصاب بالقرحة الهضمية: تُؤخذ الخزعة لتحديد إذا كانت القرحة ناتجة عن أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومن خلال خزعة الأمعاء الدقيقة، تُشخص حالة المريض في حال وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي أو فقر الدم أو سوء امتصاص.
- مريض الكبد: يتمكن الطبيب من تشخيص الأورام في الكبد، أو وجود تليف الكبد، أو التهاب الكبد، ويحدد الطبيب مدى استجابة المريض للعلاج في حالة التهاب الكبد.
- الشخص المُصاب بالالتهاب لتحديد السبب.
- الشخص المُصاب بالسرطان: لتحديد هذه الخلايا إذا كانت سرطانية أو غير سرطانية.
- الشخص المُصاب بالعدوى لتحديد نوعها.
- في بعض الأحيان تُستخدم الخزعة لتحديد مدى قبول الجسم لزرع الأعضاء.
كيف يُجرى فحص الخزعة؟
في بعض الحالات مثل الخزعة الدقيقة التي لا تحتاج لتحضيرات خاصة، وتُجرى في العيادة الخارجية للطبيب، ويستطيع المريض العودة إلى البيت بعد الخزعة فوراً وفي حالاتٍ أخرى سيحتاج للانتظار لفترة قصيرة من الوقت للحصول على الراحة بعد الانتهاء في حالة أخذ عينة من عضو رئيسي مثل؛ الكلى أو الكبد.
يوقِّع المريض على ورقة للموافقة على إجراء الخزعة ثم يُحضَّر بتبديل ملابسه بثوب خاص، وفي بعض أنواع الخزعات تتطلب عدم الأكل أو الشرب قبل القيام بها بالإضافة لاستشارة الطبيب بخصوص الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض بشكل روتيني.
وعند إجراء خزعة لعضو داخلي يُستخدم مخدر عام، وسيحتاج المريض للبقاء في المستشفى ليخضع للمراقبة من قبل الأطباء خلال فترة الليل وفي بعض الأحيان يُستخدم تخدير موضعي، وعند أخذ عينة من الفم لا يستخدم المخدر ولكن سيشعر الشخص بألم لفترة من الوقت، وعند أخذ عينة من عنق الرحم أو بطانة الرحم ستعاني المرأة من نزيف مهبلي خفيف بعدها.[٥]
أنواع الخزعة
تتضمن أنواع الخزعة ما يأتي:[١][٣]
- خزعة بالمنظار: يُستخدم منظار داخلي في نهايته ضوء يساعد الطبيب على الرؤية، ومن خلاله تُمرر أدوات لأخذ عينة من الأنسجة لتحليلها، وتستخدم هذه الطريقة لتنظير القصبات والقولون والمثانة.
- الخزعة الجراحية: تُجرى عندما لا يتمكن الطبيب من الوصول إلى الخلايا من خلال الطرق الأخرى أو عندما تكون نتائج الفحوصات غير حاسمة، يُستخدم المخدر العام في بعض الحالات، ومن الممكن أيضاً في حالات أخرى استخدام مخدر موضعي، يتمكن من خلالها الطبيب إزالة منطقة كاملة من الخلايا غير الطبيعية وتسمى بالخزعة الاستئصالية أو إزالة جزء من هذه الخلايا وتسمى بالخزعة الاقتطاعية، وتساعد في تشخيص سرطان الثدي وسرطان الغدد الليمفاوية.
- خزعة الجلد: تساعد في تشخيص أمراض الجلد ومن ضمنها سرطان الجلد، ويوجد منها العديد من الأنواع ونوع الخزعة الجلدية الذي سيُجرى يعتمد على نوع السرطان المشتبه به.
- خزعة العظام: تستخدم للكشف عن السرطان في العظام، تُجرى من خلال جراح العظام أو باستخدام التصويرالمقطعي المحوسب.
- خزعة الكبد: تُحقن الإبرة في الكبد من خلال الجلد الموجود في البطن لتجميع أنسجة الكبد.
- خزعة نخاع العظم: في هذا النوع يُستخدم حجم إبرة كبيرة لتجميع نخاع العظم من عظم الحوض، ومن خلالها يتم الكشف عن العديد من الأمراض مثل؛ سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.
- خزعة الكلى: يتم إجرائها من خلال حقن الإبرة في الكلى من خلال الجلد الموجود في الظهر.
- خزعة البروستات: يتم الحصول على عدة خزعات في وقتٍ واحد من البروستات والذي يتم الوصول إليه من خلال ادخال مسبار في المستقيم.
- خزعة بالإبرة: تُستخدم فيها الإبرة للوصول إلى الأنسجة.
- خزعة موجهة بالأشعة المقطعية: تساعد الطبيب في تحديد مكان الإبرة في الأنسجة المطلوبة.
ما مخاطر عمل فحص الخزعة؟
توجد مجموعة من المخاطر التي من الممكن حدوثها بسبب القيام بفحص الخزعة مثل:[٥]
- قد تحدث العدوى التي تحتاج إلى المُعالجة عن طريق المضادات الحيوية ولكن احتمالية حدوثها ضئيل جداً.
- قد يحدث انفصال للخلايا السرطانية، بالتالي انتقالها إلى أماكن أخرى.
- إمكانية حدوث نزيف فيفقد الطبيب مكان الأنسجة المطلوبة، فتكون النتائج سلبية وغير صحيحة، مما يتطلب تكرار إجراء الخزعة مرة أخرى.
- التأثير على الأعضاء المجاورة نتيجةً لحدوث إصابة عرضية مثل؛ حدوث تلف للأمعاء أثناء القيام بخزعة في البطن.
هل الخزعة خطيرة؟
تعدّ الخزعة آمنة وقليلة الخطورة ومن خلالها تُكشف وتُشخَّص الأمراض مبكرًا، مثل السرطان وأمراض أخرى عديدة مما يزيد من فرص الشفاء والبقاء على قيد الحياة، [٥] مثل أيّ إجراء طبي يتضمن حدوث انثقاب في الجلد من الممكن حدوث العدوى أو النزيف، ولكنّه احتمال قليل خصوصاً عند إجراء خزعة بالإبرة، لأنّ حجم الشق يكون صغيراً كما ذكرنا في المخاطر.[٢]
المراجع
- ^ أ ب "Biopsy: Types of biopsy procedures used to diagnose cancer Print", mayoclinic, Retrieved 24-7-2020. Edited.
- ^ أ ب "Biopsy", healthline, Retrieved 24-7-2020. Edited.
- ^ أ ب "What Is a Biopsy?", webmd, Retrieved 24-7-2020. Edited.
- ↑ "What Is a Biopsy?", webmd, Retrieved 24-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Biopsy: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 24-7-2020. Edited.
