أعراض ارتفاع إنزيمات القلب هل التعرق أحدها؟

أعراض ارتفاع إنزيمات القلب: هل التعرق أحدها؟

يُنتج قلب الإنسان إنزيمات معينة عند تعرُّضه لمشكلةٍ أو تلف ما، ومن هذ الإنزيمات: التروبونين تي (Troponin T)‏، والتروبونين آي (Troponin I)، والكرياتين كيناز (Creatine kinase)، والميوغلوبين (Myoglobin)، والتي تعدّ مؤشِّرًا يُمكن اعتماده في تشخيص وجود مشكلة في القلب عند الأفراد، ففي الحالة الطبيعيَّة، توجد هذه الإنزيمات بكميات ضئيلة في مجرى الدم، وعند ارتفاع مستوياتها، فإنَّ ذلك يدل على تضرّر القلب، أو عدم حصوله على كميَّات كافية من الأكسجين.^[١] وفي الآتي ذكر للمشكلات الصحية التي قد تُسبب ارتفاع إنزيمات القلب، والحالات التي قد تُسبب حدوث التعرق كواحدًا من أعراضها:

مشكلات صحية تسبب ارتفاع إنزيمات القلب

كما أشرنا في بداية المقال، فإنَّ ارتفاع إنزيمات القلب ينجم عن وجود مشكلات معيّنة تؤثر في القلب، وسنذكر في الآتي مجموعة من هذه الأسباب، مع التأكيد على كون الطبيب الشخص المخوَّل بتشخيص سبب ارتفاع إنزيمات القلب:^[٢][١]

• النوبة القلبية.
• تسمم الدم.
• الرجفان الأذيني (Atrial fibrillation).
• اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy).
• إصابة داخل الجمجمة (Intracranial injury).
• داء قلبي صمامي (Valvular heart disease)‏.
• تسرع القلب أو الحَبَض (Tachycardia)‏.
• فرط ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension).
• أمراض الكلى.
• تعرض عضلة القلب لإصابة أو تلف.
• ضعف عضلة القلب.
• فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure).
• الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism)‏.
• الدعامة التاجية (Coronary stent)‏.
• انتفاخ وتورُّم عضلة القلب.
• الجراحة المفتوحة للقلب.
• ممارسة التمارين لفترة طويلة.
• الخضوع لجراحة القلب المفتوح.

التعرق المصاحب للنوبة القلبية المسببة ارتفاع إنزيمات القلب

يعتبر اختبار مستوى إنزيمات القلب من الوسائل التي تمكِّن الطبيب من تشخيص الإصابة بالنوبة القلبية أو التي يُطلق عليها أيضًا الجلطة القلبية (Heart attack)، فارتفاع مستويات هذه الإنزيمات قد يكون دليلًا على حدوث النوبة القلبية، ولكنَّه بالطبع يحتاج للتأكيد بإجراء فحوصات أخرى متخصِّصة، وفي هذه الحالة، قد يكون التعرق الشديد من الأعراض التحذيريّة للإصابة بالنوبة القلبية، إذْ تظهر على المُصاب بالنوبة القلبية مجموعة من الأعراض التي تستدعي طلب الرعاية الطبيّة فورًا، من بينها المعاناة من فرط التعرُّق في ساعات الليل أو النهار، دون ممارسة التمارين أو النشاط الجسدي.^[٣][٤]

ويُعزى سبب فرط التعرق في هذه الحالة إلى انسداد الشرايين وصعوبة ضخّ الدم خلالها، ممَّا يعرِّض القلب للإجهاد، ويظهر ذلك على صورة تعرق شديد يُساهم في تخفيف درجة حرارة الجسم أثناء بذله الجهد. ومن جانبٍ آخر، يعدّ التعرق الليلي من الأعراض الشائعة التي تُصاحب إصابة النساء بالنوبة القلبيّة، وقد يُظنّ بالخطأ أنَّه من علامات دخول مرحلة سنّ اليأس.^[٤]

التعرق المصاحب لمشكلات أخرى تسبب ارتفاع إنزيمات القلب

قد يكون التعرق من الأعراض المُميَّزة لحالات أخرى غير النوبة القلبية، والتي يصعب حصرها جميعًا هنا في هذا المقال، وبكلّ الأحوال، يعدّ الطبيب الشخص المخوّل بتحديد المشكلة الصحية المسببة لارتفاع إنزيمات القلب غير النوبة القلبية، والتي نذكر منها:^[٥]

• التهاب الشغاف تحت الحاد (Subacute endocarditis)؛ وهو الالتهاب الذي يحدث نتيجة إصابة الغشاء المبطّن لحجرات القلب والصمامات بالعدوى.
• الذبحة الصدرية (Angina)؛ التي قد تحدث جراء عدم وصول كميات كافية من الأكسجين للقلب.
• تسارع نبضات القلب، وتجاوزه الحدّ الطبيعي، والذي قد يُصاحبه أعراض مختلفة، منها التعرق.^[٦]
• الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism)، والذي يحدث عندما تظهر الخثرة في الرئة، وقد تُصاحب هذه الحالة ظهور أعراض مختلفة، منها زيادة التعرق.^[٧][١]
• فشل القلب أو فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)، قد يكون مصحوبًا بفرط التعرُّق.^[٨][١]
• تسمم الدم؛ وهو الحالة الناجمة عن حدوث رد فعل مناعي شديد في الجسم، قد يُسفر عنه تلف الأعضاء وفشلها، ويعتبر التعرق من الأعراض التي قد تظهر على المُصاب بهذه الحالة.^[٩]

 ما هي الأعراض الأخرى التي تصاحب حالات ارتفاع إنزيمات القلب؟

إلى جانب الإصابة بالتعرق، قد يُصاحب حالات ارتفاع إنزيمات القلب ظهور أعراض أخرى، نُجمل منها الآتي:

• النوبة القلبية:^[٣]
  • الدوخة ألم الصدر.
  • الشعور بالضعف والتعب الجسدي.
  • ضيق التنفس.
  • المعاناة من ألم الصدر أو الضغط في منطقة الصدر.
  • التقيؤ أو الغثيان.

• الانصمام الرئوي:^[٧]
  • ألم الصدر، الذي يزداد سوءًا عند التنفس.
  • ضيق التنفس المفاجيء.
  • الشعور بالدوخة.
  • الشعور بالقلق.
  • عدم انتظام نبض القلب.
  • رفرفة القلب.
  • السعال المصحوب بالدم.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • عدم انتظام نبض القلب.

• تسارع نبض القلب:^[٦]
  • زيادة النبض في العنق.
  • الدوخة أو الدوار، وربما يُصاب الفرد بالإغماء في حالات نادرة بسبب انخفاض ضغط الدم.
  • الشعور بشدّ في العنق.

• تسمم الدم:^[٩]
  • الحمى.
  • القشعريرة.
  • تسارع نبض القلب.
  • تسارع التنفس.

• التهاب الشغاف تحت الحاد:^[١٠]
  • الحمى والقشعريرة غير المُبرَّرة.
  • ألم المفاصل والعضلات.
  • فقدان طاقة الجسم.
  • نزول الوزن.
  • تسارع نبضات القلب.
  • الشعور بألم في الصدر، أو الظهر.
  • المُعاناة من الطفح الجلدي.
  • ضعف الشهية للطعام.

• الذبحة الصدرية:^[١١]
  • الشعور  بألم أو ضغط أو عصر أو ثقل أو شدّ أو حرقة في الصدر.
  • انتشار الألم غالبًا إلى العنق، أو الكتفين، أو الحلق، أو الظهر، أو الأسنان، أو الذراع.
  • حرقة المعدة.
  • عسر الهضم.
  • الضعف الجسدي.
  • الغثيان.
  • ضيق التنفس.
  • التقلصات.

كيف يشخص الطبيب السكتة القلبية المسببة لارتفاع إنزيمات القلب؟

تعتبر السكتة القلبية (Cardiac arrest) من الحالات الطارئة والتي تهدّد حياة المُصاب، فهي المشكلة التي يحدث فيها اضطراب مفاجئ في نبض القلب وتوقُّفه عن ضخّ الدم، وقد تحدث هذه الحالة نتيجة الإصابة بالنوبة القلبية، أو اضطراب نظم القلب، أو غيرها من المشكلات التي يُصاحبها عادةً ارتفاع في إنزيمات القلب،^[١٢]لذا، في حالة تجاوز السكتة القلبية والنجاه، يكون التشخيص ضروريًّا لتحديد سبب المشكلة ومنع تفاقم وظهور المضاعفات القاتلة، وفي هذا الجانب، قد يكشف الطبيب عن ارتفاع إنزيمات القلب عند إجراء فحوصات الدم، بالإضافة إلى إجراء فحوصات أخرى تساهم في تشخيص المشكلة، والتي نذكر منها الآتي:^[١٣][١٤]

• تخطيط كهربائية القلب (Electrocardiography)؛ الذي يحدد طبيعة النشاط الكهربائي في القلب.
• فحص الصدر بأشعة إكس (Chest X-ray).
• مخطط صدى القلب (Echocardiogram)؛ إذْ يُستخدم فيه أمواج الصوت لإعطاء صورة للجزء الداخلي من القلب.
• تصوير الشرايين (Angiography)، فهو يساعد على الكشف عنتضيق الشرايين أو انسدادها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Jenna Fletcher (30/4/2018), "What do elevated cardiac enzyme levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 27/5/2021. Edited.
2. ↑ James Roland, "What Are Cardiac Enzymes?", healthline, Retrieved 27/5/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Is a Cardiac Enzyme Test?", webmd, Retrieved 27/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Brian Krans, "Warning Signs of a Heart Attack", healthline, Retrieved 27/5/2021. Edited.
5. ↑ "Is excessive sweating a sign of heart disease?", drugs, Retrieved 27/5/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "What Are the Symptoms of Supraventricular Tachycardia?", webmd, Retrieved 27/5/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "pulmonary embolism", hopkinsmedicine, Retrieved 27/5/2021. Edited.
8. ↑ "Heavy Sweating", umcvc, Retrieved 27/5/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} Valencia Higuera, "What Are the Symptoms of Sepsis, How Is It Diagnosed, and What’s the Typical Prognosis?", everydayhealth, Retrieved 27/5/2021. Edited.
10. ↑ James Roland, "What Is Subacute Bacterial Endocarditis?", healthline, Retrieved 27/5/2021. Edited.
11. ↑ Peter Crosta , "Everything you need to know about angina", medicalnewstoday, Retrieved 27/5/2021. Edited.
12. ↑ "About Cardiac Arrest", heart, Retrieved 27/5/2021. Edited.
13. ↑ "Diagnosis -Heart attack", nhs, Retrieved 27/5/2021. Edited.
14. ↑ "Sudden cardiac arrest", mayoclinic, Retrieved 27/5/2021. Edited.