أعراض ارتفاع السكر في الصباح

قد يرتفع سكر الدم في الصباح لعدة أسباب، منها: تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات قبل النوم أو عدم فعالية أدوية السكري، أو الإصابة بظاهرة داون (Dawn phenomenon) أو تأثير سموغي (The Somogyi effect)، وغيرها من الأسباب، لكن ما أعراض ارتفاع السكر في الصباح؟ 

أعراض ارتفاع السكر في الصباح

يجب أن تكون قراءة سكر الدم في الصباح بين نطاق 70 - 130 ملليغرام/ ديسيلتر قبل تناول وجبة الإفطار، فإذا كانت أكثر من ذلك قد تؤدي إلى ظهور أعراض ارتفاع السكر في الصباح، والتي لا تختلف عنها في أيّ وقتٍ آخر من اليوم، وقد يتم ملاحظة الأمور الآتية إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع السكر في الصباح: 

1. التبول المفرط والمتكرر، والرغبة المستمرة في دخول الحمام. 
2. زيادة الشعور بالعطش، وشرب الماء بكثرة. 
3. زيادة الرغبة بتناول الطعام.  
4. رؤية ضبابية.  
5. غثيان، وعدم ارتياح في البطن.  
6. الشعور بالتعب. 
7. جفاف الفم. 
8. التعرق أثناء النوم. 
9. الشعور بالصداع عند الاستيقاظ. 
10. الارتباك، والدوار، وفقدان الاستقرار، وتسارع نبضات القلب. 

تشخيص ارتفاع السكر في الصباح

قد تكون أعراض ارتفاع السكر في الصباح ناتجة عن أكثر من سبب، لذا لتحديد الأسباب المحتملة وراء هذه المشكلة، قد يطلب الطبيب منك تسجيل قراءات السكر لديك عند وقت النوم، وفي منتصف الليل عند الفجر تقريبًا، وعند الاستيقاظ مباشرةً، إذا تم ملاحظة ارتفاع السكر في الصباح بشكل متكرر وروتيني ونمطي.

ويمكن قياس القراءات إما عن طريق أجهزة فحص السكر المنزلية، وهذا يتطلب الاستيقاظ من النوم لقياس القراءة، أو عن طريق جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر (Continuous glucose monitor) الذي سيسجل القراءات طوال الليل، ولا يتطلب الاستيقاظ من النوم. لكن كيف يتم تفسير نتائج هذه القراءات؟ وعلى ماذا تدل؟ 

تفسير سبب ظهور أعراض ارتفاع السكر في الصباح

بعد جمع القراءات لفترة معينة للانخفاضات والارتفاعات في سكر الدم، يقوم الطبيب بتحديد سبب المشكلة وتفسيرها بناءً على ذلك كالآتي: 

• إذا أظهرت القراءات ارتفاع سكر الدم قبل النوم، بالإضافة إلى ارتفاع سكر الدم في الصباح، فقد يدل ذلك على أن الطعام أو الأدوية هي السبب، إذ ممكن أن يسبب تناول وجبة خفيفة قبل النوم أو تناول وجبة كبيرة على العشاء ارتفاع السكر الذي قد يستمر للصباح، ويمكن أن تكون جرعة الأنسولين المسائية غير كافية. 
• إذا أظهرت القراءات أن السكر في النطاق المطلوب عند الذهاب إلى الفراش، إلا أن السكر مرتفع في الصباح، فقد يكون هذا بسبب الأدوية غير الكافية، فمثلًا قد يتلاشى مفعول تناول الأنسولين طويل المفعول في الصباح، قبل الجرعة التالية في الصباح التالي.  
• إذا أظهرت القراءات ارتفاع السكر في ساعات الفجر تقريبًا أي بين الساعة 3 - 8 صباحًا، فقد يكون السبب وراء أعراض ارتفاع السكر في الصباح هو ظاهرة داون، التي يعتقد الباحثون أن سببها هو الإفراز الطبيعي للهرمونات المضادة للتنظيم، مثل: الكورتيزول وهرمون النمو والغلوكاجون، التي تزيد من مقاومة الأنسولين.  
• إذا أظهرت القراءات انخفاض السكر في ساعات الفجر تقريبًا، فقد يكون السبب وراء ارتفاع السكر في الصباح تأثير سموغي، الذي يحدث عن أخذ جرعة عالية جدًا أو منخفضة جدًا من الأنسولين قبل النوم، أو عند تخطي الوجبة الليلية الخفيفة، مما يخفض مستويات السكر في الدم أثناء الفجر، ليستجيب الجسم بإفراز هرمونات مضادة للأنسولين ترفع السكر في الصباح.