أعراض ارتفاع الفسفور في الدم

ما هي أعراض ارتفاع الفسفور في الدم؟

يُعدّ الفوسفور أحد المعادن الأساسية في الجسم، ويُمكن الكشف عن نسبته في الدم من خلال إجراء بعض التحاليل المخبرية، وقد يحدث فرط فوسفور الدم بسبب عدد من الأمراض، أهمها ما يأتي:^[١]

• القصور الكلوي الشديد.
• قصور الغدد جارات الدرق.
• الحماض الكيتوني السكري.
• الالتهاب الشديد في الجسم.
• تناول كميات كبيرة من الفوسفات.

في معظم الحالات لا يُسبب ارتفاع الفسفور ظهور أي أعراض؛ إذ يكون طفيفًا، ولكن قد تظهر الأعراض لدى البعض، والتي تختلف وفقًا لشدة ارتفاع الفسفور،^[١] وفيما يأتي بيان ذلك:

أعراض قد تظهر في حال ارتفاع الفسفور ارتفاعًا طفيفًا

يتراوح التركيز الطبيعي للفوسفور في الدم لدى البالغين بين 2.5- 4.5 ملغ/ ديسيلتر، وعند الأطفال من 4- 7 ملغ/ديسيلتر، وقد تظهر أعراض ارتفاع الفوسفور في الدم في حال تجاوز تركيزه هذه النسب الطبيعية،^[٢]لتظهر الأعراض ما يأتي:^[٣]

• التعب.
• ضيق التنفس.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• القيء.
• اضطرابات النوم.
• انخفاض ضغط الدم.
• علامات نقص الكالسيوم، مثل:
  • الخدران.
  • التنميل.
  • تشنّج رسغيّ قدميّ.
  • تقلّصات في العضلات.

أعراض قد تظهر في حال ارتفاع الفسفور ارتفاعًا كبيرًا

تُعد حالة فرط ارتفاع فوسفور الدم حالة طارئة، وتحدث حين يتجاوز مستواه في الدم 5 ملغ/ديسيلتر للبالغين و7 ملغ/ديسيلتر للأطفال والمراهقين؛^[٤]حيث أنّ هذه المستويات المرتفعة قد تُؤدي إلى حدوث اضطرابات عديدة في الجسم،^[٥] قد تُشمل ما يأتي:

احتمالية الإصابة بالتكلّس

قد يُؤدي ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم لفترة طويلة إلى حدوث تكلّس في العديد من الأنسجة الرخوة؛ نتيجةَ تراكم بلورات فوسفات الكالسيوم فيها، ويزيد خطر حدوث ذلك عند مرضى القصور الكلوي المزمن، وتتضمّن أهم مناطق ترسب هذه التكلسات ما يأتي:^[٦]

• الأوعية الدموية

وهو التكلّس الأكثر خطورة؛ لأثره الكبير على الجسم على المدى الطويل.

• العيون

قد تُؤدي إلى حدوث اعتلال القرنية الشريطي أو التهاب الملتحمة.

• المفاصل

قد تكبر هذه التكلسات على نحو كبير يُؤدي إلى تقييد الحركة، ممّا يستوجب العلاج الجراحي.

• الجلد

قد تُؤدي إلى حدوث طفح يترافق مع الحكة الشديدة.

• الأوتار

قد تُؤدي هذه الحالة إلى ازدياد خطر التمزّق التلقائي.

احتمالية الإصابة باختلال في توازن المعادن في الجسم 

تعمل الكليتان على الموازنة بين نسب الكالسيوم والفسفور والدم؛ لضمان استقرار البنية العظمية في الجسم، ولكن في حالات القصور الكلوي قد يُؤدي نقص الكالسيوم إلى زيادة تفكّك الفوسفور من العظام وارتفاع مستواه في الدم، وعادةً يحدث هذا بشكل مرافق لفرط في نشاط الغدد جارات الدرق، ممّا قد يُحفز الخلايا ناقضة العظم (Osteoclasts)، ليزيد معدل تحرير الكالسيوم والفوسفور من العظام.^[٧]

وقد يحدث هذا الخلل على مدى سنوات عديدة دون ظهور أعراض، ولكن في النهاية قد يظهر الألم في العظام والمفاصل، وكذلك قد يُلاحظ تقوّس عظام الساقين عند الأطفال المصابين بالقصور الكلوي؛ نتيجةً لخلل في توازن المعادن في الجهاز الهيكلي.^[٨]

هل يمكن علاج ارتفاع الفسفور في الدم؟

نعم، ولكن يعتمد علاجه على علاج الحالة المسببة لهذا الاضطراب،^[٩] حيث تشمل أهمّ هذه العلاجات ما يأتي:

• علاج داء السكري غير المضبوط

من خلال تعديل النظام الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية، وأخذ الأدوية اللازمة أو حقن الإنسولين عند الضرورة.^[٩]

• علاج قصور جارات الغدة الدرقية

من خلال تناول المُكمّل الهرموني لهذه الغدد، والذي يضمن إعادة مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم إلى مستوياتها الطبيعية.^[٩]

• ضبط فرط الفوسفور المحرض بالقصور الكلوي

من خلال تعديل النظام الغذائي وتناول الأدوية الملائمة لهذه الحالة، والغسيل الكلوي في الحالات الأكثر شدة.^[٩]

• تناول رابطات الفوسفور

تقوم هذه المادة الدوائية بتقليل امتصاص الفوسفور عبر الجهاز الهضمي.^[٩]

• تقليل تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور

تتضمن الأطعمة الغنية بالفسفور الحليب، واللحوم الحمراء، والكولا، والوجبات الخفيفة، والأجبان المُصنّعة والخبز.^[١٠]

ملخص المقال

إن الارتفاع الطفيف على مستوى الفوسفور في الدم لا يصاحبه ظهور أعراض غالبًا، على عكس الارتفاع الشديد؛ حيث تتعدد أعراضه، كما يمكن أن يُؤدي على المدى الطويل إلى حدوث تكلّسات في الأنسجة الرخوة، وخلل في معادن الجسم، وتُعالج هذه الحالة عبر تشخيص الحالة الكامنة وراء ارتفاع الفسفور ومن ثم علاجها؛ من خلال تناول بعض الأدوية أو تعديل نمط الحياة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Hyperphosphatemia (High Level of Phosphate in the Blood)", merckmanuals, Retrieved 30/11/2021. Edited.
2. ↑ "Hyperphosphatemia", ncbi.nlm.nih, Retrieved 30/11/2021. Edited.
3. ↑ "Hyperphosphatemia", emedicine.medscape, Retrieved 30/11/2021. Edited.
4. ↑ "Hyperphosphatemia", emedicine.medscape, Retrieved 30/11/2021. Edited.
5. ↑ "What is hyperphosphatemia?", medicalnewstoday, Retrieved 30/11/2021. Edited.
6. ↑ "How does hyperphosphatemia cause soft-tissue calcification?", medscape, Retrieved 30/11/2021. Edited.
7. ↑ "Mineral bone disorders in chronic kidney disease", onlinelibrary.wiley, Retrieved 30/11/2021. Edited.
8. ↑ "What is hyperphosphatemia?", medicalnewstoday, Retrieved 30/11/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What is hyperphosphatemia?", medicalnewstoday, Retrieved 30/11/2021. Edited.
10. ↑ "Hyperphosphatemia", healthline, Retrieved 30/11/2021. Edited.