أعراض ارتفاع حمض البول

أعراض ارتفاع حمض البول

يتواجد حمض البول أو الحامض البولي أو حمض اليوريك (Uric Acid)‏ في الدم والبول، وهو المادّة التي يُمكن الحصول عليها من الغذاء وتنتقل إلى مجرى الدم، ثمَّ يصل إلى البول بعد أن ترشحه الكلى،^[١] إذْ تتراوح القيم الطبيعية لمستوى حمض البول أو حمض اليوريك في البول بين 250-750 ملغرام/24 ساعة،^[٢]بينما تتراوح بين 3.5-7.2 ملغرام/دسل في الدم.^[٣]

وتجدر الإشارة إلى أنَّ ارتفاعه لا يرتبط بظهور أيّ أعراض واضحة، إذ يصعب تحديد ذلك إذا لم يرتبط بمشكلة صحية ناتجة عنه،^[٤] ولكن يُمكن أن يطلب الطبيب بعض فحوصات البول والدم التي تكشف عن وجوده، ورغم أنَّ ارتفاع حمض اليوريك في الجسم لا يُعد مرضًا إلَّا أنَّ استمرار ارتفاعه لفترات طويلة يؤدي إلى العديد من الأمراض.^[١]

أعراض الأمراض التي يسببها ارتفاع حمض البول

إنَّ الأعراض التي تُشير إلى ارتفاع حمض اليوريك تنتج عن بعض المشكلات الصحية التي يُسببها تراكم بلورات الحمض مع مرور الوقت، ولا تظهر عند عدم وجود مشكلة صحية،^[٥] والتي تتضمن الأمثلة الآتية:

أعراض النقرس

قد يُشير ارتفاع حمض اليوريك في الجسم إلى الإصابة بالنقرس في بعض الأحيان، وهذا يحدث نتيجة تراكم الكثير من بلوراته في المفاصل والسوائل والأنسجة داخل الجسم، يُمكن أن يكون ذلك بدون أعراض وفي هذه الحالة لا يكون العلاج ضروريًا، ويُمكن أن تظهر أعراض على شكل نوبات تستمر لعدَّة أيام أو أسابيع وتختفي لمدَّة طويلة تتراوح من عدَّة أسابيع إلى سنوات، حيث تتصف هذه النوبات بالأعراض الشائعة الآتية:^[٦]

• الألم.
• الاحمرار.
• الحرارة.
• التورم الشديد.

أعراض حصى الكلى

نظرًا إلى أنَّ حمض اليوريك إحدى الأنواع الرئيسية الأربعة لحصوات الكلى، فقد يُسبب تراكمه تكوُّن كتلة صلبة من المعادن المتبلورة في الكلى أو المسالك البولية حصوات في تلك المناطق، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع حمض اليوريك في البول الناتج عن تلك الحصوات هي تناول البروتينات الحيوانية بكميات كبيرة، مثل اللحوم، والدواجن، والأسماك، والبيض وغيرها، وتتضمن أهم أعراض حصى الكلى الناتجة عن ارتفاع حمض اليوريك الآتي:^[٧]

• الحمى.
• التقيؤ.
• الغثيان.
• القشعريرة.
• البول الدموي.
• في حال امتداد حصوات الكلى إلى المسالك البولية يُؤدي ذلك إلى البول العكر أو ذو الرائحة الكريهة.
• يُسبب انسداد الكلى أو الجهاز البولي بالحصوات إلى الشعور بآلام أسفل الظهر أو البطن أو الجانبين وقد يمتد الألم للفخذ.

أعراض النقرس التوفيّ

يعدّ النقرس التوفي (Tophaceous gout) أحد أشدّ أشكال النقرس وأخطرها، والذي يحدث كمرحلة متقدمة من حالات النقرس المزمنة التي لا يُسيطَر عليها بالعلاج؛ وفيها تتشكّل كتل بيضاء من بلورات حمض اليوريك حول الأنسجة والمفاصل المتأثرة بالنقرس، وفي الحقيقة، تعتمد الأعراض المصاحبة للنقرس التوفي على شِدة الحالة وحجم الانتفاخ وموقعه، ولكنْ يُمكن إجمال بعض من الأعراض التي قد تُصاحب تكون النقرس التوفي في الآتي:^[٨]

• تشوه في مظهر الجزء المصاب، حيث يمكن ملاحظة وجود عقد منتفخة تحت الجلد.
• تلف النسيج أو المفصل المصاب.
• محدودة الحركة، وضعف القدرة على استخدام المفصل.
• الشعور بالألم العصبي.
• الشعور بألمٍ حادّ.
• تورّم المنطقة المُصابة.
• تلوّن الجلد.
• سخونة المنطقة.

أعراض الأمراض التي تترافق مع ارتفاع حمض البول

يترافق ارتفاع حمض البول مع وجود بعض الأمراض والمشكلات الصحية، وفي الآتي ذكر الأعراض التي قد تصاحب هذه الأمراض:

أعراض ارتفاع ضغط الدم

قد يُسفر عن ارتفاع حمض اليوريك أو حمض البول ارتفاع ضغط الدمّ، وقد ظهر من خلال الدراسات على الحيوانات أنَّ هذا الارتفاع قد يحدث نتيجة تسبب حمض البول بتضيق الأوعية الدمويّة، وتصلّب الشرايين، فيعاني المصاب أحيانًا من أعراض ارتفاع ضغط الدمّ الحادّ،^[٩] والتي قد تظهر على صورة واحدة أو اكثر من الآتي:^[١٠]

• ضيق التنفّس.
• الصداع.
• الدوخة.
• ألم الصدر.
• اضطراب الرؤية.
• الدوخة.
• توهج البشرة.
• نزول الدم في البول.
• نزول الدم من الأنف.

أعراض أمراض القلب

وُجد أنَّ المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني وأمراض الشرايين التاجية يعانون أيضًا من ارتفاع مستويات حمض البول، وقد افترض بعض الباحثين أنّ الإنزيم المسؤول عن انتاج حمض اليوريك هو المسؤول عن حدوث أمراض القلب التاجية،^[١١] ومن الأعراض التي قد تُصاحب الإصابة بأمراض القلب والشرايين:^[١٢]

• الشعور بضيق في الصدر.
• الشعور بالإعياء.
• صعوبة التقاط الأنفاس.
• رفرفة القلب.
• المعاناة من ألم في البطن أو غثيان أو إسهال.
• الإصابة بالدوار الذي يترتّب عليه الإغماء في بعض الأحيان.
• ألم وتنميل في الأطراف.
• تجمع السوائل في الجسم.

أعراض السكري من النوع الثاني

ربما يرتبط فرط حمض اليوريك في الدمّ بالإصابة بمرض سكّري النوع 2، إذْ يعتقد الباحثون بأنَّ ارتفاع حمض البول قد يتسبب في تراجع عمل البنكرياس وزيادة مُقاومة الإنسولين في الجسم، ولكنْ لا بدّ من إجراء مزيد من الأبحاث لفهم طبيعة هذه العلاقة،^[١١] أمَّا بالنسبة للأعراض التي قد تظهر على مرضى سكري النوع الثاني، فهي قد تتضمن الآتي:^[١٣]

• زيادة الشعور بالعطش.
• كثرة التبوّل.
• فقدان الوزن.
• الشعور الإعياء.
• تشويش الرؤية.
• تباطؤ سرعة شفاء الجروح.
• الإصابة العدوى.
• الشعور بالخَدَر والوخز في الأطراف.

تشخيص ارتفاع الحمض في البول

بعد ملاحظة الأعراض والعلامات التي تظهر على الشخص، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات للدم والبول بهدف تشخيص ارتفاع حِمض اليوريك في الجسم وتجاوزه معدلاته الطبيعية، فعلى سبيل المثال، يكون حمض اليوريك مرتفعًا إذا كانت نسبته في الدم لدى الذكور تتجاوز 7 ملغرام/دسل، ولدى الإناث تتجاوز 6 ملغرام/دسل.^[١٤]

وفي حالة وجود ارتفاع في حمض اليوريك وجود شكوك حول الإصابة بالنقرس،^[١٥] قد يوصي الطبيب بالآتي:

• فحص السائل المتراكم في المفصل: إذْ يتمّ ذلك عن طريق سحب السائل بإبرة دقيقة، وتحليله في المختبر.^[١٤]
• التصوير الخاص للعظام والمفاصل: وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتيّة أو الأشعّة السينيّة والأشعّة المقطعيّة.^[١٥]

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

قد يكون من الصعب تحديد المشكلات التي تنتج عن فرط حمض البول لأنَّ أعراضها غير واضحة، ولكن إذا تسبب بأمراض أخرى كالنقرس أو حصوات الكلى فيجب مراجعة الطبيب فورًا وتلقي العلاج المناسب للحد من التعرض للمضاعفات، ويُمكن الاستدلال على ذلك من خلال الأعراض المرتبطة بكل حالة، وعادةً ما يكون أهمها الألم الشديد.^[١٦]

ملخص المقال

ارتفاع حمض البول لا يُعد مرضًا بحدّ ذاته، ولا توجد أعراض تدل عليه، وإنما قد يُسفر عن استمرار ارتفاعه ظهور العديد من المشكلات الصحية التي يرافقها ظهور أعراض مختلفة دالة عليها، كالنقرس، وحصى الكلى، والنقرس التوفي، إلى جانب أعراض الأمراض التي قد يكون لها علاقة بارتفاع حمض البول؛ كأمراض القلب، وارتفاع الضغط، وسكري النوع الثاني.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Hyperuricemia: Symptoms, Treatment, and More", healthline, Retrieved 23/5/2021. Edited.
2. ↑ "Uric acid urine test", mountsinai, Retrieved 7/9/2021. Edited.
3. ↑ "Uric acid - blood", ucsfhealth, Retrieved 7/9/2021. Edited.
4. ↑ "What to know about hyperuricemia", medicalnewstoday, Retrieved 23/5/2021. Edited.
5. ↑ "What to know about hyperuricemia", medicalnewstoday, Retrieved 23/5/2021. Edited.
6. ↑ "Gout", cdc, Retrieved 23/5/2021. Edited.
7. ↑ "Uric Acid Stones", clevelandclinic, Retrieved 23/5/2021. Edited.
8. ↑ "What to know about tophaceous gout", medicalnewstoday, Retrieved 5/8/2021. Edited.
9. ↑ "Hyperuricemia and Hypertension", ackdjournal, Retrieved 5/8/2021. Edited.
10. ↑ "Everything You Need to Know About High Blood Pressure (Hypertension)", healthline, Retrieved 5/8/2021. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Hyperuricemia - High Uric Acid Levels and Gout", arthritis-health, Retrieved 5/8/2021. Edited.
12. ↑ "Cardiovascular Disease ", clevelandclinic, Retrieved 5/8/2021. Edited.
13. ↑ "Type 2 diabetes", mayoclinic, Retrieved 5/8/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب} "Hyperuricemia: Symptoms, Treatment, and More", healthline, Retrieved 5/8/2021. Edited.
15. ^ ^{أ ب} "High Uric Acid Level ", clevelandclinic, Retrieved 5/8/2021. Edited.
16. ↑ "What to know about hyperuricemia", medicalnewstoday, Retrieved 23/5/2021. Edited.