أعراض استسقاء الدماغ وكيفية تشخيصه

استسقاء الدماغ (Hydrocephalus) هي مشكلة صحية يحدث فيها تراكم سائل النخاع الشوكي بكميات كبيرة في تجاويف الدماغ، الأمر الذي يؤدي إلى إحداث ضغطًا كبيرًا على الدماغ والذي بدوره قد يتسبب بتلف أنسجته، ومن خلال الآتي سنتحدث عن أعراض استسقاء الدماغ بالتفصيل، وعن كيفية تشخيص هذه الحالة:

أعراض استسقاء الدماغ

تقسم أعراض استسقاء الدماغ إلى ثلاثة مجاميع أساسية وذلك وفقًا لنوع الاستسقاء وعمر الفرد الذي تحدث فيه الإصابة، وهي كالآتي:

1. أعراض استسقاء الدماغ الخلقي (Congenital hydrocephalus)

استسقاء الدماغ الخلقي هو أحد العيوب الخلقية التي تصيب الطفل في بطن أمه، والذي يحدث نتيجة أسباب متعددة بما في ذلك إصابة الطفل بالسنسنة المشقوقة أو نتيجة إصابة الأم بالعدوى الفيروسية، مثل: النكاف أو الحصبة الألمانية أثناء الحمل، وتشمل أعراضه ما يأتي:

• تزايد في حجم الرأس.
• ترقق فروة الرأس وبروز الأوردة بشكل مرئي على فروة الرأس.
• قرب بؤبؤ العين من الجفن السفلي (وتوصف هذه العلامة بغروب الشمس).
• مشكلات في التنفس.
• ارتفاع في نبرة الصوت.
• ضعف في النمو أو تأخر في بعض مراحله، مثل: الزحف أو الجلوس.
• صعوبات في تحريك الرأس أو العنق.
• تورم وانتفاخ اليافوخ (هي المنطقة الطرية الواقعة أعلى رأس الطفل).
• ضعف في قوة وتناسق العضلات.
• استجابة بطيئة للمس.
• سوء التغذية وضعف الشهية.
• الخمول أو النعاس.
• الصداع.
• تهيج الطفل.
• القيء أو الغثيان.
• النوبات الاختلاجية.
• إعاقات ومشكلات صحية أخرى طويلة الأمد قد تتطور لاحقًا خلال مراحل نمو الطفل؛ مثل: صعوبات في الكلام والتعلم، ومشكلات في الانتباه والذاكرة، والحول وفقدان البصر، ومشكلات في التوازن، وسوء تنسيق الحركات، والصرع.

2. أعراض استسقاء الدماغ المكتسب (Acquired hydrocephalus)

يحصل استسقاء الدماغ المكتسب بعد ولادة الطفل وهذا يعني أنه يحدث في أي مرحلة عمرية، وعادة ينشأ نتيجة الإصابة بالتهاب السحايا أو بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، أو قد يحدث لأسباب أخرى، مثل: إصابات الرأس الخطيرة الناجمة عن الحوادث أو نتيجة وجود ورم في الدماغ. 

إجمالًا تشمل أعراض استسقاء الدماغ المكتسب ما يأتي:

• الصداع الذي يزداد سوءًا وخاصةً عند الاستيقاظ من النوم.
• الخمول أو النعاس الذي قد يتطور إلى الغيبوبة.
• تشوش الرؤية أو ازدواجية الرؤية.
• الغثيان والقيء.
• قلة الشهية.
• سلس البول أو البراز.
• مشكلات في المشي والتوازن.
• التهيج.
• الارتباك وصعوبة التركيز وانخفاض مهارات التفكير.
• ألم في العنق.
• الشعور بالتوعك.
• تغيرات في الشخصية.
• النوبات الاختلاجية أو الصرع. 

3. أعراض استسقاء الدماغ سوي الضغط (Normal pressure hydrocephalus)

يعد استسقاء الدماغ سوي الضغط من أنواع الاستسقاء الأقل حدوثًا، وعادة يؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والذي قد ينجم عن الإصابة بالعدوى أو بعد العمليات الجراحية أو السكتة الدماغية أو النزيف الدماغي، وفي بعض الأحيان قد تكون أسبابه غير معروفة.

وبصورة عامة تتطور أعراض استسقاء الدماغ سوي الضغط بشكل تدريجي على مدى شهور عديدة أو حتى سنوات، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:

• مشكلات في المشي، وخاصة عند اتخاذ الخطوة الأولى في المشي حيث يشعر المصاب بأن قدمه عالقة أو متجمدة، ومع مرور الوقت تزداد الحالة سوءً مما قد يزيد من خطر السقوط.
• تباطؤ تدريجي للوظيفة الذهنية وفقدان الذاكرة.
• فقدان التوازن.
• الحاجة الملحة للتبول أو سلس البول. 

تشخيص استسقاء الدماغ

عادةً يتم تشخيص استسقاء الدماغ من خلال إجراء ما يأتي:

1. فحص بدني وعصبي للمريض.
2. تقييم القدرات والمهارات العقلية عن طريق الإجابة على بعض الأسئلة التي سيطرحها الطبيب.
3. إجراء بعض الفحوصات التصويرية للدماغ، مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية وخاصة لدى الأطفال، وذلك للتحقق من تراكم السوائل في الرأس.
4. تقييم طبيعة أعراض استسقاء الدماغ عن طريق إعطاء المريض قائمة بالأسئلة المتعلقة بطريقة المشي والقدرات العقلية ومشكلات التبول، حيث يقوم المريض بتدوين الإجابة عليها وعادة يتم هذا الفحص لكبار السن ولتشخيص استسقاء الدماغ سوي الضغط.

متى يجب الذهاب للطبيب؟

يجب اللجوء للطبيب في حال ظهور العلامات والأعراض الآتية وخاصةً لدى الرضع والأطفال الصغار:

• الحمى.
• الصداع الشديد.
• القيء الشديد والمتكرر.
• صعوبات في التغذية.
• البكاء بنبرة عالية.
• عدم الرغبة في تحريك الرأس أو الاستلقاء أو تيبس العنق.
• النعاس الشديد.
• صعوبة التنفس.
• ضعف نبضات القلب.
• نوبات الصرع.