أعراض التهاب العصب الوركي

التهاب العصب الوركي

هل يؤثر التهاب العصب الوركي على الساق بأكملها؟ يسمى التهاب العصب الوركي بعرق النسا sciatica أو ألم عصب الورك Sciatica Nerve Pain، وقد اكتسب تسميته من كونه التهابًا يسبب ألمًا على طول العصب الوركي الممتد من أسفل الظهر إلى منطقة الفخذين وأسفل الساقين، وينتج هذا الألم عند حدوثٍ ضغطٍ على جزءٍ من هذا العصب نتيجة فتق النواة اللبية Herniated disk أو تضيق الفراغات بين أجزاء العمود الفقري Spinal stenosis، وعادةً ما يؤثر على جانبٍ واحدٍ من الجسم.^[١]

يُطلق على التهاب العصب الوركي عرق النسا أو ألم العصب الوركي، وقد يمتد ألمه من منطقة الورك حتّى القدمين.

أعراض التهاب العصب الوركي

هل يعدّ التهاب العصب الوركي مرضًا صامتًا، أي لا أعراض له؟ إنَّ العصب الوركي يصنف كأضخم عصبٍ داخل الجسم، كما يرتبط عرق النسا بحدوث التهاب المفاصل التنكسي، الديسك والرضوض الشديدة التي تسبب أذية الجزء القطني من العمود الفقري، وقد يحدث التهاب العصب الوركي دون وجود ألم أسفل الظهر كعرضٍ،^[٢] وتشمل أعراض عرق النسا الشائعة الآتي:

• الإحساس بالحرارة والتنميل في الورك والساق.^[٢]
• صعوبة في المشي في بعض الأحيان، ويمكن أن يصبح المشي مستحيلًا.^[٢]
• تزداد الأعراض شدّة بالمشي والانحناء.^[٢]
• قد تقلّ حدّة الألم وتختفي عند الاستلقاء.^[٢]
• قد يسبب السعال أو العطس زيادة الشعور بالألم.^[٣]
• حدوث ضعفٍ في الطرف المصاب.^[٣]

أعراض التهاب العصب الوركي التي تستدعي مراجعة الطبيب

هل يعيق عرق النسا القيام النشاطات اليومية ويستدعي الإقامة في المشفى؟ قد يكون من الممكن تحمّل أعراض عرق النسا عند النساء والرجال، كما قد تخف وطأة الأعراض بتغيير الوضعية، استخدام الأدوية باستشارة المختصّ أو القيام ببعض التمارين الرياضية، ويمكن اللجوء للعلاج الفيزيائي لتخفيف الأعراض، وعلى الرغم من ذلك تظلّ هنالك أعراض تستدعي استشارة الطبيب بشكلٍ فوري، وهي على الصعيد الآتي:^[٣]

• في حال عدم تحسن الأعراض بعد استخدام العلاجات المنزلية لفترة أسابيع قليلةٍ.
• إذا استمرت الأعراض في التفاقم.
• إذا كان الألم والاعراض الأخرى تمنع المريض من القيام بالأنشطة اليومية المعتاد على أدائها.

وعلى الرغم من وجود الاعراض التي قد تتحسن بالراحة، إلَّا أنه توجد العديد من الأعراض الخطيرة التي تستوجب استدعاء الطوارئ للتعامل الصحيح معها، وتشمل الآتي:^[٣]

• إذا كانت الألم ممتدًا في كلا الجانبين.
• حدوث الضعف والتنميل الشديدين في كلا الساقين وتفاقم حدّة الألم.
• انتشار الألم والخدران والوخز حول مناطق الأعضاء التناسلية.
• عند انعدام القدرة على التبول، أو عدم القدرة على التحكم في البول.
• عدم الشعور بالحاجة للتبرز وعدم القدرة على التحكم بأدائه.

على الرغم من أنَّ أعراض التهاب العصب الوركي يمكن أن تكون متحملةً وتخف باستخدام المسكنات ومرور الوقت،ولكن توجد بعض الأعراض الشديدة التي تستدعي زيارة الطبيب والاتصال بالطوارئ مباشرةً، بالأخص حين تمتد الأعراض وصولًا لكلا طرفي الجسم.

كيف يتم تشخيص التهاب العصب الوركي؟

من الممكن الوصول لتشخيص التهاب العصب الوركي من خلال الأعراض، وبعد أن يقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بأخذ تفاصيل الحالة فقد يقوم ببعض الاختبارات للوصول للتشخيص المؤكد، وتشمل تفاصيل التشخيص الخطوات الآتية:^[٤]

• يبدأ التشخيص بسؤال المصاب عن تاريخه المرضي والأعراض التي أحسّ بها.
• ثمّ يُطلب من المريض المشي لرؤية كيفيّة تحمل العمود الفقري لوزن الجسم.
• قد يُطلب من المريض المشي على رؤوس الأصابع أو الأكعاب للتحقق من قوة عضلات الساق.
• قد يستخدم المختصون تمرين رفع الساق باستقامة أو اختبار لاسيغ، والذي يتضمّن الخطوات الآتية:

1. حيث يُطلب من المريض الاستلقاء على الظهر مع فرد الساقين بشكل مستقيم.
2. ثمَّ يقوم الطبيب برفع الساق تدريجيًا لتحديد الزاوية التي يبدأ عندها الألم.
3. يعيّن الطبيب العصب التشعب العصبي المسؤول عن إحداث الألم ضمن الفقرات المصابة.

• اعتمادًا على الخطوات السابقة فيمكن أن يطلب الطبيب القيام ببعض الصور الشعاعية كالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية العضل.

يعتمد تشخيص التهاب العصب الوركي على الأعراض الحادثة وبعض الاختبارات البدنية، بالإضافة لنتائج الصور الشعاعية.

المراجع

1. ↑ "Sciatica", mayoclinic, 2020-11-20. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Sciatica Nerve Pain", medicinenet, 2020-11-20. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Sciatica", nhs, 2020-11-20. Edited.
4. ↑ "Sciatica", clevelandclinic, 2020-11-20. Edited.