أعراض الجلطة الخفيفة

ما الفرق بين الجلطة والجلطة الخفيفة؟

الجلطة أو ما تسمى بالسكتة الدماغية هي حدوث أذية في الدماغ تلي انقطاع إمداد الدم الواصل إلى جزء من الدماغ، الذي يسبب عدم وصول الأوكسجين للخلايا وموتها، وعند ذلك تتأثر الوظائف التي تتحكم بها الخلايا المصابة كحدوث ضعف في:^[١]

• الذاكرة.
• الكلام.
• الحركة.

تحدث معظم السكتات الدماغية بسبب جلطةٍ دمويةٍ تسد الشريان المؤدي للدماغ، ويعدّ اسم الجلطة الطفيفة mild stroke مصطلحًا شائعًا يطلق على النوبة الإقفارية العابرة transient ischemic attack؛ فهو لا يمثّل مصطلحًا طبيًا صحيحًا، ورغم كونها مشابهةً للسكتة الدماغية، إلّا أنّ ما يميزها هو أنّ الانسداد يكون مؤقتًا في هذه السكتة ولفترة قصيرة، ولذلك فإنَّ الأعراض الناتجة عنها لا تدوم لفترةٍ طويلة، وغالبًا لا تتجاوز الساعة الواحدة.^[١]

لا تختلف الجلطة الدماغية الخفيفة أو السكتة العابرة عن السكتة الدائمة إلَّا بمدة دوام الأعراض.

أعراض الجلطة الخفيفة

هل الكحة من أعراض الجلطة؟ عادةً ما تستمر أعراض النوبات الإقفارية العابرة لعدة دقائق، وتختفي معظمها خلال ساعة، ومن النادر أن تستمر أكثر من 24 ساعة، ومن الجدير ذكره أنَّ الأعراض هي نفسها الموجودة في بداية الإصابة بالسكتة الدماغية؛ كأعراض الجلطة الخفيفة في الرجل التي تظهر نتيجة انقطاع التروية عن أجزاء الدماغ المسؤولة عن هذه المنطقة، أمَّا الكحة فلا تُعد من أعراض الجلطة مطلقًا،^[٢] إليك أهم الأعراض التي قد تظهر بشكلٍ عابر:

الوجه المتدلي

ما هي أعراض شلل بل؟ غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسكتة الدماغية من نفس الأعراض التي ترتبط بحالة طبية أخرى تعرف بشلل بل أو ما يسمى شلل الوجه النصفي، والذي يتميز بوجود مزيج من الأعراض الآتية:^[٣]

• شلل الوجه وحيد الجانب ونادرًا ثنائي الجانب.
• قلة في إفراز الدمع.
• تدلي الفم للجانب المصاب.
• صعوبة في الأكل والشرب.
• الكلام غير الواضح.

لكن غالبًا ما يحافظ الأشخاص المصابون بالسكتة الدماغية على تحريك الجبهة، وكذلك إغماض العين في الجانب المصاب خلافًا لشلل بل، كما أنّ الأشخاص المصابون بالجلطة الخفيفة غالبًا ما يعانون من أعراض مرافقة، ولكن يجب مراجعة الطبيب بشكلٍ عاجل حال ظهور هذا العرض.^[٣]

تسبب السكتة الدماغية العابرة شللًا في عضلات الوجه وتدلي الفم.

عسر الكلام

ما هي أعراض الحبسة الكلامية؟ عسر الكلام أو الحبسة هي حالةٌ مرضية تحرم المريض من القدرة على التواصل وفهم اللغة شفهيًا وكتابيًا، وغالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب السكتة الدماغية، سواء أكانت عابرة أم دائمة، وتشمل أعراض عسر الكلام الناتج عن السكتة الدماغية العابرة الآتي:^[٤]

• التحدث بجمل قصيرة وغير كاملة.
• التحدث بجمل ليس لها معنى.
• استبدال الكلمات بكلمات أخرى.
• التحدث بكلمات لا يمكن التعرف عليها.
• عدم القدرة على فهم الكلام من الآخرين.
• كتابة جمل لا معنى لها.

إنَّ عسر الكلام الناتج عن السكتة الدماغية العابرة يمكن أن يسبب صعوبةً في التواصل وفهم الكلام، وتعتمد شدتها على مدى تلف الدماغ.

عسر التلفظ

هل تؤثر السكتة الدماغية العابرة على الحنجرة؟ عسر التلفظ هو اضطراب في الجهاز الحركي للكلام، حيث تتضرر فيه العضلات المسؤولة عن الكلام أو تصاب بالشلل أو الضعف، وبالتالي لا يستطيع الشخص التحكم في اللسان، أو الحنجرة، أو الحبال الصوتية والعضلات المحيطة بها، ممَّا يؤدي لعدم القدرة على تكوين الكلمات ونطقها، وتشمل أعراض عسر التلفظ الناتج عن السكتة الدماغية العابرة الآتي:^[٥]

• اضطراب سرعة الكلام أي قد يكون سريعًا أو بطيئًا.
• صعوبة في فهم الكلام من قبل الآخرين.
• كلام غير واضح أو مغمغمًا أو متقطعًا.
• صعوبة في تحريك اللسان والفك والشفتين.

يحدث عسر التلفظ نتيجة خلل في العضلات التي تتحكم في الكلام، وقد ينتج عن السكتة الدماغية.

مشاكل في الرؤية

ما هو العمى الشقي؟ إنَّ مشاكل الرؤية المركزية كثيرة الشيوع في السكتات الدماغية المركزية ويمكن أن تحدث في السكتة الدماغية العابرة، وتتحسن الرؤية في أغلب الحالات، وتشمل أعراض مشاكل الرؤية التي تحدث بعد السكتة الدماغية الآتي:^[٦]

• عدم وضوح الرؤية أو تغيرها.
• العمى الشِقيّ؛ وهو فقدان الرؤية في نصف الساحة البصرية الأيمن أو الأيسر وفي كلا العينين، ممَّا يؤدي لاصطدام المريض في إطارات الأبواب والتعثر في الأشياء.
• العجز الإدراكي البصري والذي قد يشمل إهمال جانب واحد من الجسم وصعوبة التعرف على الوجوه والأشياء.
• صعوبات في التعرف على الألوان وإدراك العمق والحركة.
• تشوهات حركة العينين كالحول أوالعيون المنحرفة، أو صعوبة التقارب بين العينين الضروري لرؤية الأشياء القريبة، أو الرؤية المزدوجة بسبب إصابة الأعصاب القحفية التي تتحكم في حركة العين.

تنتج مشاكل الروية في السكتة الدماغية العابرة نتيجة توقف تدفق الدم باتجاه المناطق المسؤولة عن الرؤية.

الارتباك

ما هو الهذيان؟ الارتباك هو عرضٌ يجعل الشخص غير قادرٍ على التفكير بوضوحٍ، والتركيز واتخاذ القرارات، وفي الحالات الشديدة قد يصل لمرحلة الهذيان، وتشمل العلامات التي قد تدل على إصابة الشخص بالارتباك الآتي:^[٧]

• تلهم الكلام أو التوقف لفترة طويلة عن الكلام.
• كلام غير طبيعي.
• انخفاض الوعي بالوقت والمكان.
• نسيان ما هي المهمة خلال تنفيذها.
• الاضطرابات المفاجئة في المشاعر، كالانفعالات المفاجئة.

إنَّ الارتباك من أحد أعراض السكتة الدماغية ويمكن أن يتطور للهذيان في الحالات الشديدة.

مشاكل في التوازن

ما هو الرنح؟ إنَّ السكتة الدماغية العابرة يمكن أن تؤثر على جهاز التوازن في الجسم، والطريقة التي تنسق فيها هذه الأجزاء العمل فيما بينها، وغالبًا ما يتمُّ تجاوز هذه المشاكل بسهولةٍ في الحالات الخفيفة، ومن أشكال ضعف التوازن الناتج عن السكتة الدماغية العابرة الآتي:^[٨]

• الضعف في جانب واحد من الجسم ممَّا يجعل من الصعوبة المحافظة على التوازن والاستقرار.
• فقدان الإحساس في جانب واحد من الجسم، وهو العامل الرئيس الثاني الذي يؤثر على التوازن وخاصةً في الساقين، حيث لا يمكن معرفة مكان الساق والقدم أثناء الحركة والمشي.
• اختلال الحركة أو ما يُسمى الرنح وهي مجموعة من الحركات الخرقاء غير المنسقة، حيث يعاني الشخص المصاب بالرنح صعوبة في القيام بالحركات بسرعة كافية وبالترتيب الصحيح.

إنَّ مشاكل التوازن تنتج عن العديد من الأسباب الناتجة عن السكتة الدماغية العابرة، ويجب التحدث مع الطبيب عند حدوثها.

التنميل

متى يستدعي التنميل عنايةً فورية؟ تنميل الجسم أو الوخز هو شعورٌ مزعج يختفي أو يتناقص فيه الشعور بالجلد، وغالبًا ما يشبه الإحساس بوخز الإبر، وتشمل معظم أسباب التنميل مشاكل انضغاطية على العصب، ولكن عند ترافقها مع الضعف والشلل، فيجب مراجعة الطبيب لتقييم الأسباب والخطورة، فهذه الأعراض تشير إلى سببٍ خطير ممَّا يتطلب عنايةً فورية.^[٩]

التنميل هو أحد الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية العابرة وقد تتطلب عناية فورية.

الدوخة وفقدان الوعي

ما هو الغشي؟ الدوخة هي كلمةٌ غامضة لذلك يجب على الطبيب أن يأخذ الوصف الدقيق من المريض، إذ يطرح عليه بعض الأسئلة التي تساعد في الوصول للتشخيص المناسب، وقد تسبب السكتات الدماغية العابرة في جذع الدماغ الدوخة؛ حيث تعمل هذه السكتات على قطع الاتصال بين الدماغ والمخيخ الذي يتحكم في تنسيق حركة الجسم، وقد تؤدي، بالإضافة للدوار والدوخة، لاضطراب في حركة العينين، ممَّا قد يؤدي لازدواج الرؤية، أو حركاتٍ تشنجية للعين أو ما يسمى الرأرأة، ممَّا يضيف عاملًا آخر للدوخة.^[١٠]

بالإضافة للدوار يمكن يمكن أن تسبب السكتة الدماغية العابرة فقدان الوعي المفاجئ لفترةٍ وجيزة، أو ما يسمى الغشي أو الإغماء syncope، وسُمي مؤقتًا لأنَّ هناك شفاءٌ تلقائي من الحالة، ويعود ذلك إلى فقدان إمداد الخلايا العصبية بالأوكسجين الناتج عن السكتة.^[١١]

الدوخة عرض غامض ويحتاج لوصفٍ دقيق، لذلك يجب على الطبيب تحري الدقة في تشخيصه، وقد تتطور الدوخة لفقدان وعي مؤقت أو ما يسمى الإغماء.

مشاكل في حاسة الشم والتذوق

ما هو عسر التذوق؟ إنَّ مشاكل الشم والتذوق ليست علامة اعتيادية على السكتة الدماغية العابرة، ولكن حين ينقطع تدفق الدم عن المنطقة المسؤولة عن هذه الوظائف يمكن أن يحدث فقدان الشم والتذوق، ويمكن القول أنَّه لا داعي للذعر من هذا الأمر، ولكن يجب التحدث الطبيب حول هذه المشكلة؛ لأنَّ هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب ذلك،^[١٢] وفي تقرير، أجري من قبل لانديس وآخرون ونُشِر في عام 2008م، ظهر أنَّ اثنين من المصابين بجلطة خفيفة؛ أي النوبة الإقفارية العابرة، ظهرت عليهم الأعراض الآتية:^[١٣]

• نقص أو فقدان حاسة الشم.
• عسر الذوق أي الإحساس بطعم غريب.
• عدم القدرة على اكتشاف الروائح الكريهة، وعدم القدرة على تحديد المذاق.
• بعض الأشخاص عملوا على تحلية أو تمليح الأطعمة لإخفاء الطعم الغريب.
• فقدان الوزن ونقص القوة نتيجة سوء التغذية.

"خلص الخبراء في التقرير إلى أنّه قد تكون هناك حاجة لتلقي الرعاية الصحية؛ بهدف تعزيز صحة ورفاهية المرضى والقائمين على رعايتهم، في حال تأثر الرائحة والذوق بسبب السكتة الدماغية."^[١٣]

إنَّ مشاكل الشم والتذوق ليس من الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية العابرة، ولكن عند حدوثها يمكن أن تؤدي لمشاكل أكثر خطورة.

أسئلة شائعة

ما هي أعراض الجلطة الخفيفة التي تستدعي الذهاب للطوارئ؟

إنَّ معظم أعراض السكتة الدماغية العابرة تختفي في غضون 24 ساعة على الأكثر، وعلى الرغم من ذلك، إلّا أنّ هناك بعض الأعراض التي تنبه بوجود خطرٍ يحتم الاتصال بالطوارئ وطلب مساعدة الطبيب؛ لأنَّها قد تنذر بسكتة دماغية دائمة، وتشمل هذه الأعراض الآتي:^[١٤]

• أعراض الجلطة الخفيفة في الوجه التي تشمل ابتسامة متدلية أو غير متناظرة.
• أعراض الجلطة الخفيفة في اليد التي تشمل خدر اليد اليسرى أو اليمنى والذراع أو ضعفهم وعدم القدرة على تحريكهم.
• صعوبة الكلام والكلام غير الواضح قد يدل على سكتة دماغية.

إنَّ أعراض السكتة الدماغية العابرة لا تستدعي الذعر غالبًا، ولكن هناك العديد من الأعراض التي تدلُّ على خطورة الحالة.

كيف يتم تشخيص الجلطة الخفيفة؟

إنَّ تشخيص السكتة الدماغية العابرة يعتمد على بعض الأعراض التي قد لا تستدعي الخوف والذعر، ويمكن للطبيب أن يعمل على تشخيص هذه الحالة من خلال العديد من الاختبارات والأسئلة التشخيصية، وتشمل آلية التشخيص الآتي:^[١٥]

• أخذ التاريخ المرضي من الشخص المصاب من خلال طرح بعض الأسئلة.
• تسجيل العلامات الحيوية للمريض كالنبض والحرارة.
• القيام ببعض الإجراءات والاختبارات؛ لتقييم الوعي وسلامة الدماغ.
• عند الاشتباه بالسكتة الدماغية العابرة، فإنَّ الخطوة التالية هي معرفة مصدر الانسداد.
• تصوير الشرايين الظليل؛ وهو نوع مختلف من الأشعة السينية لفحص شرايين الدماغ.
• اختبارات الدم التي تشمل اختار مستوى الكوليستيرول، وسكر الدم والحموض الأمينية، التي يمكن أن تزيد من احتمالات الإصابة بسكتة دماغية.
• اختبار ضغط الدم؛ حيث إن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة السكتة الدماغية.
• الموجات فوق الصوتية أو ما يسمى الإيكو للشرايين السباتية، وفيه يتمَّ فحص الشرايين السباتية بحثًا عن أي انسداد.
• الأمواج فوق الصوتية للقلب بحثًا عن مصدر الجلطات في القلب.
• الرنين المغناطيسي والطبقي المحوري لمعرفة تأثير السكتة الدماغية على الدماغ.

يتمُّ استخدام العديد من الاختبارات التشخيصة لتشخيص السكتة الدماغية العابر كاختبارات الدم والأشعة وغيرها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Ask an Expert: Stroke vs. TIA ", oregon.providence, 2020-11-26. Edited.
2. ↑ "Transient ischemic attack (TIA)", mayoclinic, 2020-11-28. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Facial Paralysis", healthline, 2020-11-26. Edited.
4. ↑ "Aphasia", mayoclinic, 2020-11-27. Edited.
5. ↑ "Dysarthria", clevelandclinic, 2020-11-27. Edited.
6. ↑ "Visual effects and rehabilitation after stroke", ncbi.nlm.nih, 2020-11-27. Edited.
7. ↑ "What You Should Know About Confusion", healthline, 2020-11-27. Edited.
8. ↑ "Balance problems after stroke", stroke, 2020-11-27. Edited.
9. ↑ "Numbness or Tingling", health.harvard, 2020-11-27. Edited.
10. ↑ "Dizziness, Vertigo, and Brainstem Strokes", verywellhealth, 2020-11-27. Edited.
11. ↑ "Medical Definition of Temporary loss of consciousness", medicinenet, 2020-11-27. Edited.
12. ↑ "A Stroke Can Affect Your Sense of Smell", verywellhealth, 2020-11-27. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "Smell and taste dysfunction following minor stroke: a case report", pubmed.ncbi.nlm.nih, 2020-11-27. Edited.
14. ↑ "What should you do if someones having a stroke?", healthline, 2020-11-27. Edited.
15. ↑ "What Are the Symptoms of a TIA?", webmd, 2020-11-27. Edited.