محتويات
ما نوع الروماتويد الذي يصيب اليدين؟
هل يمكن أن يؤثر الروماتويد على شكل الأصابع؟ عادةً تؤثر هذه الأمراض على الأوتار الموجودة في كلٍ من المفاصل، والعضلات، والعظام، وهناك أكثر من 200 نوع مختلف من التهاب المفاصل، وتقسم عدة أنواع رئيسة منها:[١]
- هشاشة العظام (OA).
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
- التهاب المفاصل الصدفي (PsA).
- النقرس.
- التهاب المفاصل المعدي.
- الذئبة.
يؤدي التهاب المفاصل بمختلف أنواعه إلى تدمير الغضروف والعظام داخل مفاصل اليدين، وتدريجيًا يمكن أن يفقد المفصل شكله ووظيفته.[٢]
الأعراض العامة للروماتويد في اليد
هل حدوث نوبات التهاب الروماتويد أو حدوث أحد أعراضه يستعدي مراجعة الطبيب؟ يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى البدء ببطء مع أعراض طفيفة، والتي تتطور على مدى أسابيع أو شهور، وتختلف أعراض هذه الحالة المزمنة من شخص لآخر،[١] ويجب التنويه إلى أن الإصابة بهذه الأعراض لا يعني حتمية وجود التهاب روماتويدي، إذ يجب مراجعة الطبيب لأنه هو المختص في تشخيص وتحديد إذا ما كنت مصابًا أم لا.
يمكن أن تتطور أعراض التهابات المفاصل خلال أسابيع أو أشهر، ويفضل استشارة الطبيب المختص في حال ظهور أي أعرض.
الشعور بالألم
هل لتضخم وتصلب المفاصل سببًا للشعور بالألم خلال النوبة أو بعدها؟ من أكثر الأعراض الدالة على التهاب المفاصل الروماتويدي النشط هي تضخم المفاصل بسبب سماكة نسيج بطانة المفصل وزيادة سائل المفصل، إذ يحدث الألم بسبب التهاب المنطقة المحيطة بالمفصل، ووصول إشارات الألم للدماغ، بالإضافة إلى أن استخدام المفصل التالف يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا نتيجة لتلف الغضاريف والعظام.[٣]
قد يؤدي التهاب المفصل إلى تسبب الألم نتيجة التهاب المنطقة المحيطة بالمفصل.
تورم اليد
هل يزداد التورم مع مرور الوقت أم خلال حدوث نوبة الالتهاب فقط؟ يهاجم جهاز المناعة بطانة المفاصل لمرضى التهاب الروماتويد فيؤدي إلى تراكم السائل داخل وحول المفصل، مما يسبب تورمًا مؤلمًا قد يؤدي إلى تلف دائم في المفاصل[٤]، وعادةً ما يكون التورم مصحوبًا بأعراض أخرى منها:[٥]
- ظهور اليد والمفصل أكبر حجمًا من المعتاد.
- احمرار اليد والشعور بالدفء في المنطقة المصابة.
- فقدان واضح لنطاق حركة المفصل.
قد يحدث التورم في مفصل واحد مصاب ويمكن أن يصيب التورم عدة مفاصل في الجسم في وقت واحد.[٥]
يمكن أن يستمر التورم الناتج من تراكم السوائل من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، ومن المتوقع أن يزداد بمرور الوقت، ويمكن الشعور بالتهيجات اللاحقة في نفس المفاصل أو في المفاصل الأخرى.
التغييرات في المفاصل المحيطة
هل التغيرات الناتجة عن الالتهاب تؤثر على مناطق أخرى من الجسم؟ يمكن أن يمتد أثر هجوم جهازك المناعي على أكثر من نسيج مفصلي، ويمكن أيضًا أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في إتلاف العديد من الأربطة والأوتار السليمة التي تربط المفاصل معًا، بالإضافة إلى:[٦]
- قد يصيب الرئتين السليمتين.
- يصاب بعض الأشخاص بتكتلات صلبة تحت الجلد في كل من الأصابع، والعمود الفقري، وكعوب القدمين والمرفقين.
قد يمتد الروماتويد ليصيب أجزاء الجسم المختلفة، ومنها إلى إتلافها.
الشعور بالدفء في اليد
هل يرتبط ظهور هذا العرض بحدوث للالتهاب، وهل يجب مراجعة الطبيب؟ السبب وراء الشعور بالدفء في اليدين والمفاصل هو وجود الالتهاب في المقام الأول، ويعد الشعور بالدفء في اليد من العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي،[٧] إذ تتسع الأوعية الدموية كردة فعل الجسم للالتهاب، وتسبب هذه الشعيرات الدموية المتسعة زيادة تدفق الدم إلى مكان الالتهاب في اليد مما يؤدي إلى احمرار هذه المنطقة المصابة وبالتالي الشعور بالدفء،[٨] وغالبًا يعد الشعور بدفء المفاصل المصاحب للاحمرار والتورم غير مريح للمريض لأنه يدل على نشاط الالتهاب وبدء النوبة.[٩]
يعد دفء المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي علامة على وجود التهاب نشط، وأحيانًا يكون دفء المفصل موجودًا بدون تورم أو احمرار واضح في المفصل.[٣]
تصلب وتشوه المفاصل
كيف يمكن التقليل من هذا العرض ومنع التشوه الدائم في المفاصل؟ يعد التصلب في المفاصل الصغيرة علامة مبكرة على التهاب المفاصل الروماتويدي، إذ يبدأ التصلب في مفاصل اليدين، مما يسبب انخفاض في نطاق الحركة وجعل الأوتار والأربطة غير مستقرة أو مشوهة، وقد يؤدي التهاب المفاصل إلى تآكل الغضاريف والعظام وكذلك ارتخاء الأربطة لذلك يعد التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي أمرًا بالغ الأهمية لمنع تلف المفاصل الدائم وتشوه المفاصل.[٨]
مع تقدم المرض، تجد نفسك غير قادر على ثني أو تقويم بعض المفاصل، فمن المهم أن تمارس التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام.[٣]
فقدان وظيفة المفاصل والعضلات
هل للانتفاخ والحساسية دور على وظيفة المفصل؟ عندما تصبح المفاصل أكثر التهابًا بالمرض النشط، فإنها تميل إلى أن يكون لها نطاق غير كامل من الحركة مما يؤدي إلى فقدان المفصل لوظيفته، وقد يعيق كل من الانتفاخ والحساسية ثبات المفصل، وتماسكه، وعادةً ما تفقد المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي طويل المدى نطاق حركتها بشكل دائم.[٨]
قد يؤدي التهاب المفصل على المدى البعيد إلى فقدان وظيفة المفصل بشكل دائم.
أعراض هشاشة العظام
هل تعلم أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يجعل عظامك أضعف وأكثر عرضة لهشاشة العظام؟ قد يؤدي التهاب المفاصل إلى زيادة فرص الإصابة بهشاشة العظام، مما يسبب صدعًا أو كسرًا مؤلمًا في العظام، هشاشة العظام شائعة مع تقدم العمر، وخاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث، والمدخنين،[١٠] وعادةً لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من هشاشة العظام ولكن بمجرد أن تضعف العظام، قد تظهر الأعراض الآتية:[١١]
- آلام الظهر الناتجة عن كسر الفقرات.
- قصر القامة.
- انحناء عظام الظهر.
- التعرض لكسور العظام.
لقراءة المزيد عن أعراض هشاشة العظام، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض هشاشة العظام
التهاب المفاصل الروماتويدي يسرع من تآكل العظام ويبطئ تكوين عظام جديدة لتحل محلها وهذا يؤدي إلى هشاشة العظام.
أعراض التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
ما مدى جدية هذه الحالة وهل يجب المتابعة مع الطبيب؟ هو شكل شائع من هشاشة العظام في الورك والركبة والكاحل، ويحدث التهاب المفاصل ما بعد الصدمة بسبب تآكل المفصل الذي تعرض لأي نوع من الإصابات الجسدية، وقد تكون الإصابة بسبب الرياضة أو حادث سيارة أو السقوط أو الإصابة العسكرية أو أي مصدر آخر للصدمات الجسدية، مثل هذه الإصابات يمكن أن يتلف الغضروف أو العظام ويغير ميكانيكية المفصل وجعله يتآكل بسرعة، ويجب مراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراءات المناسبة، وتشمل أعراض التهاب المفاصل ما بعد الصدمة ما يأتي:[١٢]
- ألم المفاصل.
- تورم.
- تراكم السوائل في المفصل.
- قلة تحمل المشي والرياضة والسلالم والأنشطة الأخرى التي تجهد المفصل.
يسبب التهاب المفاصل اللاحق للصدمة حوالي 12٪ من هشاشة العظام، إذ يصبح معدل تآكل العظام أسرع وانخفاض القدرة على تعويض الجسم للكتلة العظمية المفقودة.[١٢]
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
هل تظهر أعراض الالتهاب بشكل مفاجئ، وهل لظهور الأعراض علاقة بقلة النشاط الجسدي؟ تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي اعتمادًا على درجة التهاب النسيج المفصلي، ويمكن أن تختفي هذه الأعراض كليًا مع البدء في العلاج وتستمر لفترة طويلة قد تصل لسنوات، ولكن يمكن أن تعود النوبات الالتهابية مرة أخرى بسبب الانتكاسة، ومن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يأتي:[١٣]
- الشعور بالإعياء.
- فقدان وظيفة المفصل.
- حمى منخفضة.
- آلام العضلات.
- تورم واحمرار المفاصل.
- فقر الدم.
لقراءة المزيد عن التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: التهاب المفاصل الروماتويدي
تكون أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب العضلات والمفاصل أكثر وضوحًا في الصباح وبعد فترات من عدم النشاط ويشار إليه باسم تصلب الصباح.[١٣]
أعراض الروماتويد في اليد التي تستدعي زيارة الطبيب
هل التشخيص المبكر يؤثر في تحسن الأعراض؟ يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن تظهر عليهم أعراض يمكن أن تمثل خطرًا كبيرًا، لذلك يجب استدعاء الطبيب حتى يتمكن من تفسيرها وعلاجها، ومن هذه الأعراض:[١٤]
- تفاقم أعراض المفاصل، وهذا يشمل مزيدًا من الألم والمزيد من التورم.
- الحمى ودرجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية.
- خدر أو وخز.
- فقدان القدرة على تمييز اللون الأحمر، أو الأخضر.
- احمرار العين.
يمكن لتشخيص الأعراض مبكرًا من قبل الطبيب وعلاجها أن تزيد احتمالية شعور المريض بالتحسن.
كيف يشخص الطبيب الروماتويد في اليد؟
ما الأسس التي يتبعها الطبيب في التشخيص، وهل يوجد خطط علاجية لهذا المرض؟ يقوم الطبيب غالبًا بفحص المريض والبحث عن علامات الالتهاب مثل التورم والدفء والاحمرار والعقيدات، إذ يقوم الطبيب بقياس الضغط ومعدل التنفس وحركة الأمعاء، وقد يطلب الطبيب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، والرنين المغناطيسي؛ للحصول على مزيد من المعلومات، سيرغب الطبيب في فحص الدم والسوائل الأخرى ومن هذه الاختبارات:[١٥]
- أضداد الببتيدات السيترولينية الحلقية (Anti-CCP).
- بروتين سي التفاعلي (CRP).
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR).
- عامل الروماتويد(RF).
- السائل الزليلي.
من الخطط العلاجية لمرض الروماتيزم هو ما أشارت إليه الدكتورة إريكا نوس، أخصائية أمراض الروماتيزم في جامعة واشنطن في سياتل وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة واشنطن: "حاليًا، تم تصميم جميع الأدوية الموصوفة المعتمدة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لقمع جزء من جهاز المناعة بحيث يتوقف عن مهاجمة المفاصل، ونبدأ غالبًا بدواء الميثوتريكسات، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) وإذا لم يكن الميثوتريكسات كافيًا، فيمكننا استبداله أو إضافة أقراص (DMARDs) أخرى لمنع التهاب المفاصل الروماتويدي من التقدم."[١٦]
يمكن للطبيب تشخيص أمراض الروماتويد عن طريق نتائج الفحوصات البدنية أو الاختبارية، أو الأشعة.
المراجع
- ^ أ ب "Rheumatology and Rheumatic Diseases", webmd, Retrieved 28/12/2020. Edited.
- ↑ "Pictures of Arthritis in Fingers", www.healthline.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "16 Early Rheumatoid Arthritis (RA) Symptoms and Signs", www.medicinenet.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ↑ "Swelling in Rheumatoid Arthritis", www.healthline.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ^ أ ب "Swollen Joints: Symptoms & Signs", www.medicinenet.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ↑ "Rheumatoid Arthritis (RA) Facts: The Progression of the Disease", healthline, Retrieved 28/12/2020. Edited.
- ↑ "Twelve early signs of rheumatoid arthritis", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 24/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "16 Early Rheumatoid Arthritis (RA) Symptoms and Signs", www.medicinenet.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ↑ "What Causes Warm Joints?", www.healthline.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ↑ "The RA-Osteoporosis Link", www.webmd.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
- ↑ "Osteoporosis", www.mayoclinic.org, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ^ أ ب "Post-Traumatic Arthritis", clevelandclinic.org, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ^ أ ب "Rheumatoid Arthritis (RA)", www.medicinenet.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ↑ "Rheumatoid Arthritis: 17 Warning Signs of Serious Complications", www.medicinenet.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ↑ "Rheumatologists: What They Do, and What to Expect", www.webmd.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
- ↑ "Meet the Rheumatologist: Rheumatoid Arthritis", www.healthgrades.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
