أعراض الغدة النكافية

الغدة النكافية

تقع الغدة النكافية وهي إحدى الغدد اللعابية الموجودة بجسم الإنسان تحت الفك السفلي، أمام الأذن والعضلة القصية الترقوية، وتغطي أجزاء من الفك السفلي والجزء الخلفي من العضلة الماضغة، كما أن هذه الغدة هي أكبر الغدد اللعابية، بمتوسط 5.8 سم في البعد العرضي و3.4 سم في البعد الطولي ومتوسط وزنها هو 14.28 غرام، وهي غنية بالأوعية الدموية التي تأتي من الشريان الوجهي الممتد من الشريان الصدغي.^[١]

أمراض الغدة النكافية

يوجد العديد من الأمراض التي تصيب الغدة النكافية ويختلف كل مرض عن الآخر بالعلاج وبمسببات هذا المرض كما قد يختلف بالأعراض أيضًا، وسيتم التحدث عن بعض الأمراض التي قد تصيب هذه الغدة ومنها:

سرطان الغدة النكافية

الأورام في النكافية هي النوع الأكثر شيوعًا من أورام الغدد اللعابية، وهو ما يمثل 80% إلى 85% من جميع أورام الغدد اللعابية، في حين أن معظم الأورام النكافية حميدة، ولكن من الممكن أن يتطور ما يقارب 25% من الأورام الحميدة إلى سرطانية خبيثة.^[٢]

التهابات الغدة النكافية

يحدث الالتهاب في الغدد اللعابية عندما تؤثر العدوى البكتيرية أو الفيروسية على الغدد اللعابية أو قنوات إفراز اللعاب ويمكن أن تعمل العدوى على خفض تدفق اللعاب، والذي يمكن أن يكون بسبب انسداد أو التهاب القناة اللعابية، ويساعد اللعاب على الهضم وتكسير الطعام ويعمل على الحفاظ على تنظيف الأسنان والفم، ويغسل البكتيريا وجزيئات الطعام، كما أنه يساعد على التحكم في كمية البكتيريا المفيدة والضارة في الفم، يتم غسل عدد أقل من البكتيريا وجزيئات الطعام عندما لا ينتقل اللعاب عبر الفم بحرية هذا قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب النكافية، وهناك عوامل تؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بالتهابها وتجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض، كأن يكون عمر الشخص فوق 65 عام أو كعدم الاهتمام بنظافة الفم أو عدم أخذ لقاح ضد البكتيريا والفيروسات التي قد تصيب الغدة.^[٣]

أعراض أمراض الغدة النكافية

عندما يصاب الشخص بسرطان أو التهاب الغدة النكافية تظهر عليه أعراض تساعد الطبيب في التشخيص، كما يتم الاستدلال على المرض من خلالها، وسيتم توضيح أعراض سرطان الغدة النكافية والتهابها فيما يأتي:

أعراض سرطان الغدة النكافية

سرطان الغدة النكافية هو إحدى أورام الغدد اللعابية، وهو نادر الحدوث كما أن الغدة النكافية هي الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان عن غيرها من الغدد اللعابية الأخرى ولها العديد من الأعراض التي تظهر عند الإصابة ومن هذه الأعراض:^[٤]

• ورم على الفك أو بالقرب منه أو في الرقبة.
• خدلان في جزء من الوجه.
• ضعف العضلات على جانب واحد من الوجه.
• ألم مستمر في منطقة الغدة.
• صعوبة البلع.
• مشكلة في فتح الفم على نطاق واسع.

أعراض التهاب الغدة النكافية

يصاب الشخص بالتهاب الغدة النكافية عن طريق البكتيريا أو الفيروسات أو لعدة أسباب أخرى تؤدي إلى حدوث خلل في عمل هذه الغدة بالإضافة إلى ظهور العديد من الأعراض والتي تشمل:^[٥]

• طعم غريب بالفم.
• عدم القدرة على فتح الفم بالكامل.
• الشعور بعدم الراحة والألم عند فتح الفم أو عند الأكل.
• وجود قيح في الفم.
• جفاف بالفم.
• ألم بالفم.
• ألم في الوجه.
• احمرار أو تورم فوق الفك أو أمام الأذن أو أسفل الفك أو أسفل الفم.
• تورم الوجه أو الرقبة.
• علامات العدوى، مثل الحمى أو القشعريرة.

أسباب أمراض الغدة النكافية

تصاب الغدة النكافية بالعديد من الأمراض ولكن سرطان الغدة أو التهابها هما الأكثر شيوعًا ولكل مرض منهما أسباب مختلفة عن الأخرى، كما أن معرفة سبب المرض تسهل تحديده سواءً كان سرطانًا أو التهابًا، وسيتم توضيح أسباب الإصابة بسرطان الغدة النكافية والتهاب الغدة النكافية: 

الاصابة بسرطان الغدة النكافية

في حين أن معظم أورام الغدد اللعابية حميدة، إلا أن بعضها يمكن أن يكون سرطاني ومن أسباب الإصابة بسرطان الغدة هو متلازمة سجوجرن، وهذه هي أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تهاجم فيها خلايا الجهاز المناعي للشخص الغدد اللعابية والغدد الأخرى المنتجة للرطوبة، مما يؤدي إلى جفاف الفم والعينين وحوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرين لديهم أيضًا تضخم في الغدد اللعابية على جانبي الفم، وهو أمر غير مؤلم في الغالب.^[٦]

التهاب الغدة النكافية

عادةً ما يحدث التهاب الغدد اللعابية بسبب عدوى بكتيرية، وبكتيريا الستيفالوكوكس Staphylococcus هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بعدوى الغدد اللعابية، كما أن هناك أسباب أخرى كبكتيريا الستريتوكوكس Stereococcus أو فيروس الإنفلونزا، وهذا الالتهاب يعمل على خفض إنتاج اللعاب وغالبًا ما يحدث هذا بسبب انسداد أو التهاب قناة الغدد اللعابية،كما أن هناك العديد من الأسباب الأخرى والتي تشمل:^[٣]

• عدم تلقيح الأطفال ضد الفيروسات.
• فيروس نقص المناعة المكتسبة HIV.
• الإنفلونزا.
• الهيربس.
• تحجر اللعاب.
• انسداد قناة اللعاب بسبب المخاط.
• الأورام بشكليها الحميدة أو الخبيثة.
• متلازمة سجوجرن، هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب جفاف الفم.
• التهابات في جميع أجزاء الجسم.
• الجفاف.
• سوء التغذية.
• استخدام العلاج الإشعاعي.
• عدم الإهتمام جيدًا بنظافة الفم.

علاج الغدة النكافية

يعتمد العلاج وبشكل كبير على تشخيص الطبيب وأيضًا يعتمد على نوع المرض المصابة به الغدة النكافية، وسيتم شرح علاج سرطان الغدة النكافية وأيضًا سيتم شرح علاج التهابها:

علاج سرطان الغدة النكافية

يعتمد علاج أورام الغدد اللعابية على نوع وحجم ومرحلة الورم في الغدة اللعابية، بالإضافة إلى الصحة العامة للشخص المصاب والتفضيلات العلاجية الخاصة به، وغالبًا ما يتضمن علاج أورام الغدد اللعابية الجراحة مع أو بدون علاج إشعاعي وهناك أيضًا العديد من الإجراءات العلاجية الأخرى وهي كالآتي:^[٧]

• الجراحة: وتشمل استئصال الجزء المصاب أو إزالة الغدة اللعابية بأكملها أو إزالة العقد اللمفاوية بالرقبة أو إجراء عملية ترميمية.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة، مثل: الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيماوي: هو علاج يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية.
• الرعاية الداعمة: هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير علاج الألم وعلاج أعراض المرض الخطيرة، يعمل أخصائيو الرعاية الداعمة مع المريض ومع أسرته والأطباء الآخرين لتوفير دعم مستمر لرعاية المريض وقد يشعر الأشخاص المصابين بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول عندما يتم تقديم الرعاية الداعمة لهم.

علاج التهاب الغدة النكافية

يعتمد العلاج على شدة الإصابة، والسبب الأساسي للإصابة، وأيّ أعراض إضافية عند الشخص المصاب، مثل: الورم أو الألم والعلاجات تشمل:^[٣]

• شرب 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا مع الليمون لتحفيز اللعاب والحفاظ على الغدد.
• تدليك الغدة المصابة.
• استخدام كمادات دافئة للغدة المصابة.
• غسل الفم بماء ملحي دافئ.
• استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية أو الصديد أو الحمى.
• استخدام  الوخز بإبرة دقيقة لتصريف الصديد.
• إجراء جراحة لإزالة جزء أو الغدة كاملةً إذا كان الالتهاب مزمن ومتجدد، لكن هذه الحالة نادرة الحدوث.

فيديو عن التهاب الغدة النكافية

يُنصح بمشاهدة الفيديو الآتي الذي تتحدث به أخصائية طب الأطفال الدكتورة شيار جبر عن التهاب الغدة النكافية:^[٨]

المراجع

1. ↑ Parotid gland, , "www.sciencedirect.com", Retrieved in 17-09-2018, Edited
2. ↑ Salivary gland tumors, , "www.mayoclinic.orgm", Retrieved in 17-9-2018, Edited
3. ^ ^{أ ب ت} Salivary Gland Infections, , "www.healthline.com", Retrieved in 17-9-2018, Edited
4. ↑ Salivary gland tumors, , "www.mayoclinic.orgm", Retrieved in 17-9-2018, Edited
5. ↑ Salivary Gland Infections, , "www.healthline.com", Retrieved in 17-09-2018, Edited
6. ↑ Salivary Gland Problems, , "www.webmd.com", Retrieved in 17-09-2018, Edited
7. ↑ Salivary gland tumors, , "www.mayoclinic.orgm", Retrieved in 17-9-2018, Edited
8. ↑ Dr.Shiar Jabr, "www.youtube.com", Retrieved in 17-9-2018, Edited