أعراض حساسية الكورتيزون

الكورتيزون

يعدّ الكورتيزون (Cortisone) من الأدوية التي تقلل الاستجابة الدفاعية الطبيعية للجسم، وتقلّل من أعراضها، مثل: التورّم، وردود الفعل التحسسيّة، إذ يستخدم لمحاربة الالتهابات، وينتمي الكورتيزون إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم الجلوكوكورتيكويد (Glucocorticoid)، ويستخدم الكورتيزون لعلاج التهابات المفاصل، والدّم، واضطرابات الجهاز المناعي، والأمراض الجلدية، وأمراض الحساسية، وبعض أنواع السرطان، ويؤخذ على شكل أقراص أو حقن.^[١][٢]

أعراض حساسية الكورتيزون

إذا ظهرت على المريض أي علامة من علامات الحساسية يجب عليه التوجّه إلى الطّبيب فورًا، ومن هذه الأعراض ما يأتي:^[٣]

• انخفاض نسبة البوتاسيوم، الذي يظهر على شكل الإصابة بالارتباك، والعطش الشديد، وزيادة التبوّل، والشعور بعدم الراحة، وضعف العضلات.
• التهاب البنكرياس، الذي يظهر على شكل الشعور بآلام حادة في المعدة، والغثيان، والتقيؤ.
• الحكة الشديدة.
• صعوبة في التنفّس.
• تورّم الوجه والشفتين واللسان والحلق.
• حدوث مشكلات في الرؤية.
• زيادة الوزن بسرعة.
• الاكتئاب الحادّ.
• الإصابة بالهلوسة.
• نوبات التشنّج.
• خروج دم أثناء السعال.
• خروج دم مع البراز.
• سرعة نبضات القلب.
• مشكلات في المشي.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة كبيرة.
• صداع شديد.
• طنين في الأذنين.
• الشّعور بألم في الصدر.

أنواع الكورتيزون والآثار الجانبية لكل نوع

يستخدم الكورتيزون بأشكاله المختلفة لعلاج العديد من الأمراض، مثل: حالات الحساسية، وحالات الالتهابات المزمنة، ومرض أديسون، ويأتي على عدة أشكال، فقد يؤخذ عن طريق الفم، أو على شكل علاجات موضعيّة، أو على شكل حقن، ولكلّ نوع آثاره الإيجابية والسلبية، منها:^[٤][٥]

• الكورتيزون الذي يؤخذ عن طريق الفم: يؤخذ الكورتيزون عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات أو شراب أو بخاخ، ويؤثّر على الجسم كاملًا، ويعالج الالتهابات المزمنة، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذّئبة، والرّبو، وبالاعتماد على الجرعة التي أُخذت تكون الآثار الجانبية، والتي تشمل ما يأتي:
  • ارتفاع ضغط العينين.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تقلب المزاج، وحدوث مشكلات في الذاكرة واضطرابات السلوك.
  • زيادة الوزن، خاصّةً في منطقة البطن والوجه والجزء الخلفي من الرقبة.
  • إعتام عدسة العين.
  • ارتفاع مستوى السكّر في الدّم.
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية.
  • هشاشة العظام.
  • تثبيط إنتاج هرمون الغدة الكظرية، ممّا يؤدّي إلى الشعور بالإعياء والضعف، والتعب الشديد، وفقدان الشهيّة، والغثيان.
  • ترقّق الجلد.
  • بطء التئام الجروح.
  • الإصابة بالقلاع الفموي.
  • بحة في الصوت.
  • تهيّج الفم والحلق.
  • إبطاء معدّل النمو، خاصّةً عند الأطفال الذين يستخدمون الكورتيزون على شكل بخاخ لعلاج الربو.
• الكورتيزون الذي يؤخذ على شكل حقن: يمكن في بعض الحالات العلاجيّة أخذ الكورتيزون على شكل حقن، وعادةً ما تؤخذ هذه الحقن 3-4 مرّات في السنة حسب حالة المريض، مما يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية بالقرب من موقع الحقن، مثل:
  • ترقّق الجلد.
  • فقدان لون الجلد.
  • الشّعور بالألم الشديد.
  • احمرار الجلد.
  • الأرق والتوتّر.
  • ارتفاع مستوى السكّر في الدم.
  • الإصابة بضمور الدهون، ممّا يؤدي إلى فقدان الأنسجة الدهنية، والذي يمكن أن يؤدّي إلى تقلص في الجلد أو تآكل الدهون.
  • ضعف الأوتار وتمزّقها.
• الكورتيزون الذي يستخدم كعلاج موضعي: يؤدّي استخدام العلاجات الموضعية من الكورتيزون إلى ترقّق الجلد، واحمراره، وظهور حب الشباب.

استخدامات الكورتيزون

يستخدم الكورتيزون كبديل للعلاجات الهرمونية، وللعديد من الحالات الأخرى، مثل:^[٦][٧]

• علاج الالتهابات المزمنة.
• قصور الغدة الكظرية.
• التهاب المفاصل والأوتار، بما في ذلك هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الحساسية الموسمية.
• الرّبو.
• التهاب القولون التقرّحي.
• فقر الدّم.
• الثعلبة.
• مشكلات العين.
• مشكلات الجلد، مثل الصدفية الحادة.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• تخفيف آلام الظهر والرقبة وعرق النسا.
• علاج متلازمة الكفة المدورة، ومتلازمة الاصطدام.
• علاج بعض أنواع السرطان.

جرعة الكورتيزون

يجب الالتزام بأخذ الجرعات التي يحدّدها الطبيب، وعدم الزيادة عليها أو النقصان منها، وقد يُغيّر الطّبيب أحيانًا الجرعات حسب الحالة التي يتمّ علاجها، وفي حال نسيان أخذ الجرعة يجب أخذها فور تذكّرها، أمّا إذا اقترب موعد الجرعة التالية يجب تخطّي الفائتة وعدم أخذ تعويض بدل الفائت، كما أنّ الجرعة الزائدة لا تهدد الحياة، إلّا أنّ الاستخدام طويل المدى للكورتيزون يؤدّي إلى بعض المشكلات والآثار الجانبية، فليس من السهل التخلص من تأثير الكورتيزون في الجسم بعد الانتهاء من تناوله، لذا ينصح بإخبار الطّبيب أو عند إجراء أي فحوصات أن الشخص المريض تناول جرعات من الكورتيزون أو ما زال يتناولها، وكذلك ينصح بارتداء أيّ علامة تنبيه تدلّ على أنّ حاملها يتناول علاج الكورتيزون في حال حدوث أيّ تأثير سلبي قد يصيبه بسبب هذا الدّواء.^[٨]

تفاعلات الكورتيزون مع الأدوية الأخرى

يتفاعل الكورتيزون مع بعض الأدوية والأعشاب الأخرى، وقد يكون هذا التفاعل خطيرًا على صحّة المريض، لذا يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والأعشاب التي يتناولها المريض لتفادي حدوث أي ضرر، من هذه الأدوية ما يأتي:^{[٩][١٠][١١]}

• اللقاحات الحيّة، مثل: لقاح الإنفلونزا، ولقاح الحصبة، ولقاح الحصبة الألمانية، ولقاح النكاف.
• الميفيبريستون، هو دواء يعطى عن طرق الفم مع ميزوبروستول لغرض الإجهاض.
• الأسبرين.
• الهيدروكورتيزون.
• الأيبوبروفين.
• اليدوكائين.
• فيتامين ب12 أو السيانوكوبالامين.
• فيتامين (ج) أو حمض الأسكوربيك.
• فيتامين (د3) أو الكوليكالسيفيرول.

يتفاعل الكورتيزون بصورة حادّة مع ما لا يقلّ عن 73 نوعًا من الأدوية، وتفاعل معتدل مع 232 نوعًا من الأدوية، وتفاعل بسيط مع 121 نوعًا آخر من الأدوية.

المراجع

1. ↑ "Cortisone ACETATE", www.webmd.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
2. ↑ "What is Cortisone?", www.everydayhealth.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
3. ↑ Cerner Multum (7-6-2019), "Cortisone"، www.drugs.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
4. ↑ "Prednisone and other corticosteroids", www.mayoclinic.org, Retrieved 25-7-2019. Edited.
5. ↑ Jonathan Cluett (27-6-2019), "Using Cortisone Shots for Inflammation"، www.verywellhealth.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
6. ↑ University of Illinois-Chicago (11-7-2018), "Cortisone, Oral Tablet"، www.healthline.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
7. ↑ Catherine Burt Driver, "Cortisone Injection"، www.medicinenet.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
8. ↑ "cortisone (Cortone Acetate)", www.emedicinehealth.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
9. ↑ John P. Cunha, "CORTISONE"، www.rxlist.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
10. ↑ University of Illinois-Chicago (11-7-2018), "Cortisone, Oral Tablet"، www.healthline.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
11. ↑ "Cortisone Drug Interactions", www.drugs.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.