أعراض سرطان الكبد المتأخرة

مراحل سرطان الكبد

يقوم الأطباء بتحديد مراحل سرطان الكبد بالاعتماد على العديد من الفحوصات المختلفة، ويتم بعد ذلك تحديد المرحلة التي وصل إليها سرطان الكبد تبعًا لعدة أنظمة تقيم مرحلة السرطان، ويعدّ نظام تصنيف الورم والعقد والانتشار TNM الأكثر استخدامًا، وإذ يتضمن هذا التصنيف 3 أجزاء أساسية، وهي كالآتي:^[١]

• يرمز الحرف T لمقدار حجم الورم.
• يرمز الحرف N لمدى انتشار الورم في الغدد اللمفاوية.
• يرمز الحرف M لمدى انتشار الورم في الأعضاء بعيدة.

ويحدث سرطان الكبد عند نمو خلايا غير طبيعيّة ضمن نسيج الكبد، ودون خضوع هذه الخلايا لأيّ تنظيم جسدي، وبإمكان هذا النوع من السرطان الانتشار وصولًا للرئتين أو حتّى الأنسجة اللمفاوية، وتعتمد الخطّة العلاجية بشكلٍ رئيس على الدرجة التي وصلها سرطان الكبد، وذلك ضمن عدّة مراحل موزعة كالآتي:^[٢]

• المرحلة الأولى: وتتميز بوجود كتلةٍ وحيدةٍ ومتمركزةٍ في الكبد، ودون أيّ انتشار ضمن الأوعية الدموية.
• المرحلة الثانية: تمتد الكتلة الموجودة ضمن الكبد وصولًا للأوعية الدموية، أي إنها تتكاثر مشكلة كتلًا لا يتجاوز حجمها 5 سم.
• المرحلة الثالثة: تنمو ضم هذه المرحلة الأورام ويتجاوز حجمها 5 سم، وتصل إلى الأوعية الدموية الرئيسة والأنسجة الخارجية من الكبد والأعضاء المحيطة به، ولكنها لا تمتد حتّى العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
• المرحلة الرابعة: تمتد الكتلُ السرطانية في هذه المرحلة وصولًا للعقد اللمفاوية المحيطة بالكبد، ومن ثمّ يصل انتشار الكتل السرطانية ذروته ضمنها، أيّ ينبثّ الورمُ وصولًا حتى الأعضاء البعيدة عن الكبد، والتي قد تتمثل بالرئتين، العظام والدماغ.

أعراض سرطان الكبد المتأخرة

هل يُعد سرطان الكبد من الأمراض التي يمكن علاجها؟ إن الإصابة بأعراض سرطان الكبد المتأخرة عادةً ما يرتبط بوجود حالات مرضيّة مزمنةٍ ضمن الكبد، وقد لوحظ مؤخرًا ارتفاع نسب الإصابة بسرطان الكبد تبعًا للإصابة بكلّ من التهاب الكبد الوبائي أو مرض الكبد الدهني غير الكحوليّ،^[٣] ويقول الطبيب ماريو سترازابوسكو مدير برنامج سرطان الكبد في مركز ييل للسرطان، "من المهم معرفة أن معظم أمراض الكبد التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد يمكن علاجها".^[٤]

ويجدر التنويه إلى أنّ هناك عدّة حالات صحيّة يمكنها أن تسبب ذات أعراض سرطان الكبد، فمن المهم عندئذٍ التوجه للطبيب المختصّ لتحديد المسبب والخطة العلاجيّة السليمة، وكما أن الأعراض تختلف تبعًا لمدى انتشار السرطان،^[٥] ومن أعراض سرطان الكبد المتأخرة الآتي:

الشعور بالألم

إن الورم السرطانيّ في حد ذاته قد يسبب الشعور بالألم ضمن منطقة الكبد، وذلك تبعًا لما يحدثه الورم من تبعاتٍ على الأعضاء التي يصيبها، وتتمثل هذه التبعات المسببة للألم بالآتي:^[٦]

• حدوث ضغطٍ على الأعصاب والأوعية الدموية المتواجدة ضمن المنطقة.
• التسبب بتلفِ أنسجة العضو المصاب.
• قيام الورم بإفراز بعض أنواع السموم التي يستجيب لها الجسم كمسبباتٍ للألم.

فقدان الشهية

ينصح عادةً بتقسيم الوجبات إلى 6-8 وجبات يوميّة عندما يتعلّق الأمر بفقدان الشهية في حالة حدوث سرطان الكبد، وبالتالي يستطيع المصاب تحقيق احتياجاته اليومية من الأغذية، وإن وجود الورم في منطقة الجهاز الهضمي أو المناطق المحيطة يقلل بدوره من مساحة المعدة وقدرتها على استيعاب الطعام، وذلك يؤدي بدوره إلى فقدان الشهية، وقد تحدث عدّة تبعات أخرى لسرطان الكبد، والتي من شأنها أن تسبب فقدان الشهية، ومنها الآتي:^[٧]

• قد يقلل سرطان الكبد عند انتشارة من قدرة الشخص على ابتلاع الطعام.
• قد يغير سرطان الكبد من استجابة الجسم للهرمونات المسؤولة عن الإحساس بالشبع.
• قد تترافق الإصابة بسرطان الكبد بحدوث عدّة تبعاتٍ كالجفاف، الغثيان والاكتئاب، وجميعها تبعات قد تثبط الشهيّة.

الشعور غير الاعتيادي بالشبع

هل يمكن الإحساس بالشبع دون تناول أي طعام نتيجة الإصابة بسرطان الكبد؟ إن حالة الشعور بالشبع غير الاعتيادي early satiety قد تترافق عادةً بالقيء، الغثيان وانتفاخ المعدة، وكما أنّها حالةٌ تنتج عن الارتجاع المريئي أو القرحة المعوية، وقد ترتبط هذه المسببات في أصلها بحدوث السرطان.^[٨]

وحين ينتشر سرطان الكبد وصولًا لأعضاء الجسد الأخرى، فإن ذلك قد يسبب زيادة إفراز بعض الهرمونات كالغاسترين؛ وهذه الزيادة تؤدي لإفراز المزيد من الأحماض المعدية، والتسبب بحدوث القرحة والارتجاع المريئي، بالإضافة للشعور بالألم ضمن منطقة البطن،^[٩] وقد ينتج ذلك عن الإصابة بالسرطان ذاتهِ أو كعرضٍ جانبي لاستخدام الأدوية المعالجة.^[٢]

زيادة نسبة السوائل في البطن عند مرضى سرطان الكبد تؤدي إلى الشعور بالشبع والامتلاء.

الغثيان أو القيء

هل يرتبط عنصر الكالسيوم بالقيء والغثيان؟ تؤدي الإصابة بالسرطان، وخاصة أنواع السرطانات التي تصيب البطن والجهاز الهضمي إلى التأثير على حركة الأمعاء، وذلك يؤدي إلى عدم هضم الطعام بشكل جيد وكامل، وتحفيز الإصابة بالغثيان والقيء،^[١٠] وقد تحدث الإصابة بسرطان الكبد ارتفاعًا في مستويات عنصر الكالسيوم ضمن الجسم، والذي بدوره ينظم عمل عدّة أعضاء مرتبطةٍ بمستقبلات الغثيان والقيء ضمن الدماغ، وبالتالي فإن اختلال نسب الكالسيوم سيسبب الغثيان والإمساك.^[١١]

تؤثر أنواع عديدة من السرطانات، منها سرطان الكبد على حركة الأمعاء وهو الأمر الذي يسبب الاستفراغ المتكرر والشعور بالغثيان.

فقدان الوزن دون محاولة

ما معدل فقدان الوزن الذي يستدعي الشكّ بوجود سرطان الكبد؟ في حال كنتَ لا تعاني من السمنة، وقد لاحظت انخفاضًا بمقدار 5% من وزنك ضمن فترة 6-12 شهور السابقة، فإن ذلك يستدعي الاستشارة الطبيّة، إذ إنه قد يكون أحد أعراض سرطان الكبد،^[٨] وكما قد تقوم الخلايا السرطانية باستهلاك المواد التي تغذي الخلايا الطبيعية، وذلك يؤثر على تغذية الجسم ككلٍ ومقدار طاقته، ويسبب في النهاية فقدان الوزن دون محاولةٍ.^[١٢]

تقوم الخلايا السرطانية باستهلاك المواد التي تزود الجسم بالطاقة وذلك يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل ملحوظ عند مرضى السرطان.

تورم في البطن

ما هي أسباب حدوث تورم في البطن نتيجة الاصابة بسرطان الكبد؟ قد يزداد حجم الكبد ذاته تبعًا لحدوث السرطان ضمنه، وهذا بدورهِ يسبب تورمًا في البطن، ولهذا التورم عدّة تبعات مرتبطةٍ بالسرطان، ومنها:^[١٣]

• حدوث تليف الكبد، وذلك يعمل على زيادة الضغط في الكبد مما يؤدي لعودة الدم نحو الأوردة، وهذا الأمر يسبب دفع السوائل من الكبد إلى البطن، وبالتالي حدوث ما يسمى بالاستسقاء؛ والذي يزيد من انتفاخ البطن.
• قد يقلل سرطان الكبد من كفاءة الكبد في إنتاج بروتين الألبومين، وذلك بدورهِ قد يسبب انتفاحًا وتورمًا ضمن البطن.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انتفاخ البطن نتيجة الإصابة بسرطان الكبد، وتختلف هذه الأسباب من زيادة السوائل في البطن إلى نقص إنتاج البروتينات من قبل الكبد.

الحمى

كيف يسبب سرطان الكبد ارتفاع درجة حرارة الجسم؟ إن أحد الأعراض المتقدمة للإصابة بسرطان الكبد هي ارتفاع درجة حرارة الجسم، وقد ينتج ذلك جرّاء النشاط المفرطِ للكبد، وإذ يتسبب السرطان بارتفاع درجة الحرارة لعدة أسباب منها:^[١٤]

• انتاج الورم لبعض المواد التي تؤثر على تنظيم الحرارة في الجسم عن طريق غدة تحت المهاد.
• قد تسبب علاجات السرطان الحمّى، وذلك لكونها تجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تعمل المواد التي تفرزها الأورام على إحداث خلل في تنظيم درجة الحرارة في الجسم، وهذا الأمر يؤدي إلى الإصابة بالحمى.

ظهور كدمات أو نزيف غير عادي

لماذا يسبب سرطان الكبد ظهور بعض الكدمات في أماكن متفرقة من الجسم؟ قد يؤثر سرطان الكبد ذاته على الأوعية الدموية، وكما أنّ استخدام العلاج الكيماوي قد يؤدي لتقليل الصفائح الدموية Thrombocytopenia، وهي الخلايا المسؤولة عن تخثر الدم وإيقاف النزيف، وفي المحصلة، فإن ذلك يؤدي لظهور كدمات أرجوانية اللون أو حمراء، ويدفع لحدوث النزف بسرعة أكبر، وقد يلاحظ حدوث هذا النزيف غير العاديّ من خلال الفمّ، أو وجود دمٍ في البول.^[١٥]

اصفرار الجلد والعينين

ما علاقة اصفرار العينين والجلد بالإصابة بسرطان الكبد؟ يسمى اصفرار العينين والجلد بشكل عام باليرقان، وعند حدوث هذه الحالة الطبية، فإن لون بول المريض يظهر غامقًا، ويعاني معظم الأشخاص المصابين باليرقان من الحكة في الجسم، ويحدث اليرقان نتيجة انسداد القنوات الصفراوية وانخفاض نسبة وظائف الكبد بشكل كبير، وذلك قد يحدث تبعًا للإصابة بسرطان الكبد.

يعمل سرطان الكبد على إغلاق القنوات الصفراوية والتأثير على عمل الكبد، وهذا الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة باصفرار الجلد والعينين.

كيف يشخص الطبيب سرطان الكبد المتأخر

هل يستطيع أي شخصٍ إجراء فحوصات الكبد للكشف عن السرطان؟ يقوم الأطباء في معظم الأحيان بتشخيص سرطان الكبد عن طريق التاريخ المرضي والفحص الطبي، ويمكن اللجوء لإجراء هذه الفحوصات لدى أيّ شخص يلاحظ الأعراض، ويترافق الفحص الطبّي بإجراء مجموعة من الفحوصات المختلفة، وهي كالآتي:^[١٦]

• فحص وظائف الكبد.
• التصوير باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير باستخدام الرنين المغناطيسي.
• أخذ خزعة من الكبد وذلك عن طريق أخذ جزء صغير من الكبد باستخدام إبرة الخزعة.

يقوم الأطباء بتشخيص الإصابة بسرطان الكبد عن طريق التاريخ المرضي، الفحص والطبي وإجراء مجموعة واسعة من الفحوصات الطبية.

المراجع

1. ↑ "liver cancer staging", cancer, Retrieved 20/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Liver Cancer Staging", www.stanfordhealthcare.org, Retrieved 26/12/2020. Edited.
3. ↑ "Liver Cancer (Hepatocellular Carcinoma)", www.medicinenet.com, Retrieved 28/12/2020. Edited.
4. ↑ "liver-cancer", yalemedicine, Retrieved 20/12/2020. Edited.
5. ↑ "Liver Cancer Symptoms", www.stanfordhealthcare.org, Retrieved 28/12/2020. Edited.
6. ↑ "cancer-pain", mayoclinic, Retrieved 22/12/2020. Edited.
7. ↑ "Loss of Appetite", www.cancer.org, Retrieved 26/12/2020. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "7 signs and symptoms not to ignore", www.mayoclinic.org, Retrieved 26/12/2020. Edited.
9. ↑ "Pancreatic Cancer Symptoms", www.webmd.com, Retrieved 26/12/2020. Edited.
10. ↑ "nausea-sign-cancer", blog.dana-farber, Retrieved 23/12/2020. Edited.
11. ↑ "Signs and Symptoms of Liver Cancer", www.cancer.org, Retrieved 26/12/2020. Edited.
12. ↑ "signs-and-symptoms-of-cancer", cancer, Retrieved 23/12/2020. Edited.
13. ↑ "liver cancer", www.cancerresearchuk.org, Retrieved 29/12/2020. Edited.
14. ↑ "fever-rules-change-after-cancer-diagnosis", roswellpark, Retrieved 23/12/2020. Edited.
15. ↑ "Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment", www.cancer.gov, Retrieved 26/12/2020. Edited.
16. ↑ "Liver Cancer", www.healthline.com, Retrieved 28/12/2020. Edited.