ما هو فرط بوتاسيوم الدم؟

البوتاسيوم

يُصنّف البوتاسيوم من المعادن الضرورية للجسم؛ فهو مهم للحفاظ على ضغط الدم، وانقباض العضلات، وعمل الخلايا العصبية، وعمل الجهاز الهضمي، كما أنّه مهم جدًا لتوازن درجة الحموضة في الجسم، أمّا عن مصادر البوتاسيوم فجسم الإنسان غير قادر على تصنيعه، بل يُعتَمَد في الحصول عليه على حاجته منه على الغذاء؛ فالبوتاسيوم متوفر في العديد من الأطعمة؛ مثل: اللحوم الحمراء، والخضروات الورقية، وبعض الفواكه، بالإضافة إلى الحبوب الكاملة والمكسّرات، لكن في بعض الحالات ولأسباب عديدة قد يحصل اختلال في مستوى البوتاسيوم في الدم، ليؤدي هذا إلى ظهور الكثير من الأعراض. ومن أبرز اختلالات البوتاسيوم فرط بوتاسيوم الدم، وتُكتَشف الإصابة من خلال فحص البوتاسيوم في الدم ومجموعة من الفحوصات الأخرى. وفي هذا المقال إجابة عن أسئلة: ما فرط بوتاسيوم الدم. وما أعراضه. وما أسبابه؟ وما طرق علاجه؟.^[١]

ما فرط بوتاسيوم الدم

فرط بوتاسيوم الدم Hyperkalemia ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم على الحد الطبيعي، ويترواح مستوى البوتاسيوم الطبيعي في الدم ما بين 3.6-5.2 ملليمول لكل ليتر من الدم (mmol/L)، وتجدر الإشارة إلى أنَّ ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم عن 6 ملليمول لكلّ لتر أمر خطير ويحتاج إلى التدخل الطبي بشكلٍ مباشر.^[٢]

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

إنَّ البوتاسيوم من المعادن المهمة للجسم والتي يُحصَل عليها من الطعام، ولضبط توازن مستويات البوتاسيوم ضمن الحد الطبيعي في الجسم تُخرِج الكلية الزائد من البوتاسيوم عبر البول، فإذا حدثت مشكلة في الكلى أثرت في كفاءتها فسيرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم. ومن الأسباب الأخرى لفرط بوتاسيوم الدم:^[٣]

• التناول المفرط للأطعمة الغنية بالبوتاسيوم؛ كالأملاح المدعمة بالبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم الغذائية.
• الإصابة بالحروق على مساحات واسعة من الجسم.
• الإصابة بمرض أديسون -اضطراب في الغدد الكظرية فلا تستطيع إنتاج هرموناتها بكمية كافية-، الأمر الذي يؤثر في عمل الكلى.
• نزيف حاد من المعدة أو الأمعاء.
• الإصابة ببعض انواع الأورام.
• الإصابة بالأمراض التي تسبب تحلّل الدم؛ كفقر الدم الانحلالي.
• تناول بعض أنواع أدوية خفض ضغط الدم، خصوصًا الأدوية التي تنتمي إلى العائلات الدوائية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI)، أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (ARBs).
• تلف العضلات أو خلايا الجسم؛ بسبب تناول أدوية معينة أو تناول الكحول أو بسبب التعرض لصدمة أو لجراحة، وقد يحدث ذلك في حال الإصابة بنوبات تشنجية غير مُعالجة، أو نتيجة التعرُّض للعلاج الكيميائي، أو الإصابة ببعض انواع العدوى.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

لا تظهر أيّ أعراض على المصاب بفرط بوتاسيوم الدم في بعض الحالات، وتظهر في حالات أخرى العديد من الأعراض؛ ذلك بالاعتماد على درجة ارتفاع البوتاسيوم، ومن أبرز أعراض فرط بوتاسيوم الدم:^[٤]

• الشعور بالتعب العام والضعف في الجسم.
• الشعور بالخدر والوخز.
• الغثيان والتقيؤ.
• الشعور بالألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• خفقان القلب وعدم انتظام ضرباته.

تشخيص فرط بوتاسيوم الدم

يُشخّص فرط بوتاسيوم الدم عن طريق إجراء فحص الدم الهادف للكشف عن مستوى البوتاسيوم، بالإضافة إلى ذلك تُجرَى الفحوصات الآتية عادةً:^[٥]

• فحص البوتاسيوم والصوديوم والأسمولالية في البول.
• فحوصات مجموعة الأيض الشاملة.
• فحص تعداد الدم الكامل (CBC).
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG).

علاج فرط بوتاسيوم الدم

يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم المتَّبع على السبب الكامن وراء الإصابة، وشدتها، والحالة الصحية العامة للمصاب، وهل تخطيط القلب سليم أو لا، وغالبًا ما يُنفّذ علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم الطفيف في حال لم يعانِ المصاب من أمراض أخرى، وكان تخطيط القلب طبيعيًا في المنزل عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية قليلة من البوتاسيوم، والتوقّف عن تناول الأدوية المُسبِّبة لارتفاعه بعد استشارة الطبيب، لكن في حالات ارتفاع البوتاسيوم في الدم الشديد والذي يُحدِث تغييرًا في ضربات القلب يحتاج هذا إلى العلاج الطبي في المستشفى، وبشكلٍ عام يشمل علاج فرط بوتاسيوم الدم ما يأتي:^[٦]

• توقف تناول الأدوية التي تسبب ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• حقن الإنسولين والجلوكوز في الوريد؛ فهذا يحفز البوتاسيوم على المرور إلى داخل الخلايا لتقلّ بذلك نسبته في الدم.
• حقن الكالسيوم في الوريد لحماية القلب والعضلات مؤقتًا من آثار ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• دواء بيكربونات الصوديوم، الذي يُستخدم في علاج حموضة الدم في حال حدوثها مع فرط بوتاسيوم الدم، بالإضافة إلى تعزيز دخول البوتاسيوم من خارج الخلايا إلى داخلها.
• مدرات البول ،التي تقلل من إعادة إمتصاص البوتاسيوم، وتزيد من إفرازه مع البول.
• محفزات مستقبلات بيتا الأدرينالية؛ مثل: الأبيترول (Albuterol) والإيبنيفرين (Epinephrine).
• الادوية التي تندرج تحت مجموعة دواء مبلمر مُبادِلٌ للأَيونات، التي ترتبط بالبوتاسيوم، وتُخرِجه عبر الجهاز الهضمي.
• غسيل الكلى في حال فشل الطرق العلاجية الأخرى.
• علاج الأمراض المسببة لارتفاعه، سواء أكانت أمراض الكلى أم الغدة الكظرية.

مضاعفات فرط بوتاسيوم الدم

من المضاعفات المحتملة التي قد تحدث نتيجة زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم ما يأتي:^[٣]

• الضعف العام.
• الفشل الكلوي.
• السكتة القلبية؛ هي توقُّف القلب عن النبض بشكل مفاجئ.
• الشلل.^[٤]

المراجع

1. ↑ "potassium", www.healthline.com, Retrieved 04-05-2020. Edited.
2. ↑ "High potassium (hyperkalemia) Print", www.mayoclinic.org, Retrieved 04-05-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "High potassium level", medlineplus.gov, Retrieved 04-05-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "High Potassium", www.healthline.com, Retrieved 04-05-2020. Edited.
5. ↑ "Hyperkalemia", emedicine.medscape.com, Retrieved 04-05-2020. Edited.
6. ↑ "Hyperkalemia (High Blood Potassium)", www.medicinenet.com, Retrieved 04-05-2020. Edited.