أعراض قفل الانابيب

انسداد قنوات فالوب

الحمل عمليّة معقدة تتمّ على أكثر من خطوة؛ أهمّها التقاء الحيوان المنويّ بالبويضة داخل قناة فالوب لتخصيبها، لكن أحيانًا يصعب حدوث ذلك نتيجة العديد من الأسباب، وقنوات فالوب هي أنابيب عضليّة تربط بين المبيض والرّحم حيث ينمو الجنين، وتمتلك كلّ امرأة قناتي فالوب على جانبي الرّحم، وتخرج بويضة من المبيض شهريًا وتتحرّك داخل قناة فالوب باتّجاه الرحم بانتظار الحيوان المنوي الذّكري لتخصيبها، لكن إصابة قناة فالوب بالانسداد يصعب حدوث ذلك، ممّا يمنع التّخصيب والحمل.^[١]

أعراض قفل الأنابيب

عادةً لا يسبّب انسداد قناة فالوب ظهور أيّ أعراض، إلّا صعوبة الإخصاب الذي يحدّده الطبيب بمرور عام من محاولة حدوث حمل دون نتيجة، لذا قد لا تكتشف المرأة إصابتها بانسداد الفتوات إلّا بعد فحص الطّبيب لها، وقد تعاني بعض النّساء من أعراض جرّاء انسداد قنوات فالوب، مثل الشّعور بألم في منطقة الحوض أو البطن قد يكون مستمرًا أو يظهر مع نزول الحيض فقط، كما قد يسبّب انسداد الأنابيب احتباس البويضة بعد تخصيبها داخل القناة فتلتصق بجدرانها بدلًا من جدران الرّحم، فتسبّب ما يعرف بالحمل خارج الرحم، والذي بدوره يسبّب ظهور أعراض شبيهة بأعراض الحمل، بالإضافة إلى الشّعور بألم في أحد الجانبين أو الشّعور بألم في كل البطن والإصابة بنزيف مهبلي.^[٢]

أسباب انسداد قنوات فالوب

عادةً تنسدّ قناة فالوب بأنسجة ندبيّة أو بالتصاقات في منطقة الحوض تنتج عن العديد من الأسباب، مثل:^[٣]

• مرض التهاب الحوض، هو مرض يصيب أعضاء الحوض ويترك خلفه ندباتٍ تسدّ الأنابيب، أو يسبّب تراكم سائل داخل القنوات فيحدث ما يُعرف بموه البوق.
• بطانة الرحم المهاجرة، فانتقال خلايا بطانة الرّحم إلى قناة فالوب يسبّب انسدادها، كما يسبب انتقال هذه الخلايا إلى أي عضو آخر إصابة القنوات بالالتصاق.
• بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الكلاميديا، والسيلان، إذ تسبّب هذه الأمراض ظهور ندبات في قنوات فالوب، كما تزيد خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض، الذي بدوره يسبّب انسداد القنوات.
• الإصابة بحمل خارج الرّحم سابقًا، ممّا يترك خلفه ندباتٍ تسدّ القناة.
• الإصابة بأورام الرّحم الليفية، وهي تكتلات حميدة تنمو داخل الرّحم تسدّ قنوات فالوب.
• الخضوع لجراحة في منطقة البطن في الماضي، خاصّةً إذا أُجريت للقنوات، ممّا يسبّب حدوث التصاقات في منطقة الحوض.

تشخيص انسداد قنوات فالوب

يُجري الطبيب بعض الفحوصات للتأكّد من انسداد قناة فالوب وتحديد إذا كانت قناةً واحدةً أو كلتا القناتين مصابة بالانسداد، ومن هذه الفحوصات:^[٤]

• تصوير الرّحم وقناتي فالوب بالصبغة: هي أشعّة سينيّة تُجرى للرّحم والقنوات، وفيها يفتح الطبيب المهبل بواسطة أداة معيّنة ليستطيع حقن الصّبغة داخل الرحم عبر عنق الرّحم باستخدام قسطرة، وظهور السّائل داخل القنوات على الأشعّة يعني سلامتها، لكن عدم دخول السّائل إلى إحدى القناتين أو كلتيهما يدلّ على انسدادها، ودخول السّائل داخل الأنابيب لا يعني أنّ وظائف الأنابيب طبيعيّة؛ فهي قد تكون مفتوحةً لكن بطانتها مصابة بتضّرر شديد يؤثّر عليها، وقد يعطي هذا الفحص نتيجةً إيجابيّةً كاذبةً في 15% من الحالات.
• المنظار: هي جراحة طفيفة التوغّل يستخدم خلالها الطّبيب أداةً جراحيّةً تسمّى المنظار، يدخله الطبيب إلى بطن المريضة عبر فتحات صغيرة، ويسمح المنظار للطّبيب فحص قنوات فالوب والتأكّد من سلامتها، كما قد يشخّص به الطّبيب إصابة المرأة بأمراض أخرى، مثل: الالتصاقات، أو بطانة الرّحم المهاجرة.

علاج انسداد قنوات فالوب

انسداد قناة واحدة فقط ووجود قناة أخرى سليمة وصحية يجعل حدوث الحمل ممكنًا دون حاجة المرأة إلى مساعدة كبيرة، وقد يصف الطبيب في هذه الحالة الأدوية التي تزيد الخصوبة لتزيد فرص التبويض في الجانب السّليم، لكن هذه الأدوية لا تُجدِ نفعًا في حالة انسداد القناتين معًا، بل يكون الحلّ حينها الجراحة باستخدام المنظار لإزالة أيّ التصاقات أو ندبات وإعادة فتح القنوات، ويعتمد نجاح المنظار على مكان الانسداد وحجمه، كما يعتمد على عمر المريضة؛ فكلّما كانت أصغر زادت نسبة النجاح، ويزيد خطر إصابة المرأة بحمل خارج الرحم بعد إصلاح القنوات، لذا يجب أن تخضع المرأة لفحص ومتابعة دقيقة بعد الجراحة في حالة حدوث الحمل.

الجراحة ليست الحلّ الأمثل لكل الحالات، ففي حالة الإصابة بالتصاقات عديدة أو ندبات بين المبيض وقناة فالوب أو في حالة الإصابة بموه البوق تكون الجراحة خيارًا غير مناسب، وإذا كانت المرأة تعاني من أيّ مشكلات أخرى تؤثّر على الخصوبة مثل اضطراب التبويض أو التقدّم بالعمر أو في حالة إصابة زوجها بمشكلات الخصوبة يكون إصلاح انسداد القنوات غير مُجدٍ، ويكون الحلّ اللجوء إلى التّلقيح الصناعي.

يجري التلقيح الصناعي بأكثر من خطوة؛ في البداية يُعطي الطّبيب المرأة أدويةً تزيد الخصوبة، ثمّ يسحب البويضات من المبيض باستخدام إبرة و بالاستعانة بالموجات الصّوتية لتحديد مكانها بدقّة، وتوضع البويضات مع الحيوانات المنوية الخاصة بالزّوج داخل أنبوب في المختبر، ويأمل الطّبيب نجاح تخصيب أكثر من بويضة لينقل واحدةً أو اثنتين من البويضات التي تطوّرت إلى أجنّة سليمة إلى داخل رحم المريضة ليكتمل الحمل داخل الرّحم.^[٥]

المراجع

1. ↑ Traci C. Johnson (2018-9-11), "What Fallopian Tube Procedures Help With Fertility?"، webmd, Retrieved 2019-6-19.
2. ↑ Claire Sissons (2018-4-6), "Signs and symptoms of blocked fallopian tubes"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-6-19.
3. ↑ Erica Hersh (2019-5-15), "What You Should Know About Blocked Fallopian Tubes"، healthline, Retrieved 2019-6-19.
4. ↑ "Tubal Factor Infertility (Fallopian Tube Obstruction)", columbiadoctors, Retrieved 2019-6-19.
5. ↑ Rachel Gurevich (2019-4-9), "Blocked Fallopian Tubes: Symptoms and Treatment"، verywellfamily, Retrieved 2019-6-19.