أعراض كسل الغدة الدرقية

كسل الغدة الدرقية

كسل الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية هو عدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، وتقع الغدة الدرقية في القسم الأمامي السفلي من العنق وتنتج هرموناتها التي تنتقل عبر الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتعمل هذه الهرمونات على تنظيم معدل الاستقلاب واستهلاك الطاقة في الجسم ولها تأثيرات متعددة على وظائف الأعضاء المختلفة كمعدل ضربات القلب وعمل الجهاز الهضمي وغيرها من التأثيرات الهامة، وبشكل عام يؤدي كسل الغدة الدرقية إلى تباطؤ في الوظائف الطبيعية لأعضاء الجسم المختلفة، وتصاب الإناث بهذا المرض بنسبة أكبر من الذكور.

أعراض كسل الغدة الدرقية

تختلف أعراض وعلامات كسل الغدة الدرقية من مريض لآخر وفي بعض الأحيان يصعب تحديد هذه الأعراض، وتتضمن الأعراض الباكرة لقصور الغدة الدرقية زيادة في الوزن والتعب، ونظرًا لزيادة احتمالية حدوث هذا المرض مع التقدم في العمر قد تُعزى هذه الأعراض للتقدم في العمر ويتأخر تشخيص الحالة لحين ظهور أعراض أخرى، وبشكل عام تشمل أعراض وعلامات قصور الغدة الدرقية ما يأتي:^[١]

• الشعور بالتعب.
• الاكتئاب والإحباط.
• الإمساك.
• الشعور بالبرد.
• جفاف الجلد.
• زيادة الوزن.
• ضعف عضلي.
• نقص في التعرق.
• تباطؤ في معدل ضربات القلب.
• ارتفاع كوليسترول الدم.
• حدوث تيبُّس وآلام في المفاصل.
• يصبح الشعر جافًا ورقيقًا.
• ضعف في الذاكرة.
• تغيرات في الدورة الطمثية وصعوبات في القدرة على الإنجاب.
• حدوث تيبُّس وآلام عضلية.
• بحة الصوت.
• يصبح الوجه منتفخًا وحساسًا.

أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال

لا بد من التطرق إلى أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال وبالأخص حديثي الولادة لأن إهمال هذا المرض عندهم قد يؤدي إلى إعاقات بدنية وذهنية شديدة وخلل كبير في التطور الروحي الحركي لديهم حيث تتضمن هذه الأعراض:^[٢]

• برودة في اليدين والقدمين.
• الإمساك.
• فرط النعاس والنوم.
• بكاء بصوت غليظ وأجش.
• ضعف في النمو.
• نقص المقوية العضلية.
• استمرار اليرقان.
• صعوبة وضعف في الرضاعة.
• انتفاخ الوجه.
• نفخة في المعدة.
• لسان كبير وبارز.

أسباب كسل الغدة الدرقية

يمكن أن ينتج كسل الغدة الدرقية عن خلل في عمل الغدة الدرقية نفسها كما أنه قد ينتج عن نقص في الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية وتحت المهاد والتي تؤثر على عمل الغدة الدرقية، ومن أهم أسباب كسل الغدة الدرقية ما يأتي:^[٣]

مرض هاشيموتو

يعد مرض هاشيموتو أكثر الأسباب شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة الأمريكية، ويُسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن، وهو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا وأعضاء الجسم نفسه، وفي هذا المرض يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية مؤديًا إلى التهابها ومؤثرًا على قدرتها على إنتاج الهرمونات الدرقية بشكل مناسب.

التهاب الغدة الدرقية

حيث يحدث التهاب في الغدة الدرقية وتسرب للهرمونات الدرقية المختزنة فيها إلى الدوران الدموي فينتج عن ذلك زيادة في مستوياتها وحالة فرط نشاط درقي في الجسم، وبعد مرور شهر أو شهرين على الإصابة قد يحدث قصور وكسل في الغدة الدرقية، ويمكن أن يكون الالتهاب ناجم عن أسباب جرثومية أو فيروسية أو مناعية ذاتية أو أن يكون تالي للحمل عند النساء.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

في هذه الحالة يكون هناك خلل في عمل الغدة الدرقية منذ الولادة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التطور العقلي والحركي للطفل، إلا أن العلاج الباكر قد يمنع هذه الاختلاطات، لذلك يخضع معظم حديثي الولادة في الولايات المتحدة الأمريكية -وفي معظم البلدان- لمسح روتيني لكشف وجود قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية المرتبط بعلاجات الغدة الدرقية وجراحة الدرق

قد تؤدي بعض علاجات الغدة الدرقية وجراحة الدرق إلى قصور في الغدة الدرقية، حيث قد تجرى جراحة لاستئصال كامل الغدة الدرقية أو جزء منها في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية -الدراق- وعقيدات وسرطانات الغدة الدرقية وينجم عن هذه الجراحة قصور في الغدة الدرقية، كما أن العلاج الشعاعي للغدة الدرقية قد يؤدي لذلك أيضًا، ويعد العلاج الشعاعي للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع من العلاجات الشائعة لمعالجة حالات فرط نشاط الغدة الدرقية حيث يعمل هذا العلاج على تدمير خلايا الغدة الدرقية وإنقاص إنتاج هرمون T4، ولا بد من الإشارة إلى أن العلاج الشعاعي قد يستخدم في علاج سرطانات الرأس والعنق ولمفوما هودجكن واللمفومات الأخرى وقد ينتج عنه أيضًأ تلف وتأذي في الغدة الدرقية.

الأدوية

قد تؤثر العديد من الأدوية على إنتاج الهرمونات الدرقية، ومن هذه الأدوية: الأميودارون والإنترفيرون ألفا والإنترلوكين-2 والليثيوم ومثبطات التيروزين كيناز.

مشاكل الغدة النخامية

إذا حدث خلل في عمل الغدة النخامية قد يحدث خلل في عمل الغدة الدرقية وإفرازها لهرموناتها، حيث قد تؤثر أورام الغدة النخامية وجراحتها على عملها في إفراز الهرمونات المختلفة مما يؤثر على عمل الغدة الدرقية ويؤدي إلى قصورها، ومن الأمراض التي تُحدث تخريبًا وتلفًا في الغدة النخامية هي متلازمة شيهان والتي تحدث عند خسارة الأم لكميات كبيرة من الدم أو حدوث انخفاض شديد في الضغط الدموي وذلك عقب أو أثناء الولادة فيحصل إقفار وتأذي في الغدة النخامية ونقص في هرموناتها الضرورية لعمل الغدة الدرقية.

خلل في كمية اليود المأخوذة

يعتبر اليود من المواد الضرورية لإنتاج الهرمونات الدرقية لكن يجب أن تكون مستويات اليود المأخوذة متوازنة وضمن الحدود الطبيعية حيث إن كثرة أو نقص اليود قد يؤدي إلى قصور أو فرط نشاط في الغدة الدرقية.

تشخيص كسل الغدة الدرقية

عندما يعاني المريض من أعراض كسل الغدة الدرقية فغالبًا ما يقوم الطبيب بطلب بعض الفحوصات الدموية الهرمونية والتي تتضمن الهرمون الحاث للغدة الدرقية TSH وهرمون التيروكسين T4، وعادةً ما يشير نقصان هرمون التيروكسين T4 إلى قصور في الغدة الدرقية، إلا أن بعض المرضى قد يكون لديهم هرمون التيروكسين T4 ضمن الحدود الطبيعية مع ارتفاع في الهرمون الحاث للغدة الدرقية TSH وتدعى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية تحت سريري -خفيف- وقد تكون مرحلة باكرة لقصور الغدة الدرقية، وعندما يكون هناك شذوذات في الفحص السريري للغدة الدرقية أو في النتائج المخبرية قد يقوم الطبيب بطلب إجراء تصوير للغدة الدرقية بالأمواج فوق الصوتية ultrasound أو إجراء مسح للغدة الدرقية باليود المشع وذلك لكشف وجود عقيدات أو التهاب في الغدة الدرقية.^[٤]

علاج كسل الغدة الدرقية

غالبًا ما تُوصف هرمونات الغدة الدرقية المصنعة-T4- لعلاج حالات كسل الغدة الدرقية، وتكون على شكل حبوب تُؤخذ يوميًا، وقد تتداخل بعض الأدوية الأخرى في امتصاص هذه الهرمونات المصنعة لذلك يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي يأخذها المريض، ومن المهم إجراء فحوصات دموية لهرمونات الغدة الدرقية بشكل دوري ومنتظم حيث قد يعدل الطبيب جرعة الدواء من حين لآخر.^[٤]

الوقاية من كسل الغدة الدرقية

في الواقع لا يوجد طريقة محددة للوقاية من كسل الغدة الدرقية إلا أن الأشخاص الذين لديهم خطورة مرتفعة لحدوث مشاكل الغدة الدرقية كالحوامل يجب أن يستشيروا الطبيب فيما إذا كانو بحاجة إلى كميات إضافية من اليود، أما بالنسبة لاختبار المسح للكشف عن وجود قصور الغدة الدرقية فهو لا يُجرى عادةً للأشخاص بدون وجود الأعراض إلا في حالات وجود عوامل خطر لحدوث المرض والتي تتضمن:^[٣]

• وجود أمراض مناعة ذاتية في القصة المرضية.
• معالجة شعاعية سابقة للرأس أو العنق.
• الدراق أو تضخم الغدة الدرقية.
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية.
• استخدام الأدوية المعروفة بتأثيرها على عمل الغدة الدرقية.

فعند وجود عوامل الخطر هذه يجب إجراء فحوصات الهرمونات الدرقية عند وجود أي علامات باكرة لحدوث القصور في الغدة الدرقية، وذلك لكشف الحالات المرضية في مرحلتها المبكرة ومنعها من التفاقم، ولا بد من الإشارة إلا أنه لا يوجد أي دليل يشير على أن اتباع نظام غذائي معين قد يقي من الإصابة بالكسل في الغدة الدرقية حيث لا يوجد أي طريقة لمنع الإصابة إلا في حالة العيش بمناطق معروفة بافتقار نظامها الغذائي لعنصر اليود كبعض أجزاء آسيا الجنوبية وأفريقيا.

فيديو عن أعراض كسل الغدة الدرقية وتشخيصها

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الأمراض الباطنية الدكتورة نسرين السلايطة عن أعراض كسل الغدة الدرقية وتشخيصها.^[٥]

المراجع

1. ↑ Everything You Need to Know About Hypothyroidism, , "www.healthline.com", Retrieved in 20-12-2018, Edited.
2. ↑ Hypothyroidism Underactive Thyroid, , "www.webmd.com", Retrieved in 22-12-2018, Edited.
3. ^ ^{أ ب} What is hypothyroidism?, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 21-12-2018, Edited.
4. ^ ^{أ ب} Hypothyroidism (Underactive Thyroid), , "www.webmd.com", Retrieved in 21-12-2018, Edited.
5. ↑ Dr.Nisreen Al Salaitah, "www.youtube.com", Retrieved in 22-12-2018