محتويات
أعراض لين العظام عند الأطفال
هل لين العظام هو نفسه الكساح؟
نعم، ويترتب على هذا المرض حدوث تليّن وضعف في العظام، وتعزى الإصابة بالمرض إلى عوامل وراثية أو إلى تعرض الطفل لنقصٍ شديد في مستويات فيتامين د،[١] وتقول عالمة الأوبئة في مركز السيطرة على الأمراض كيلي سكانلون: "أنّ هناك توصيات ستصدر من مركز السيطرة تقضي بإعطاء فيتامين د لجميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية"،[٢] وفيما يأتي توضيحًا لأعراض تلين العظام:
تشوهات الأسنان
هل يسبب لين العظام الخراجات؟
يعد فيتامين د مهمًا لامتصاص الكالسيوم في الجسم، وقد ظهر أنَّ له دور في النمو وتكّون الأسنان، كما أنَّه يدعم استجابة الجهاز المناعي، وبذلك فإنَّ نقص فيتامين د المرافق للين العظام قد يسبب مشاكل في الأسنان،[٣] ومن أهم أعراض مرض لين العظام على الأسنان ما يأتي:
- نقص تنسج مينا الأسنان.[٣]
- تكون الأسنان عرضةً للتسوس.[٣]
- فقدان الأسنان في سن مبكر.[٣]
- حدوث خراجات متكررة في اللثة.[٤]
- تأخر نمو الأسنان وبروزها من اللثة.[٥]
عند نقص فيتامين د تتأثر مستويات الكالسيوم الأساسي لنمو الأسنان، مما يترتب عليه حدوث مضاعفات متعددة.
تشوهات الهيكل العظمي
هل قلة التعرض لأشعة الشمس عامل خطر للإصابة بلين العظام عند الأطفال؟
نعم، حيث يمكن القول بأنَّ فيتامين د قد يكون نقصه ناجم عن خللٍ في النظام الغذائي أو بفعل قلة التعرض للأشعة فوق البنفسجية، ومن أعراض لين العظام على الهيكل العظمي ما يأتي:[٦]
- انحناء الأرجل.
- لين العظام وسهولة كسرها.
- تشوه شكل الأضلاع وعظم الصدر.
- اتساع مفاصل المرفقين والمعصمين.
- بطء نمو العظام.
يسبب لين العظام مجموعة من التشوهات في العظام مثل تقوس الأرجل، تشوه الأضلاع ويسبب تشوهات في الحوض والعمود الفقري.[٧]
أعراض عامة
هل لمرض لين العظام تأثير على العضلات؟
في بعض الحالات يكون لدى الأطفال المصابين بلين العظام نقصًا في مستويات الكالسيوم في الدم، مما يترتب عليه تفاقم في أعراض المرض وتطوّر أعراض أخرى،[٥] وفيما يأتي أهم هذه الأعراض:
- ألم وتقلص العضلات.
- الشعور بالوخز في اليدين والقدمين.
- فقدان قوة العضلات.
- ضعف النمو.
- قصر القامة.
- تأخر المهارات الحركية.
يرافق مرض الكساح انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم مما يسبب تفاقم الأعراض لدى المريض.
أعراض لين العظام عند الأطفال التي تستدعي زيارة الطبيب
هل حالات لين العظام أكثر عند الأطفال أصحاب البشرة الداكنة؟
نعم، ويعزى ذلك لزيادة كميات صبغة الميلانين التي تؤثر على إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس، ومما سبق تمت ملاحظة التشوهات التي من الممكن أن يسببها لين العظام للأطفال، لذلك من المهم مراجعة الطبيب فور وجود أعراض الكساح، وفيما يأتي بعض الأعراض التي تتطلب زيارة مقدم الرعاية الطبية في أقرب فرصة:[٥]
- آلام العظام.
- تأخر النمو.
- ضعف العضلات عن الطبيعي.
- وجود تشوهات في الهيكل العظمي.
تزداد فرص الإصابة بلين العظام عند أصحاب البشرة الداكنة، ويؤدي لمجموعة من الأعراض والتشوهات التي تستوجب زيارة مقدم الرعاة الصحية عند وجودها.
مضاعفات لين العظام عند الأطفال
هل يؤدي الكساح لمضاعفات على المدى البعيد وهل يؤثر على القلب؟ قد يسبب انخفاض مستوى الكالسيوم المرافق لمرض الكساح مجموعة من الأعراض مثل صعوبة التنفس والتشنجات، ولكن مع تفاقم الحالة وعلى المدى البعيد قد تحدث مجموعة من المضاعفات، وفيما يأتي ذكرٌ لأهمها:[٦]
- مشاكل في القلب.
- نوبات صرع.
- التهابات رئوية.
- تعسر الولادة في المستقبل.
- تشوه دائم في العظام.
- إعاقة مدى الحياة.
- لين العظام والتعرض للكسور بسهولة.
تفاقم مرض لين العظام يؤدي إلى مجموعة كبيرة من المضاعفات تطال العديد من أجزاء الجسم وقد تحدث إعاقة دائمة.
تشخيص لين العظام عند الأطفال
ما هي الإجراءات التي يبدأ بها الطبيب لتشخيص لين العظام وهل الفحص البدني يُد كافيًا في هذهِ الحالة؟
يبدأ الطبيب بتقييم الحالة المرضية بإجراء الفحص البدني الذي قد يلاحظ فيه وجود ألم في العظام وألم مرافق لللمس،[٨] ولكن الفحص البدني لا يمكن من خلاله تقييم المفاصل والعضلات، لذلك يلجأ مقدم الرعاية الصحية لإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية، وفيما يأتي أهم هذه الاختبارات:[٧]
- فحص قيم غازات الدم في الشرايين.
- فحص الدم.
- في حالات نادرة يتم أخذ خزعة من العظام.
- تصوير بالأشعة السينية.
- اختبار إنزيم ALP.
- هرمونات الغدة الجار درقية.
- مستوى الكالسيوم في البول.
يبدأ تقييم حالات لين العظام بالفحص البدني الدقيق ومن ثم إجراء مجموعة من الاختبارات التشخيصية.
هل تختفي آثار لين العظام عند الأطفال؟
قد يحدث تحسنًا عند الأطفال المصابين في غضون أسبوع من بدء تناول العلاجات التي تعمل على رفع مستويات فيتامين د، الكالسيوم والفوسفات، ومن الجدير بالذكر أنَّ اختفاء آثار تلين العظام يعتمد على عمر الطفل المصاب، ففي حال كان صغيرًا تتحسن لديه تشوهات العظام أو قد تزول مع مرور الوقت في حال تلقى العلاج المناسب، ولكن قد ترافق التشوهات الناجمة عن مرض الكساح الطفل مدى الحياة في حال لم يتم علاجه في مراحل النمو المبكرة.[٨]
يعتمد زوال التشوهات الناجمة عن لين العظام عند الأطفال على تلقي العلاج المناسب في عمرٍ مبكر أثناء مراحل النمو.
هل لين العظام يؤخر المشي؟
يشعر الطفل المصاب بلين العظام بالألم كما أنَّه يتعب بسهولة، وهذا قد يجعل عملية المشي صعبة لديه مما يجعله يتجنبها،[٥] ومن الجدير بالذكر أنَّ مرض لين العظام يرافقه تأخر في تطور المهارات الحركية التي يعد المشي جزءًا منها، لذلك قد تؤخر الإصابة بلين العظام المشي.[١]
يؤخر لين العظام المشي بفعل تأخر إتقان المهارات الحركية.
الفرق بين لين العظام وهشاشة العظام
ما هو سبب هشاشة العظام؟
تم الحديث سابقًا أنَّ لين العظام ناجم عن نقص مستويات فيتامين د في الجسم، وأنَّه يرافقه مجموعة من التشوهات ويصيب الأطفال،[١] أمَّا هشاشة العظام فهو نتيجة لتباطؤ عملية تكوُّن العظام بعد سن الـ 20، وتزاد احتمالية الإصابة مع تقدم العمر والذي يكون عند النساء أكثر من الرجال، وتسبب هشاشة العظام أعراضًا عديدة مثل الآتي:[٩]
- ألم في الظهر.
- قصر القامة مع الزمن.
- الانحناء.
- التعرض لكسر في العظام بسهولة.
لين العظام يصيب الأطفال أما هشاشة العظام فتزداد فرصة الإصابة بهِ مع تقدم العمر.
المراجع
- ^ أ ب ت "Rickets", www.mayoclinic.org, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Rickets Making a Comeback in American Kids", www.webmd.com, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Dental complications of rickets in early childhood: case report on 2 young girls", www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Dental manifestations of patient with Vitamin D-resistant rickets", www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Rickets and osteomalacia", .www.nhs.uk, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Everything you need to know about rickets", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Rickets", medlineplus, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Rickets", www.healthline.com, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Osteoporosis", www.mayoclinic.org, Retrieved 14/1/2021. Edited.
