أعراض ورم الدماغ

أعراض ورم الدماغ

ما المقصود بورم الدماغ، وما هي أنواعه؟ يُعرف ورم الدماغ بأنّه نمو مجموعة من الخلايا غير الطبيعيّة بشكل خارج نطاق السيطرة في الدماغ، وإنّ بعض أورام الدماغ تكون حميدة أي غير سرطانية، ولكن بعضها الآخر يكون خبيثًا أي سرطانيًا، ويطلق على الأورام التي تبدأ في الدماغ بالأورام الأولية، بينما تُسمى بالأورام الثانية إذا بدأت في مكان آخر من الجسم وانتشرت فيما بعد إلى الدماغ، وتختلف أعراضها من نوع لآخر، وتأتي الأورام الأولية من الخلايا التي يتشكّل منها الدماغ والجهاز العصبي المركزي، وهناك أكثر من 100 نوع منها، ولكن الأنواع الآتية هي الأكثر شيوعًا عند البالغين:^[١]

• الأورام الدبقية.
• الأورام السحائية.
• الشوانوما.
• أورام الغدة النخامية.

يمكن أن تكون أورام الدماغ حميدة أو خبيثة، ويمكن أن تبدأ من الدماغ، أو أن تنتشر إليه من مكان آخر من الجسم، وتختلف أعراض الورم باختلاف نوعه.

أعراض الأورام الدبقية

ما هي الأورام الدبقية؟ يعدّ الورم الدبقي Glioma من أكثر أنواع الأورام التي تنشأ في الدماغ شيوعًا، ويشكّل حوالي 33% من جميع أورام الدماغ، وهو ورم يصيب الخلايا الدبقية التي تحيط الخلايا العصبية في الدماغ وتدعمها، ويسمى أيضًا ورم الدماغ داخل المحور، بكونهِ ينمو داخل مادة الدماغ وغالبًا ما يختلط مع الخلايا الطبيعية فيه، وله عدّة أنواع تختلف باختلاف المكان الذي تؤثّر فيه من الدماغ.^[٢]

ما هي أعراض وعلامات الورم الدبقي؟ من المحتمل أن تؤثّر الأورام الدبقية على وظائف الدماغ الحيوية، وقد تشكّل تهديدًا لحياة الشخص اعتمادًا على موقع الورم، وتساعد معرفة نوع الورم الدبقي في تحديد التشخيص الدقيق بهدف اختيار طريقة العلاج المناسبة، حيث تختلف أعراض هذا الورم باختلاف نوعه وحجمه وموقعه في الدماغ ومعدّل نموّه، وتتضمّن العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا ما يأتي:^[٣]

• الصداع.
• الغثيان أو التقيّؤ.
• الارتباك الذهني وانخفاض وظائف الدماغ الحيوية.
• فقدان الذاكرة.
• تغيّرات في شخصية المريض والتهيّج.
• فقدان القدرة على التوازن.
• السلس البولي.
• اضطرابات في الرؤية، كتشوّش الرؤية وعدم وضوحها أو حدوث الرؤية المزدوجة، أو فقدان الرؤية المحيطية.
• صعوبات في الكلام.
• حدوث نوبات صرع، خاصّةً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات.

تعدّ الأورام الدبقية من الحالات المهدّدة للحياة، وتختلف أعراضها باختلاف أنواعها، ويجب التوجّه للطبيب عند ظهور أعراض مشابهة لأعراضها.

أعراض الأورام السحائية

أين تحدث هذه الأورام؟ تغطي أنسجة السحايا الدماغ والحبل الشوكي، وتنشأ الأورام السحائية Meningiomas في هذه الأنسجة، فغالبًا ما تنمو على السطحِ الخارجيّ من الدماغ، ومن ثمّ تميل هذه الأورام إلى النمو ببطء نحو الداخل، وعادةً ما تكون قد نمت بشكلٍ كبير قبل تشخيصها، ولكنّ في أغلب الأحيان تكون حميدة، إلّا أنّها تستمر بالنمو فتسبّب خطرًا على حياة الشخص، وقد يكون لدى الشخص نفسه أكثر من ورم سحائي، ويتم تصنيفها إلى 3 أنواع بحسب درجتها:^[٤]

• الدرجة الأولى: وهي الورم السحائي الحميد، وينمو ببطء.
• الدرجة الثانية: وهي الورم السحائي غير النمطي، والذي ينمو بشكلٍ أسرع.
• الدرجة الثالثة: وهي الورم السحائي الخبيث، والذي ينمو وينتشر بسرعة.

ما هي أعراض الورم السحائي؟ ترتبط بعض الأعراض تحديدًا بمنطقة الدماغ المصابة بالورم السحائي، وتختلف شدّتها من نوع لآخر، وتشمل أعراض هذا الورم المحتملة ما يأتي:^[٤]

• الارتباك الذهني.
• الشعور بالنعاس.
• مشاكل في الرؤية أو السمع.
• تغييرات في الشخصية.
• غثيان وتقيّؤ.
• نوبات صرع وارتعاش.
• ألم أو خدر في الوجه.

غالبًا ما تكون الأورام السحائية حميدة، ولكنّها يمكن أن تضغط على أعصاب الدماغ فتسبّب مخاطر وأضرار عدّة، ويمكن أن تكون مهدّدة للحياة.

أعراض شوانوما

ما هو ورم شوانوما؟ يكون كل عصب في جسم الإنسان محميًا بطبقة من الأنسجة تُدعى الغمد، ينشأ الشوانوما Schwannomas على هذه الأغمدة في الجهاز العصبي المحيطي، أو على أجزاء من الجهاز العصبي غير موجودة في الدماغ أو الحبل الشوكي، وعادةً ما تكون هذه الأورام حميدة أي غير سرطانية، ولكن قد تكون في حالات نادرة أورام خبيثة، وعندها تسمى باسم أورام الأنسجة الرخوة، وعادةً ما يتم اكتشاف ورم واحد لدى الشخص، ونادرًا ما ينمو أكثر من ورم لدى الشخص نفسه.^[٥]

ما هي أعراض الشوانوما؟ لا تظهر أعراض هذه الأورام عادةً إلى أن تصبح كبيرة بما يكفي للضغط على الأعصاب المحيطة بالمنطقة المصابة، وقد يشعر الشخص بألم في المكان الذي يسيطر عليه العصب المصاب، وتشمل الأعراض والعلامات الشائعة الأخرى لأورام الشونوما ما يأتي:^[٥]

• وجود نتوء واضح تحت الجلد.
• ألم حاد أو حارق في المنطقة التي يغذيها العصب المصاب.
• إحساس بالوخز والتنميل.
• ضعف العضلات.
• الخدر.
• آلام في الظهر أو الرقبة في ساعات الليل.

ماذا لو حدث الورم على العصب السمعي؟ يمكن أن يشعر الشخص بالأعراض السابقة في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الجذع، وذلك اعتمادًا على المكان المصاب بالورم، وقد تتغير الأعراض وشدّتها مع تغيّر حجم الورم، وفي الواقع تنمو العديد من أورام الشوانوما على العصب الذي يربط الأذن الداخلية مع الدماغ، ويُعرف باسم ورم الشوانوما الدهليزي، أوورم العصب السمعي، ويمكن أن يعاني الشخص حينها من الأعراض السابقة، بالإضافة إلى الأعراض الآتية:^[٥]

• اضطرابات في السمع بإحدى الأذنين أو كلتيهما.
• رنين في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
• فقدان القدرة على التوازن والتنسيق.

تنمو أورام الشوانوما على الغمد المحيط بالعصب، وتختلف أعراضها باختلاف المنطقة التي يغذيها العصب المصاب، وهي أورام حميدة غالبًا، ولكنّها تسبّب ضغطًا على الأعصاب المتضرّرة.

أعراض أورام الغدة النخامية

كيف تؤثر هذه الأورام على الجسم؟ إنّ أورام الغدّة النخامية Pituitary adenomas هي نموّ غير طبيعي على الغدة النخامية في الدماغ، وقد يتسبّب بعضها بإنتاج المزيد من الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم الهامّة، وقد ينتج عن بعضها انخفاض في مستويات هرمونات الغدة النخامية، ويمكن ألا يتسبّب بعضها بأية أعراض واضحة، وتكون معظم هذه الأورام حميدة وغير سرطانية، ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.^[٦]

ما هي الأعراض الشائعة لأورام الغدة النخامية؟ يمكن أن تكون هذه الأورام الحميدة كبيرة، أي أكبر من 1 سم، وبالتالي ستسبّب ضغطًا على الأعصاب القريبة أو على أجزاء معينة من الدماغ، وقد ينتج هذا التأثير سواءً كان الورم حميدًا أو مسرطنًا، أو كان الورم مؤثرًا على الهرمونات أم لا، لتشمل أعراض ذلك ما يأتي:^[٧]

• ضعف عضلات العين بحيث لا تتحرّك العينان في نفس الاتجاه في نفس الوقت.
• تشوّش الرؤية أو ازدواجها.
• فقدان الرؤية المحيطي.
• العمى المفاجئ.
• الصداع.
• خدر أو ألم في الوجه.
• الدوخة.
• فقدان الوعي.

وتكون الأعراض البصرية ناتجة عن ضغط الورم على العصب البصري، ويمكن أن تضغط هذه الأورام على الأجزاء الطبيعية من الغدة النخامية وتدمرها، وهذا يتسبّب بنقص هرمون أو أكثر من هرمونات هذه الغدة، وقد يسبّب انخفاض مستويات بعض هرمونات الجسم مثل الكورتيزول والهرمونات الجنسية وهرمونالغدة الدرقية أعراضًا معيّنة، وذلك اعتمادًا على نوع الهرمونات المتأثرة، وقد تتضمّن الأعراض ما يأتي:^[٧]

• الغثيان.
• الضعف والوهن.
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن.
• تساقط شعر الجسم.
• الشعور بالبرد.
• اضطرابات الدورة الشهرية أو غيابها.
• ضعف الانتصاب لدى الرجال.
• نمو أنسجة الثدي عند الرجال.
• قلة الرغبة بممارسة الجنس خاصّة عند الرجال.

تظهر أعراض أورام الغدّة النخامية نتيجةً لضغطها على الأعصاب المحيطة بها، وقد تؤثّر في بعض الأحيان على الهرمونات التي تفرز أو تتأثر بهرمونات الغدة النخامية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إنّ الطبيب هو الشخص الوحيد الموثوق به الذي يمكن الرجوع إليه في كافّة الحالات المرضية، وفي حالة أورام الدماغ يجب التوجّه إلى الطبيب المختصّ في حال ظهرت الأعراض التي تم ذكرها سابقًا، والتي تختلف باختلاف حجم الورم ونوعه وموقعه، فقد تكون الأعراض ناتجة عن ضغط الورم على العصب المجاور له، أو عندما يسدّ الورم السائل المتدفّق إلى الدماغ وحوله، أو عندما يتضخّم الدماغ بسبب تراكم السوائل، ويوجد أعراض تعدّ إنذارًا أوليًا ويجب عدم تجاهلها واستشارة الطبيب عند حدوثها، وهي كالآتي:^[٨]

• نشوء صداع جديد أو تغيّر في نمطه.
• حدوث صداع صباحي.
• صداع يزداد تواتره تدريجيًا.
• الشعور بالغثيان والتقيّؤ دون مبرّر.
• تغييرات في الكلام أو الرؤية أو السمع.
• مشاكل وتغييرات في المزاج والشخصية والسلوك.
• ارتعاش العضلات.
• خدر أو تنميل الأطراف.
• فقدان تدريجي للإحساس أو الحركة في الأطراف.
• الارتباك حتّى عند ممارسة نمط الحياة المعتاد.

لماذا يجب التوجّه للطبيب فورًا؟ قد لا تكون الأعراض السابقة ناجمة عن ورم في الدماغ، ولكن يجب إخبار الطبيب عند حدوثها، بهدف الحصول على تشخيص مبكّر للورم بحالة وجوده، ممّا يسهّل عملية العلاج، وهناك العديد من الفحوصات التي يمكن إجراؤها كإجراء اختبارات التصوير وأخذ خزعة من الورم، وفحص الدم وغيرها، وبعدها يتم تحديد طرق العلاج والتي تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية والعلاج الكيماوي وغيرها من الطرق.^[٩]

وبعد إجراء الطريقة العلاجية الملائمة لحالة الشخص، قد يوصي الطبيب باتّباع طرق التأهيل المتوفّرة، فقد تكون أورام الدماغ أصابت الأجزاء التي تتحكّم في المهارات الحركية والكلام والرؤية والتفكير، فقد تكون إعادة التأهيل جزءًا ضروريًا من التعافي بهدف التخلّص من أعراض ما بعد الجراحة.^[٩]

من المهم التوجه إلى الطبيب في حال ظهرت الأعراض السابقة من أجل الحصول على تشخيص مبكّر للحالة، فقد يكون ذلك مفيدًا للغاية في الرحلة العلاجية للورم.

الفرق بين أورام الدماغ الحميدة والخبيثة

ما الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة للدماغ؟ يقول جرّاح الأعصاب بابلو ريسنوس: "المظهر الذي يبدو الورم فيه خلال اختبارات التصوير والتاريخ السريري للمريض، عادةً ما يعطي فكرة جيّدة جدًا ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا، وإذا لم يكن ذلك واضحًا فقد يكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات أو أخذ خزعة من الورم"،^[١٠]ويكون الفرق بين أورام الدماغ الحميدة والخبيثة على الشكل الآتي:

أورام المخ الحميدة

كيف يتم تمييز الورم الحميد؟ تكون هذه الأورام غير عدوانية ولا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة، ولكن يمكن أن تكون خطيرة ومهدّدة للحياة، وعادةً ما يكون لأورام الدماغ الحميدة حدود محدّدة بوضوح، ولا تكون متجذرة بعمق في أنسجة المخ، ممّا يجعل إزالتها جراحيًا أكثر سهولةً، كما وتقلّ احتمالية عودة نمو الأورام الحميدة مقارنةً بتلك الخبيثة، ولكن يمكن أن تدمّر هذه الأورام الخلايا من حولها مسبّبةً التهابًا وزيادة في الضغط على الأنسجة والأعصاب المحيطة.^[١]

لا تنتشر الأورام الحميدة إلى المناطق المجاورة، وفي أغلب الحالات يمكن إزالتها من خلال الجراحة بسهولة، ولكن يمكن أن يسبّب ضررًا في أنسجة المخ.

أورام المخ الأولية الخبيثة

من أين تنشأ هذه الأورام؟ تشمل أورام الدماغ الأولية الخبيثة أي ورم يبدأ من الدماغ، إذ يمكن أن تبدأ من خلايا المخ أو الأغشية المحيطة به أو الأعصاب أو الغدد،^[١١]وهي سرطانات تغزو الأنسجة المحيطة بسرعة، وتنمو بشكل أسرع من الأورام الحميدة، وعلى الرغم من أنّ سرطان الدماغ نادرًا ما ينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى، إلّا أنّه قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ والجهاز العصبي المركزي.^[١]

تنشأ الأورام الأولية الخبيثة في الدماغ، ونادرًا ما تنتقل إلى مناطق أخرى من الجسم، كما وتنمو بشكلٍ سريع.

أورام المخ الثانوية

كيف يصاب الدماغ بهذه الأورام؟ أورام المخ الثانوية هي أورام سرطانية، تأتي من سرطان بدأ في مكان آخر من الجسم وانتشر أو انتقل إلى الدماغ، ويصاب بورم ثانوي في الدماغ حوالي شخص من كل 4 أشخاص مصابين بالسرطان.^[١]

تنتج أورام المخ الثانوية نتيجةً لانتشار أو انتقال سرطان آخر بدأ في منطقة أخرى من الجسم، وهي أورام خبيثة أو سرطانية.

فيديو عن ما هي أعراض ورم الدماغ

في هذا الفيديو يتحدث استشاري جراحة الدماغ والأعصاب والعمودي الفقري الدكتورعلي الجمال عن ما هي أعراض ورم الدماغ.^[١٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Brain Tumors in Adults", webmd, Retrieved 4/4/2021. Edited.
2. ↑ "Gliomas", hopkinsmedicine, Retrieved 4/4/2021. Edited.
3. ↑ "Glioma", mayoclinic, Retrieved 4/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Meningioma", my.clevelandclinic, Retrieved 4/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Schwannomas: What You Need to Know", .healthline, Retrieved 5/4/2021. Edited.
6. ↑ "Pituitary tumors", mayoclinic, Retrieved 5/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Signs and Symptoms of Pituitary Tumors", cancer, Retrieved 5/4/2021. Edited.
8. ↑ "Brain Tumors", medicinenet, Retrieved 5/4/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Brain tumor", mayoclinic, Retrieved 5/4/2021. Edited.
10. ↑ "Why a Brain Tumor Does Not Always Mean You Have Cancer", health.clevelandclinic, Retrieved 5/4/2021. Edited.
11. ↑ "Brain tumor - primary - adults", medlineplus, Retrieved 5/4/2021. Edited.
12. ↑ "ما هي أعراض ورم الدماغ", youtube.com, Retrieved 25-10-2019.