أفضل علاج لمرض البهاق

ما هي الأدوية التي تساعد على علاج مرض البهاق؟

البهاق هو حالة جلدية طويلة الأمد، تتمثّل بوجود بقع بيضاء تنتشر في أجزاء مختلفة من الجسم، كالوجه، والعينين، وداخل الفم، واليدين، نتيجةً لتلف الخلايا الصبغية المسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين في الجلد، التي تُعطي الجلد لونه، وتحميه من أشعة الشمس فوق البنفسجية، وتجدر الإشارة إلى أنّ مرض البهاق ليس معديًا، ولكنّه مرض مزمن يستمر مدى الحياة، ولا يوجد علاج نهائي ودائم خاص به، وإنما تتوفّر العديد من العلاجات المتنوعة للتعامل مع حالات البهاق، والتي تهدف لإعادة الصبغة للبقع المتضررة، وتحسين مظهرها، والتخفيف من الأعراض الأخرى، ويوجد العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها للسيطرة على أعراض مرض البهاق، من ضمنها الأدوية التالية:^[١][٢]

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

وهي مجموعة من الكريمات والمراهم التي تحتوي على بعض المواد المنشطة، والتي يمكن أن تُساعد على منع تفاقم الحالة، أو انتشار البقع البيضاء إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو استعادة لون البشرة الأصلي في بعض الحالات، ومن النصائح المهمة عند استخدام هذه الأدوية ما يأتي:

• عدم استخدامها مباشرة على الوجه.
• التوقف عن العلاج لمدة أسبوعين تقريبًا قبل المباشرة باستخدامه لاحقًا في حال لاحظ المصاب تحسنًا في أعراضه بعد مرور شهر من بدء العلاج.
• التوقف عن استخدام العلاج نهائيًا في حال ظهرت أي من الآثار الجانبية على المصاب أو لم يلاحظ أي تحسن للأعراض.

الأدوية المناعية

يُعتقد بأنّ مرض البهاق مرتبط بأمراض المناعة الذاتية، التي يُهاجم فيها الجسم خلاياه عن طريق الخطأ، لذلك تُستخدم في بعض الأحيان الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة، مثل مثبطات الكالسينيورين، بما في ذلك التاكروليموس (Tacrolimus)، والبيميكروليموس (Pimecrolimus)، إذ يمكن أن تُساعد هذه الأدوية على التخلّص من بعض البقع البيضاء في الجسم، ولكن تُحذّر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من ارتباط هذه الأدوية مع سرطان الجلد، والأورام الليمفاوية، لذلك من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدامها.

كالسيبوترين (Calcipotriene)

هو شكل من أشكال فيتامين د، يُستخدم كمرهم موضعي في أماكن البقع البيضاء في الجسم، وغالبًا ما يُستخدم إلى جانب الكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو مع العلاجات الأخرى، ولكن يمكن أن يتسبّب ببعض الآثار الجانبية، التي تشمل الطفح الجلدي، وجفاف الجلد، والحكة.

سورالين

وهو دواء طبي من أصل نباتي يُستخدم لعلاج العديد من حالات البهاق، وغالبًا ما يُستخدم مع العلاج الضوئي؛ وذلك لأنه يجعل الجلد أكثر تحمّلًا للأشعة فوق البنفسجية، وقد أثبت فعاليته في إعادة اللون الطبيعي للعديد من حالات البهاق، إلّا أنّ البقع البيضاء عادت من جديد بعد إيقاف العلاج، لذلك يجب تكرار العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 6 إلى 12 شهرًا للحصول على نتائج مرضية.^[٣]

ما هي العلاجات الطبية المتوفرة للبهاق؟

تتوفّر العديد من العلاجات الطبية التي تُستخدم لمرض البهاق، من ضمنها:^[٤]

• العلاج الضوئي:

يتضمّن هذا العلاج جلسات علاجية يتعرّض فيها المريض للأشعة فوق البنفسجية بعد تناول أدوية خاصة، كالسورالين، إمّا على شكل حبوب أو مراهم موضعية، ويوجد أنواع مختلفةً من العلاجات الضوئية، التي تستخدم نطاقات مختلفة من الأشعة، ممّا يساعد على استعادة لون البشرة الطبيعي.

• العلاج بالليزر:

يُساعد هذا العلاج على التخلّص من البقع البيضاء الصغيرة، وغالبًا ما يتضمّن جلسات علاجية تُجرى مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، لمّدة تقل عن أربعة أشهر.

• إزالة التصبغ:

يُستخدم هذا العلاج في الحالات التي يكون فيها أكثر من 50% من الجسم مصابًا ببقع البهاق، أو في الحالات التي تفشل العلاجات الأخرى في معالجتها، ويهدف علاج إزالة التصبغ إلى إزالة لون الجلد الطبيعي، ليتناسب مع المناطق التي فقدت لونها، وغالبًا ما يستغرق هذا العلاج مدّة طويلة، قد تصل إلى عامين ليكون فعالاً.

وتجدر الإشارة إلى أنّ الجلد غالبًا ما تزداد حساسيته لأشعة الشمس خلال فترة العلاج، كما أنّه يُصبح أكثر عُرضة لحروق الشمس، أو الالتهاب، لذلك يُنصح بالتركيز على حماية الجلد طوال هذه الفترة، واتباع تعليمات الطبيب، واستخدام جميع الأدوية، والكريمات، وواقيات الشمس حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الخيارات الجراحية المتاحة للبهاق؟

قد تكون الجراحة هي العلاج المناسب لبعض حالات البهاق، لا سيّما الحالات الشديدة، أو التي لم تستجب للخيارات العلاجية الأخرى، إذ تتوفّر العديد من الخيارات العلاجية الجراحية، التي يمكن استخدامها لعلاج البهاق، من ضمنها: ^[٥]

• ترقيع الجلد الذاتي:

يتضمّن هذا العلاج نقل أجزاء صغيرة جدًا من الجلد الصحي إلى المناطق البيضاء التي فقدت الصبغة، وغالبًا ما يُستخدم ترقيع الجلد في الحالات التي تكون فيها البقع المتضررة صغيرة، ومن الآثار الجانبية لهذه الإجراء: العدوى، والتندب، واللون المتقطع، أو فشل إعادة اللون الطبيعي للمنطقة.

• ترقيع الجلد بالبثور:

يتضمّن هذا الإجراء إنشاء بثور على الجلد السليم عن طريق الشفط وأخذ الجلد من قمم البثور، وزرعه في الجلد المتضرّر من البقع البيضاء، وقد يتسبّب هذا الإجراء ببعض الآثار الجانبية الشبيهة بالتي يُسبّبها ترقيع الجلد الذاتي، علاوةً على احتمالية تلف الجلد الناتج عن الشفط، وظهور بقع جديدة من البهاق.

• زرع المعلّق الخلوي (Cellular suspension transplant):

وهو إجراء طبي يتضمّن أخذ بعض الأنسجة من الجلد السليم، ووضع الخلايا في محلول خاص، ومن ثمّ زراعتها في المناطق المصابة، وغالبًا ما تبدأ نتائج هذه العملية في الظهور في غضون أربعة أسابيع، إلّا أنّها يمكن أن تتسبّب بترك ندوب على الجلد، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وتفاوت لون البشرة.

ما هي أهم النصائح التي يجب على المصابين بالبهاق اتباعها؟

يحتاج الجلد المتأثر بمرض البهاق إلى رعاية خاصة، وتُساعد النصائح التالية في حماية الجلد، وتخفيف الأعراض:^[٢][٥]

• حماية الجلد من أشعة الشمس:

يكون الجلد المصاب بالبهاق أكثر حساسية لأشعة الشمس والمصادر الصناعية للأشعة فوق البنفسجية، لذلك يُنصح بالالتزام بالتعليمات التالية:

• استخدام واقي الشمس واسع الطيف، ومقاوم للماء، مع عامل حماية (SPF‏) لا يقل عن 30، مع ضرورة تجديد الواقي كل ساعتين.
• تجنّب الجلوس تحت أشعة الشمس.
• ارتداء الملابس التي تحمي البشرة من أشعة الشمس.
• تجنّب استخدام أجهزة التسمير، والمصابيح الشمسية.

المراجع

1. ↑ "Understanding the symptoms of vitiligo", medicalnewstoday, Retrieved 24/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Vitiligo and Loss of Skin Color", webmd, Retrieved 24/2/2021. Edited.
3. ↑ "Psoralen therapy in vitiligo", sciencedirect, Retrieved 24/2/2021. Edited.
4. ↑ "What Is Vitiligo?", healthline, Retrieved 24/2/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Vitiligo"، mayoclinic، اطّلع عليه بتاريخ 24/2/2021. Edited.