ألم ابهام اليد اليسرى

أسباب ألم الإبهام وأنواعه

يحدث الألم في الإبهام بسبب العديد من الحالات المرضية، ويعتمد علاج ألم الإبهام على معرفة السبب، لكن بشكل عام فإنّ الأدوية المهدئة للألم أو العلاج الطبيعي هما الحل الأمثل، لكن في بعض الحالات يشير الألم المستمر في الإبهام إلى حاجة المريض إلى الجراحة أو علاج حالة أخرى تسبب الألم؛ مثل: التهاب المفاصل، وغيره، وآلام الإبهام وأسبابها تُقسمان وفق ما يلي:^[١]

• ألم مفصل الإبهام، حيث مفصل الإبهام متصل باليد، وتشمل أسباب ألم مفصل الأبهام ما يلي:
• التهاب المفاصل الروماتويدي، ينهار الغضروف الذي يشبه الوسادة داخل مفصل الإبهام مع تقدم العمر؛ مما يسبب ظهور أعراض التهاب المفاصل الإبهامي، وتشمل الأعراض الأخرى فقدان قوة القبضة وحركة الإبهام.
• متلازمة النفق الرسغي، حيث ألم مفصل الإبهام أحد أعراض متلازمة النفق الرسغي، وقد يشعر المريض أيضًا بالضعف أو التنميل أو الوخز أو في المعصم أو في الأصابع أو في مفاصل اليدين، ويؤثر النفق الرسغي في ما يصل إلى 6 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة. والنساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.
• إصابة في الإبهام، هذه الإصابات تؤدي إلى إتلاف أربطة الإبهام، وتحدث أثناء ممارسة الرياضة أو السقوط، وتسبب الألم في موقع المفصل، والتواء الإبهام يؤدي إلى التورم والتصلب، وإذا كان الإبهام مكسورًا يشعر المريض بألم شديد في موقع الكسر، وهذا الألم العميق الداخلي قد يجعل المريض يشعر بالغثيان.
• الإفراط في استخدام الإبهام، تمامًا مثل أي مفصل آخر يؤدي الإفراط في استخدام الإبهام إلى الشعور بكل من الألم والتورم في المفصل.
• ألم قاعدة الإبهام، هذا الألم من أعراض إصابة الإبهام أو الإفراط في الاستخدام، بالإضافة إلى ذلك يحدث الألم في قاعدة الإبهام بسبب إصابات في الأربطة في الجزء السفلي من اليد وفي المعصم، وتشمل أسباب ألم قاعدة الإبهام الأخرى ما يلي:
• التهاب غمد الوتر De Quervain، هو تهيّج في الجانب الإبهامي للمعصم، ويُطلق على هذه الحالة اسم إبهام اللاعب، ومن الشائع أن يصاب بها الأشخاص بسبب استخدام وحدة التحكم بألعاب الفيديو لمدة طويلة.
• ألم مفصل عقدة الإبهام، يحدث الألم في موقع مفصل عقدة الإبهام بسبب:
• التهاب المفاصل.
• التواء المفصل.
• متلازمة النفق الرسغي.
• ألم وسادة الإبهام، ويحدث بسبب:
• التهاب المفاصل.
• متلازمة النفق الرسغي.
• إصابة الأنسجة الرخوة؛ مثل: إصابة الأربطة أو الأوتار حول الإبهام، وكدمات الجلد، وجروحه من الأنشطة اليومية.

• ألم المعصم والإبهام، الذي يحدث بسبب:
• التهاب غمد الوتر De Quervain.
• متلازمة النفق الرسغي.
• التهاب المفاصل.

طرق تخفيف ألم الإبهام

تشمل أهم طرق تخفيف ألم الإبهام ما يلي:^[٢][٣]

• إراحة الإبهام.
• وضع قطع ثلج في منشفة وتطبيقها على الإبهام لمدة تصل إلى 20 دقيقة كل ساعتين.
• تناول الباراسيتامول لتخفيف الألم.
• خلع أي مجوهرات في الإبهام، خاصةً إذا كان يبدو منتفخًا.
• التوقف عن ممارسة الأنشطة التي تسبب الألم؛ مثل: الكتابة، أو الرسم، أو العزف على آلة موسيقية، أو استخدام ألعاب الفيديو، والهاتف الذكي.
• ارتداء دعامة للإبهام لتخفيف الألم، خاصةً في الليل، واستخدام عصا صغيرة أو قلم في شكل دعامة للإبهام.
• استخدام الأدوات لتسهيل المهمات المؤلمة؛ مثل: فتح الجرار، أو تقطيع الخضراوات.
• تجنب تطبيق الحرارة أو الحمامات الساخنة لأول 2 إلى 3 أيام بعد الإصابة.
• الابتعاد عن رفع الأشياء الثقيلة، أو التمسك بأي شيء بإحكام شديد.
• ممارسة تمارين الإبهام، وأكثرها فائدة ما يلي:
• تمرين الشريط المطاطي، هي مثالية لألم الإبهام بسبب الإفراط في الاستخدام؛ مثل: كتابة الرسائل النصية، أو الكتابة على لوحة المفاتيح، كما أنها تساعد في تعزيز مفصل قاعدة الإبهام، ويجرى ذلك من خلال لفِ شريطٍ مرنٍ حول الإبهام، وسحبهما في اتجاهين متعاكسين ثم إعاد الإبهامة إلى الموضع الأصلي، وتكرار هذه العملية 20 مرة مع أوقات راحة بين كل تمرين، ويجب إيقاف التمرين عند الشعور بالألم.
• تمرين تمدد الإبهام والمعصم، يُعدّ تمديد الإبهام مثاليًا لأولئك الذين يعانون من التهاب الأوتار في الإبهام، وهي حالة ناجمة عن تهيج أوتار الإبهام، ويجرى التمرين بصنع قبضة ووضع إبهام تلك اليد بداخلها، ثم تحريك امتداد المعصم مع الإبهام للأمام والخلف.

علاج أمراض الإبهام

علاج أمراض إبهام اليد اليسرى حسب المرض المسبب للألم يشمل ما يلي:

• علاج التهاب غمد الوتر: De Quervain:^[٤]
• العلاج غير الجراحي؛ مثل: الجبائر. إذ تُستخدم الجبائر في تهدئة الإبهام والرسغ، أو الأدوية المضادة للالتهابات، وتناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو حقنها في حجرة الوتر؛ مما يساعد في تقليل التورم وتخفيف الألم، أو حقن الكورتيكوستيرويدات في غمد الوتر، والذي يساعد في تقليل التورم والألم.
• العلاج الجراحي، إذ يوصي الطبيب المختص بالجراحة إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتراجع، والهدف من الجراحة هو فتح مقصورة الإبهام لتوفير مساحة أكبر للأوتار المتهيجة.

• علاج متلازمة النفق الرسغي:^[٥]
• العلاج غير الجراحي، ويجرى عند تشخيص الحالة مبكرًا، إذ تساعد الأساليب غير الجراحية في العلاج من متلازمة النفق الرسغي، ويشمل العلاج جبيرة المعصم، أو العقاقير المضادة للالتهابات الستيرودية، ومضادات الالتهاب غير الستيرودية؛ مثل: الأيبوبروفين، أو الكورتيكوستيرويد، حيث الطبيب يحقن نفق الرسغ بكورتيكوستيرويد؛ مثل: الكورتيزون لتخفيف الألم، وفي بعض الأحيان يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية في توجيه هذه الحقن.
• العلاج الجراحي، وتشمل إجراءات تحرير النفق الرسغي، وقد تكون الجراحة مناسبة إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تستجيب للعلاجات الأخرى، حيث الهدف من جراحة النفق الرسغي هو تخفيف الضغط عن طريق قطع الرباط الذي يضغط على العصب المتوسط.

• علاج التهاب المفاصل:^[٦]
• العلاج غير الجراحي، ومنها الأدوية الموضعية؛ مثل: البخاخات، أو الديكلوفيناك، أو مسكنات الألم؛ مثل: أسيتامينوفين، والأيبوبروفين، ونابروكسين الصوديوم، أو مسكنات الألم التي تحتاج إلى وصفة طبية؛ مثل: السيليكوكسيب، أو الترامادول، أو حقن كورتيكوستيرويد طويل المفعول في مفصل الإبهام.
• العلاج الجراحي، ذلك إذا لم يستجب الألم للعلاجات الأخرى أو إذا كان المريض بالكاد قادرًا على ثني الإبهام وتحريكه، وتشمل عملية دمج المفصل، أو Osteotomy، حيث إعادة وضع العظام الموجودة في المفصل المصاب للمساعدة في تصحيح التشوهات، أو Trapeziectomy، فيها تُزال إحدى العظام في مفصل الإبهام، أو استبدال المفصل، إذ يُزال جزء من المفصل المصاب أو كله، واستبدال خزعة من أحد الأوتار به.

المراجع

1. ↑ Kathryn Watson (8-4-2019), "What’s Causing the Pain on or Near My Thumb, and How Do I Treat It?"، healthline, Retrieved 8-8-2019. Edited.
2. ↑ "Thumb pain", nhs, Retrieved 9-8-2019. Edited.
3. ↑ Sarah Thompson , "Thumb Pain Exercises"، livestrong, Retrieved 9-8-2019. Edited.
4. ↑ "De Quervain's Tendinosis", orthoinfo.aaos, Retrieved 9-8-2019. Edited.
5. ↑ "Carpal tunnel syndrome", mayoclinic, Retrieved 9-8-2019. Edited.
6. ↑ "Thumb arthritis", mayoclinic, Retrieved 9-8-2019. Edited.