ألم عصب الكتف

ألم عصب الكتف

يحدث ألم عصب الكتف عندما يقرص العصب نتيجة ضغط الأنسجة المحيطة بالعصب على عصب الكتف؛ مثل: الغضاريف، والأوتار، والعظام، والعضلات. وتشكّل أعراض قرص عصب الكتف الشعور بالتنميل، والألم، والوخز الذي يمتد على طول الكتفين، أو الرقبة، أو العمود الفقري، ويحدث قرص العصب في أيّ مكان في الجسم، إلّا أنّها تشيع الإصابة به في الرقبة والكتف وأسفل الظهر.

ويسبب قرص العصب الألم الشديد الذي قد يوقظ المريض من النوم، وقد ينجم قرص العصب عن الحوادث أو الإصابات الرياضية، وفي الكثير من الحالات يسبب قرص العصب الألم الشديد، ومحدودية نطاق الحركة في الكتف وأعلى الذراع. وفي كثير من الأحيان يحدث قرص عصب الكتف نتيجة تضيّق العضلات في الكتف، وفي الواقع لا يقرص عصب الكتف من عضلة الكتف، ويأتي قرص العصب من الرقبة، ويحدث حول الفقرات C7 C6، إذ يمرّ هذا العصب عبر شفرات الكتف، ويسبب الشعور بالألم المزمن وتشنجات العضلات.^[١]

أعراض قرص عصب الكتف

إذا تسبب قرص عصب الكتف في الشعور بالألم يحتاج المريض إلى إجراء فحص الجسم الشامل للعنق والكتف لتشخيص المشكلة، ومع ذلك هناك أعراض قد تساعد المريض والطبيب في التوجه للاتجاه الصحيح، ويسبب العصب المقروص الشعور بالألم في كتف واحدة فقط، ويسبب الألم شديد بدلًا من الشعور بالإجهاد عند إرهاق العضلات.

وقد يتفاقم الشعور بالألم أيضًا عند تحريك الرأس وإدارتها، وتُعدّ آلام الرقبة والصداع في الجزء الخلفي من الرأس من العلامات على أنّ سبب الانزعاج عائدٌ إلى قرص عصب الكتف. وقد يسبب قرص عصب الكتف الشعور بالوخز في الكتف، وقد يسبب الشعور بالتخدر أو الضعف عند محاولة رفع شيء ما، وتمتدّ الأعراض من الكتف إلى أسفل الذراع واليد أحيانًا.^[٢]

سبب قرص عصب الكتف

يحدث قرص عصب الكتف عندما تضغط الأنسجة؛ مثل: العظام، أو الأقراص المنفتقة، أو الأنسجة المتورمة على الأعصاب الممتدة من العمود الفقري نحو الرقبة والكتف. ويتكون العمود الفقري من 24 فقرة توجد بعضها فوق بعض تفصل بينها أقراص واقية تشبه الوسادة، ويُقسّم الأطباء العمود الفقري ثلاث مناطق بناءً على مساحة الجسم، ومظهر عظام العمود الفقري. وتشمل هذه المناطق من العمود الفقري ما يلي:^[٣]

• العمود الفقري العنقي؛ يتكوّن العمود الفقري العنقي من الفقرات السبعة الأولى.
• العمود الفقري الصدري؛ يتكوّن من الفقرات 12 الوسطى.
• العمود الفقري القطني؛ يتكوّن من آخر خمس فقرات من العمود الفقري.

يؤثر قرص عصب الكتف في العمود الفقري العنقي على وجه التحديد، إذ يمتد من العمود الفقري العنقي الأعصاب التي تنقل الإشارات من الدماغ وإليه إلى مناطق أخرى من الجسم. وتشمل الأسباب الشائعة لقرص عصب الكتف ما يلي:

• تنكس الأقراص، مع مرور الوقت تبدأ الأقراص الشبيهة بالهلام بين الفقرات العنقية في التآكل، ونتيجة ذلك تقترب عظام الفقرات من بعضها، ويُحتَمل أن تحتكّ هذه العظام ببعضها وأن تحتك بالأعصاب. وقد تنمو نتوءات عظمية على الفقرات وتسبب هذه النتوءات الضغط على أعصاب الكتف أحيانًا.
• فتق القرص، ينفتق القرص ويضغط على الأعصاب عندما يخرج من مكانه بين فقرات العمود الفقري غالبًا، ويميل ألم القرص المنفتق إلى الظهور أكثر خلال ممارسة الأنشطة؛ مثل: الالتواء، أو الانحناء، أو رفع الأشياء.
• الإصابة الشديدة، يُعرّض أيّ شخص للإصابات التي تحدث نتيجة حوادث السارات أو النشاطات الرياضية، مما يسبب حدوث انفتاق في القرص، أو التهاب في أنسجة الجسم يؤدي إلى الضغط على الأعصاب.

يحدد الطبيب سبب إصابة قرص عصب الكتف من خلال التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، والفحوصات والتصوير.

علاج قرص عصب الكتف

لا تحتاج معظم حالات قرص عصب الكتف إلى العلاج، ومع مرور الوقت دون تدخل طبي عادةً، وعندما تبرز حاجة إلى العلاج قد يوصي الطبيب بالعلاجات غير الجراحية أولًا. وإذا لم يستجب ألم العصب المقروص للعلاجات، أو إذا ازداد الألم شدة فقد يوصي الطبيب بالعملية الجراحية، وتشمل العلاجات غير الجراحية لعلاج عصب الكتف المقروص ما يلي:^[٣]

• تناول الأدوية المضادة للالتهاب؛ مثل: الأيبوبروفين، أو النابروكسين.
• تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم؛ لتخفيف الالتهاب.
• حقن الكورتيكوستيرويدات؛ لتقليل التورم والالتهاب.
• ارتداء طوق العنق لتقييد حركة الرقبة؛ للسماح للأعصاب بالشفاء.
• إجراء العلاج الطبيعي والتمارين؛ للحد من التصلب، وتحسين نطاق الحركة.
• تناول الدواء الذي يخفف الألم لمدة قصيرة؛ لتقليل الآثار المباشرة لألم الكتف.

المراجع

1. ↑ "Pinched Nerve In Shoulder", physiotherapy-treatment, Retrieved 18-8-2019. Edited.
2. ↑ James Roland, "Is a Pinched Nerve Causing Your Shoulder Pain?"، healthline, Retrieved 18-8-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Rachel Nall, "What happens with a pinched nerve in the shoulder?"، medicalnewstoday, Retrieved 18-8-2019. Edited.