ألم فوق القلب

ألم فوق القلب

يُعدّ ألم الصدر فوق القلب من الاعراض المخيفة والمقلقة عند الجميع، فعادةً ما يتم ربط حدوثها بوجود مشاكل مرتبطةبالقلب والشرايين، إلا أنه في الحقيقة، يمكن أن يحدث هذا الألم نتيجة لأسباب أخرى غير المشاكل القلبية، وتتفاوت هذه الأسباب في شدتها وحاجتها إلى التدخل الطبي، ولكن عمومًا، يجب إعطاء ألم الصدر فوق القلب المزيد من العناية وعدم تجاهله، وذلك لتفادي حدوث مضاعفات لا تُحمد عقباها، وفي هذا المقال سنتحدث أكثر عن هذا الألم وأسبابه القلبية وغير القلبية، كما سنتطرق إلى أسباب حدوث مثل هذا الألم عند الأطفال.

هل يوجد علاقة بين الشعور بألم فوق القلب وأمراض القلب؟

نعم، قد يوجد علاقة بين الألم الذي يشعر فيه الشخص فوق القلب والعديد من أمراض القلب، التي تتفاوت في شدتها فبعضها قد يكون شديد الخطورة ويحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور، وبعضها الآخر خطير ولكن أقل خطورة من النوع السابق، ويحتاج إلى مراجعة الطبيب في أقرب فرصة ممكنة، لذلك، يجب على أي شخص يعاني من ألم فوق القلب مراجعة الطبيب لتحديد سبب هذا الألم ومدى خطورته والعلاج المناسب له، وفي ما يلي توضيح لبعض الأمراض القلبية التي قد تتسبب في الشعور بألم فوق القلب:^[١]

النوبة القلبية (Heart attack)

تُعدّ النوبة القلبية من أكثر أسباب ألم الصدر وألم فوق القلب خطورة، فقد تهدد حياة المصاب، وتحدثالنوبة القلبية عندما ينخفض وصول الدم والأوكسجين إلى عضلة القلب بدرجة كبيرة أو ينقطع تمامًا، فهي تحتاج إلى هذه الإمدادات طوال الوقت باستمرار، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة لحدوث انسداد في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب، بسبب تراكم الكوليسترول والدهون والمواد الأخرى لتشكل ما يُسمى البلاك، وهذا ما يُعرف بتصلب الشرايين (Atherosclerosis).^[٢]

ويُعدّ ألم الصدر وألم فوق القلب أحد أهم الأعراض التي قد تترافق مع حدوث النوبة القلبية، وعادةً ما يحدث هذا الألم في منتصف الصدر، يستمر لأكثر من بضع دقائق، أو قد يختفي ثم يعود، كما يمكن أن يبدو هذا الألم كأنه ضغط أو شعور غير مريح أو انضغاط أو امتلاء في الصدر، وبالإضافة إلى ألم الصدر، تترافق النوبة القلبية مع العديد من الأعراض الأخرى، التي في حال ظهور أي منها يجب مراجعة الطبيب على الفور وعدم الانتظار، فالوقت مهم للغاية في مثل هذه الحالات، ومن الأعراض الأخرى التي قد تترافق مع ألم الصدر في حالات النوبة القلبية ما يأتي:^[٣]

• الشعور بعدم الراحة في مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم بما في ذلك أحد أو كلا الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة.
• ضيق التنفس، الذي يمكن أن يحدث مع أو بدون الشعور بألم في الصدر.
• التعرق البارد.
• الغثيان.
• الدوار.

الذبحة الصدرية (Angina)

الذبحة الصدرية هي أحد أنواع الألم الصدر، الناتج عن انخفاض وصول الدم والأكسجين إلى عضلة القلب، وهي أحد الأعراض الرئيسية لأمراض الشريان التاجي، ويكون هذا الألم على شكل شعور بالعصر أو الضغط أو الثقل أو الضيق في منطقة الصدر، وقد يصف البعض هذا الألم بوجود شيء ثقيل على الصدر، ويتصف هذا الألم بأنه يحدث عندما يعمل القلب بقوة أكبر مثل عند ممارسة الرياضة أو صعود السلالم، كما أن هذا الألم عادةً ما يكون متشابه في كل مرة، ويستمر لمدة قصيرة؛ أي خمس دقائق أو أقل من ذلك، ويختفي عند الراحة أو الحصول علىالدواء المخصص للذبحة الصدرية.^[٤]

وبالإضافة إلى ألم الصدر والألم فوق القلب، يمكن أن يشعر المصاب بمجموعة أخرى من الأعراض، والتي من ضمنها ما يأتي:^[٤]

• ألم في الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
• الدوار.
• الشعور بالإرهاق.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضيق التنفس.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حال الشعور بهذه الأعراض، فيجب مراجعة الطبيب لتقيم الحالة، وتحديد نوع الذبحة الصدرية سواء كانت مستقرة أو غير مستقرة، التي قد تكون مقدمة لحدوث النوبة القلبية.

التهاب عضلة القلب (Myocarditis)

وهو أحد الأمراض النادرة الحدوث التي تتسبب في حدوث التهاب في عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى تضخمها وضعفها وعدم قدرتها على القيام بوظيفتها بالكفاءة المطلوبة، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة مجموعة واسعة من الأسباب التي من أهمها العدوى الفيروسية، وعلى الرغم من أن التهاب عضلة القلب لا يترافق مع حدوث انسداد في الشرايين، إلا أن أعراض حدوثه تتشابه مع أعراض النوبة القلبية، فقد يتسبب في حدوث آلام في الصدر فوق القلب، كما يمكن أن يترافق مع أعراض أخرى بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالتعب والإرهاق، وتسارع ضربات القلب بالإضافة إلى ضيق التنفس.^[٥][١]

التهاب غشاء التامور (Pericarditis)

وهو التهاب أو عدوى تحدث في الغشاء المحيط للقلب، ويمكن أن يسبب هذا الالتهاب آلام في الصدر فوق القلب مشابهة لتلك التي تحدث في حالات الذبحة الصدرية، إلا أن الألم الناتج عن هذه الحالة عادةً ما يكون حادًا وثابتًا ويحدث على طول عضلات الكتف والعنق، كما أن هذا الألم يمكن أن يزداد سوءًا عند التنفس أو ابتلاع الطعام أو الاستلقاء على الظهر.^[١]

تضخم عضلة القلب

وهو مرض يحدث بسبب زيادة في سماكة القلب بشكل غير طبيعي، مما قد يؤثر على قدرة القلب على ضخم الدم بالفعالية المطلوبة، ويمكن لهذه الحالة أن تتسبب في الشعور بآلام في الصدر فوق القب عند ممارسة التمارين الرياضية أو عند بذل المجهود الشديد، كما أنها تترافق مع حدوث ضيق في التنفس، ولكن مع مرور الوقت وتقدم الحالة، قد تصبح عضلة القلب سميكة للغاية، بالتالي سيحتاج القلب إلى جهد أكبر حتى يقوم بضخ الكمية الكافية من الدم، وهذا يتسبب في قصور القلب والشعور بالمزيد من آلام الصدر، وقد يترافق هذا الألم مع مجموعة أخرى من الأعراض بما في ذلك الدوخة والدوار والإغماء وغيرها من الأعراض.^[١]

تدلي الصمام التاجي (Mitral valve prolapse)

وهي حالة تحدث نتيجة فشل صمام القلب التاجي في الإغلاق بشكل كامل، وفي الحالات الخفيفة قد لا تسبب هذه المشكلة أي أعراض، ولكن في بعض الحالات قد تترافق مع مجموعة مختلفة من الأعراض بما في ذلك ألم الصدر فوق القلب والدوخة وخفقان القلب.^[١]

انسلاخ الشريان التاجي (Coronary artery dissection)

وهي من أمراض القلب النادرة والمميتة، التي تحدث بسبب حدوث تمزق في الشريان التاجي، ويمكن لهذه الحالة أن تتسبب في حدوث ألم حاد ومفاجئ في الصدر فوق القلب بالإضافة إلى الشعور بتمزق شيء ما، وقد يمتد هذا الشعور إلى الرقبة أو الظهر أو البطن.^[١]

هل تسبب الأمراض التي لا علاقة لها بالقلب ألمًا فوق القلب؟

نعم، يمكن أن يكون سبب الشعور بألم فوق القلب لا علاقة له بالقلب، بل ناتج عن العديد من المشاكل الصحية الأخرى، التي قد يكون بعضها خطيرًا ويحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور، وبعضها الآخر مزمن متفاوت في الشدة، وهذا ما يحدده الطبيب اعتمادًا على طبيعة الألم والأعراض الأخرى التي يعاني منها الشخص، وفي ما يلي ذكر لبعض الأمراض غير القلبية التي قد تكون وراء الشعور بالألم فوق القلب:^[٦]

حرقة المعدة (Heartburn)

تُعدّ حرقة المعدة وعسر الهضم من الأسباب الشائعة للشعور بألم فوق القلب، التي ليس لها علاقة في القلب، وتُسمى هذه الحالة أيضًا بحرقة المريء، إذ إن أحماض المعدة ترتفع إلى المريء وتتسبب في الشعور بالحرقة، وقد يترافق هذا الشعور مع مجموعة أخرى من الأعراض بما في ذلك الشعور بالضيق أو الضغط في الصدر بالقرب من القلب، وعادةً ما يقوم الطبيب بعلاج هذه الحالة باستخدام الأدوية المضادة للحموضة ولارتجاع الأحماض.^[٦]

القرحة الهضمية (Peptic ulcer)

والتي هي عبارة عن تقرحات مؤلمة تحدث في الطبقة المبطنة للمعدة والأمعاء الدقيقة والمريء، وذلك بسبب تآكلها الناتج عن الأحماض الموجود في الجهاز الهضمي، وعادةً ما تتسبب هذه الحالة بألم في المعدة، ويمكن أن ينتقل هذا الألم ليسبب ألم في الصدر فوق القلب،^[٦] بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الأعراض بما في ذلك الشعور بالامتلاء على الرغم من عدم تناول الكثير من الطعام، الغثيان، وعدم القدرة على تحمل الأطعمة الدهنية.^[٧]

أمراض المرارة

يمكن لبعض أمراض المرارة بما في ذلك حصوات المرارة (Gallstones) أن تتسبب في الشعور بألم في الصدر فوق القلب، فهي قد تسبب تشنجات عضلية شديدة في الجزء الأيمن العلوي من البطن، ويمكن لهذا الألم أن ينتقل ويتسبب في الشعور بألم في الصدر.^[٦]

أمراض الجهاز التنفسي

يمكن لبعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي أن تكون السبب وراء الشعور بألم فوق القلب، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الأخرى، فقد تترافق هذه المشاكل الصحية مع ضيق التنفس الذي قد يسبب ألم في الصدر بالقرب من القلب.^[٦]

متلازمة بويرهاف (Boerhaave syndrome)

وهي متلازمة تحدث فيها تمزق للمريء بسبب القيء الشديد، كما يمكن أن يحدث ذلك نتيجة لمجموعة أخرى من الأسباب التي قد تولد ضغطًا على المريء وتتسبب في تمزقه بما في ذلك نوبات الصرع، ورفع الأثقال، والتعرض لضربات رضية في البطن أو خلال عملية الولادة.^[٦]

نوبات الهلع (Panic attack)

والتي هي أحد المشاكل النفسية التي تكون مصحوبة بالقلب والخوف المفاجئ، إذ يشعر الشخص خلالها بأنه خرج عن السيطرة، كما قد تترافق هذه الحالة مع أعراض جسدية بما في ذلك زيادة في عدد ضربات القلب، الارتعاش، الشعور بالضعف، الدوخة، التعرق، الغثيان، بالإضافة إلى الشعور بألم في الصدر، وتُعدّ نوبات الهلع من المشاكل النفسية التي تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن، فهي قد تؤثر على نوعية وجودة حياة المصاب، وعادةً ما يشتمل العلاج على إجراء تغيرات في نمط الحياة بالإضافة إلى العلاجات الدوائية المناسبة.^[٦]

تعليمات مهمة عند شعورك بألم فوق القلب

كما ذكرنا سابقًا، يُعدّ ألم الصدر فوق القلب من الأعراض التي تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور، فقد تكون بعض أسباب حدوثه مهددة للحياة وتحتاج إلى التدخل الطبي الفوري، لذلك، يجب على أي شخص يشعر بمثل هذا الألم مراجعة الطبيب على الفور لاستبعاد الأسباب الخطيرة وتحديد السبب الدقيق لحدوث هذا الألم والعلاج المناسب، كما وتجدر الإشارة إلى أن الشعور بألم الصدر المترافق لأعراض النوبة القلبية، التي تحدثنا عنها من قبل، يحتاج بالاتصال على الطوارئ على الفور، كما يجب على أي شخص يشعر بمثل هذه الأعراض اتباع خطوات الإسعافات الأولية الآتية:^[٨]

• الاتصال بالطوارئ وطلب المساعدة الطبية الطارئة، ويمكن الطلب من الأشخاص المحيطين إصال الشخص إلى أقرب مستشفى.
• مضع الأسبرين، الذي يُعدّ من الأدوية المميعة للدم، إذ يساعد في منع التجلطات والحفاظ على تدفق الدم في الشرايين، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يجب تناول الأسبرين في حال التعرض لإصابة تسببت في آلام الصدر أو في حال وجود حساسية للأسبرين أو مشاكل متعلقة بالنزيف.
• تناول النيتروجليسرين في حال كان موصوفًا للشخص، ويجب تناوله بالطريقة الموصى بها من قبل الطبيب، ولا يجب تناوله من شخص آخر في حال كان غير موصوف للمصاب.
• في حال عانى المصاب من توقف القلب، توصي الجمعية الأمريكية للقلب بالبدء بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR) باستخدام اليدين من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، ويمكن بعد ذلك استخدام جهاز الرجفان الخارجي الآلي في حال توافره.

هل يشعر لأطفال بألم فوق القلب؟

نعم، يمكن أن يشعر الأطفال بألم في الصدر فوق القلب نتيجة للعديد من الأسباب التي تتفاوت في شدتها، إلا أنه من النادر أن يكون سبب هذا الألم عند الأطفال مرتبط بمشاكل في القلب، ولكن هذا لا ينفي ضرورة مراجعة الطبيب لتحديد السبب الدقيق لمثل هذا الألم وعلاجه، ومن الأسباب الشائعة لشعور الطفل بالألم في الصدر فوق القلب ما يأتي:^[٩]

• أسباب مرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي، وهي الأسباب الأكثر شيوعًا والتي تتضمن ما يأتي:
  • تشنج أو تقلص في عضلات جدار الصدر، وعادةً ما يأتي هذا الألم ويختفي ويكون شديد للغاية.
  • السعال الشديد أو المتكرر خلال نزلات البرد، فقد يتسبب ذلك بآلام في الصدر.
  • التهاب الغضروف الضلعي (Costochondritis)، وهو التهاب يحدث في الغضاريف المتصلة بالقفص الصدر، مما يتسبب بآلام في الصدر.

• الالتهاب الرئوي، فقد يتسبب التهيج الذي يحدث حول الرئة المترافق لهذا الالتاب بألم شديد للغاية خاصةً مع التنفس، وتُعرف هذه الحالة بالتهاب الجنبة (pleurisy).
• الارتجاع المعدي المريئي، فقد تتسبب رجوع أحماض المعدة إلى المريء في الشعور بالألم والحرقة في الصدر عند الأطفال.
• صعوبات التنفس، التي تترافق مع بعض المشاكل التنفسية مثل الربو عند الأطفال.
• بعض المشاكل النفسية، بما في ذلك القلق والتوتر عند الأطفال، فقد يتسبب ذلك في آلام الصدر عند الأطفال.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} James Beckerman, MD, FACC o (21/3/2021), "What's Causing My Chest Pain?", webmd, Retrieved 13/5/2021. Edited.
2. ↑ "What is a Heart Attack?", .heart.org, Retrieved 12/5/2021. Edited.
3. ↑ "Warning Signs of a Heart Attack", heart.org, Retrieved 12/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Angina", mayoclinic, 12/6/2020, Retrieved 13/5/2021. Edited.
5. ↑ "Discover Myocarditis Causes, Symptoms, Diagnosis and Treatment", myocarditisfoundation., Retrieved 13/5/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} UAB Medicine (9/3/2020), "Chest pain: It’s not always a matter of the heart", uab, Retrieved 13/5/2021. Edited.
7. ↑ "Peptic ulcer", mayoclinic, 6/8/2020, Retrieved 13/5/2021. Edited.
8. ↑ "first-aid-chest-pain", mayoclinic., Retrieved 13/5/2021. Edited.
9. ↑ "Chest Pain in Children: Common Causes & When to Be Concerned", healthychildren., Retrieved 13/5/2021. Edited.