محتويات
- ١ آلية عمل أمبروكسول
- ٢ الأشكال الدوائية من أمبروكسول
- ٣ دواعي استعمال أمبروكسول
- ٤ طريقة استخدام أمبروكسول
- ٥ أمور عليك معرفتها قبل تناول أمبروكسول
- ٦ تحذيرات عامة عن أمبروكسول عليك معرفتها
- ٧ تخزين وحفظ أمبروكسول
- ٨ الآثار الجانبية المحتملة لأمبروكسول
- ٩ التفاعلات الدوائية والغذائية لأمبروكسول
- ١٠ الأسماء التجارية لأمبروكسول
- ١١ خلاصة المقال
- ١٢ المراجع
آلية عمل أمبروكسول
أمبروكسول (Ambroxol) هو دواء حالّ أو مذيب للبلغم (Mucolytic agent)، كما يعد أحد الأدوية المستخدمة في علاج بعض اضطرابات وأمراض الجهاز التنفسيّ الحادة والمزمنة، ويقوم مبدأ عمله على تكسير الألياف المكونة لحمض عديد السكاريد المخاطيّ (Acid mucopolysaccharide)؛ ممّا يساهم بدوره في تقليل لزوجة السائل المخاطيّ أو البلغم بالإضافة إلى ترقيقه، وبالتالي يسهل التخلّص منه عند السعال.[١]
الأشكال الدوائية من أمبروكسول
يتوفّر دواء أمبروكسول بعدة أشكال صيدلانيّة مختلفة، ومنها الآتي:[٢]
- أمبروكسول نقط للفم بتركيز 7.5 مليغرام/ 1 مل.
- أمبروكسول شراب فمويّ بتركيز 15 مليغرام/ 5 مل.
- أمبروكسول حبوب فمويّة بتركيز 30 مليغرام للحبّة الواحدة.
- أمبروكسول كبسولات ذات إطلاق مستديم (Sustained release) بتركيز 75 مليغرام للكبسولة الواحدة.
دواعي استعمال أمبروكسول
يُستخدم دواء أمبروكسول بشكلٍ رئيسيّ كما ذكرنا سابقًا في علاج أمراض الجهاز التنفسيّ المصحوبة بفرط في الإفرازات المخاطية واضطراب في انتقالها عبر الجهاز التنفسيّ، وذلك من خلال تسهيل حركة الإفرازات والتخلّص منها مما يساهم في تسهيل عملية التنفس لدى المصاب،[٣] وفيما يأتي أبرز استخدامات دواء أمبروكسول:
علاج مشاكل الجهاز التنفسي
توجد العديد من أمراض الجهاز التنفسيّ المرتبطة باضطراب في الإفرازات المخاطية والتي قد يُستخدم فيها دواء أمبروكسول كأحد الخيارات العلاجيّة، ومنها ما يأتي:[٢]
- التهاب القصبات الهوائيّة (Bronchitis).
- ذات الرئة أو الالتهاب الرئويّ (Pneumonia).
- التهاب الأذن الوسطى (Otitis media).
- التهاب الجيوب الأنفيّة (Sinusitis).
- التهاب الأنف والحلق (Nasopharyngitis).
- التهاب الرّغَامى والقصبات (Tracheobronchitis).
- توسّع القصبات (Bronchiectasis).
علاج مشاكل الخصوبة عند الرجال
قد يُستخدم دواء أمبروكسول في علاج مشاكل الخصوبة عند الرجال في بعض الحالات وتحت إشراف الطبيب كأحد الاستخدامات غير المصرّح بها من قِبَل منظمة الغذاء والدواء، إذ يُساعد استخدامه من قِبَل الرجال الذين يعانون من لزوجة عالية وغير طبيعية في السائل المنويّ على تحسين نوعية وكمية الحيوانات المنوية، وذلك من خلال تقليل اللزوجة العالية في السائل المنويّ، وبالتالي يمكن بالمحصلة استخدام هذه الحيوانات المنوية المحسنة في إحدى تقنيات الإنجاب المساعدة، وذلك وفقًا لدراسة سريرية نشرت في مجلة (Chemistry) عام 2016.[٤]
التخفيف من أعراض مرض باركنسون
من استخدامات دواء أمبروكسول الواعدة أيضًا وغير المصرّح بها من قِبَل منظمة الغذاء والدواء إلى الآن أنه قد يبطئ من تقدم مرض باركنسون، وذلك من خلال المساهمة في منع الآثار السلبية الناجمة عن طفرة في جين GBA،[٥]ويشار إلى أمّ دواء أمبروكسول يعد آمنًا نسبيًا وجيد التحمل وقد يحقق نتائج واعدة في هذا السياق، وذلك وفقًا لدراسة سريرية نشرت في مجلة (JAMA Neurology) عام 2020،[٦] ولكننا بحاجة لإجراء المزيد من الدراسات بهذا الشأن.[٦]
التخفيف من أعراض عدوى فيروس كورونا المستجد
يوجد دور إيجابي لاستخدام دواء أمبروكسول كأحد الخيارات الوقائية للحدّ من فرصة انتقال عدوى فيروس كورونا المستجد أو استخدامه كأحد الأدوية العلاجيّة المحتملة ضد الفيروس، وذلك وفقًا لدراسة نشرت في مجلة (bioRxiv) عام 2020،[٧] ولكننا بحاجة لإجراء المزيد من الدراسات والأبحاث في هذا الشأن.
طريقة استخدام أمبروكسول
يجب الحرص على الالتزام بالتعليمات الواردة في النشرة الدوائيّة وتعليمات الطبيب حول كيفية استخدام دواء أمبروكسول، ويشار إلى أن مفعول الدواء يبدأ بعد ما يقارب 30 دقيقة من أخذ جرعة الدواء،[١] كما يجدر بالذكر أنّ دواء أمبروكسول يمكن أخذه مع أو بدون تناول الطعام،[١] وفيما يأتي بيان الجرعة الدوائية الموصى بها من دواء أمبروكسول بحسب الفئات العُمريّة المختلفة:[٨]
- البالغين: تتراوح جرعة دواء أمبروكسول للبالغين بين 1-4 حبّات من الدواء في اليوم؛ أي بجرعة تتراوح بين 30-120 مليغرام/ اليوم، ويتمّ تقسيمها إلى 2-3 جرعات خلال اليوم.
- الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 5 سنوات: تقدر جرعة أمبروكسول للأطفال الأكبر من 5 سنوات بملعقة صغيرة من شراب أمبروكسول الفمويّ 2-3 مرات في اليوم.
- الأطفال بين 2-5 سنوات: تقدر جرعة أمبروكسول للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات بنصف ملعقة صغيرة من الدواء 3 مرات في اليوم.
- الأطفال الرضّع حتى عمر السنتين: جرعة أمبروكسول للرضّع تُقدّر بنصف ملعقة صغيرة من الدواء مرتين في اليوم.
هل من ضرر لزيادة أو نسيان جرعة أمبروكسول؟
لن يُسبّب نسيان جرعة دواء أمبروكسول الضرر في حال أخذ الجرعة فور تذكّرها، ويُشار إلى ضرورة تجنّب أخذ جرعتين من الدواء لتعويض الجرعة المنسيّة، كما يجب ترك الجرعة الفائتة في حال اقتراب موعد الجرعة التي تليها من الدواء، ويُنصح في حال تكرار نسيان الجرعة باتّخاذ بعض الإجراءات التي تساعد على تذكّر الجرعة، مثل:[١]
- ضبط المنبّه على الهاتف المحمول للتذكير بموعد أخذ الدواء.
- الطلب من أحد الأشخاص المقربين أو أحد أفراد العائلة تذكير المصاب بموعد الجرعة.
أما في حال أخذ جرعة زائدة من دواء أمبروكسول؛ فقد يتسبب ذلك في بعض الحالات بتعريض المصاب لخطر التسمّم أو بعض الآثار الجانبيّة الشديدة،؛ لذا يجب في حال أخذ جرعة زائدة من دواء أمبروكسول أو الشك في ذلك مراجعة الطوارئ الطبيّة على الفور وأخذ علبة الدواء لتسهيل شرح الحالة وكميّة الجرعة الزائدة للطبيب.[١]
أمور عليك معرفتها قبل تناول أمبروكسول
يوجد عدد من الأمور والمحاذير العامة التي يجدر معرفتها والاطلاع عليها قبل البدء باستخدام دواء أمبروكسول، ومنها ما يأتي:
- قد يدخل في تصنيع حبوب أمبروكسول سكّر اللاكتوز كأحد المكونات غير الفعالة؛ لذا لا يوصى بأخذ الدواء في حال المعاناة من أحد الاضطرابات المرتبطة بسكّر اللاكتوز؛ كنقص إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم اللاكتوز، أو المعاناة من مشاكل في امتصاص سكّر الجالاكتوز.[٩]
- تجنب أخذ دواء أمبروكسول في حال وجود حساسية تجاهه أو تجاه تركيبة برومهيكسين (Bromhexine)، أو في حال وجود حساسية تجاه أي من المكونات الأخرى في الدواء.[٩]
- يمنع أخذ الدواء في حال المعاناة من مرض الربو.[١]
حالات يُوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ أمبروكسول
يجدر إعلام الطبيب أو الصيدلانيّ حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة قبل البدء بأخذ الدواء،[١٠] كما يوصى باستشارة الطبيب قبل أخذ الدواء في العديد من الحالات الصحية، ومنها ما يأتي:
- ظهور أعراض قد تدل على الإصابة بالالتهاب الرئوي أو أنواع أخرى من العدوى التي تصيب الرئة، ومن هذه الأعراض: صعوبة التنفس أثناء الراحة، والإفرازات المخاطية السمكية ذات اللون الأصفر أو الأخضر، ونزول دم مع المخاط، وارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية، بالإضافة إلى الشعور بألم في الصدر.[٩]
- الإصابة الحالية بمشاكل صحية مرتبطة بالرئة، مثل: داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو المعاناة من الربو الشديد وغير المسيطر عليه.[٩]
- المعاناة من مشاكل صحية تؤدي إلى انخفاض المناعة في الجسم، مثل: الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المسبب لمرض الإيدز، أو أخذ بعض أنواع الأدوية؛ كأدوية العلاج الكيمياوي.[٩]
- المعاناة من مشاكل صحية في الكبد أو الكلى.[١]
- المعاناة من قرحة شديدة في المعدة.[١]
هل أمبروكسول آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟
يُصنّف دواء أمبروكسول ضمن الفئة C بالنسبة لأمان استخدامه أثناء الحمل،[١١] وهو ما يعني ضرورة استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه خلال فترة الحمل، ويجدر بالذكر أنه لا يوصى باستخدام دواء أمبروكسول خلال الثلث الأول من الحمل، أمّا بالنسبة للرضاعة الطبيعيّة فقد وجد أن الدواء يفرز عبر حليب الأم المرضع، ولذا يوصى بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية واستشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه في هذه الحالات.[٩]
تحذيرات عامة عن أمبروكسول عليك معرفتها
يتوّفر دواء أمبروكسول في بعض الدول دون وصفة طبيّة، وهو ما يستدعي ضرورة استشارة الصيدلانيّ وقراءة النشرة المرفقة مع الدواء بعناية قبل الاستخدام،[١٢] كما توجد بعض المحاذير والأمور العامة التي يجب معرفتها عن دواء أمبروكسول، ومنها ما يأتي:
- إعلام الطبيب في حال المعاناة من السعال لفترة طويلة من الزمن أثناء استخدام الدواء.[١]
- لم يتم إجراء دراسات كافية حول تأثير الدواء على القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة؛ ولذا فإنه لا يوجد دليل حول أمان استخدام الدواء في هذه الحالات؛ وبالتالي يجدر التأكد من عدم تسببه بأي أعراض قد تؤثر في قدرة الشخص على التركيز والانتباه قبل ممارسة القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.[١٣]
- يوصى باستشارة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض بعد 14 يومًا من العلاج أو في حال تفاقمها أثناء فترة استخدام الدواء.[٩]
- تمّ في بعض الحالات النادرة ربط الإصابة بمتلازمة ستيفين جونسون (Stevens - Johnson syndrome) باستخدام دواء أمبروكسول، وهو ما يستدعي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب على الفور في حال ظهور بعض الأعراض الجلديّة أو آفات الأنسجة المخاطيّة بعد استخدام الدواء.[١٣]
- يجب الاتصال بالطوارئ على الفور في حال ظهور أعراض تدلّ على حدوث رد فعل تحسسي تجاه دواء أمبروكسول،[١٤] وفيما يأتي بيان أبرز الأعراض التي قد تدلّ على ذلك:
تخزين وحفظ أمبروكسول
يوصى بحفظ وتخزين دواء أمبروكسول في مكان بعيد عن متناول الأطفال، وضمن ظروف مناسبة بحيث لا تتعدّى درجة الحرارة التي يتعرّض لها الدواء 30 درجة مئويّة، بالإضافة إلى ضرورة حفظه في مكان جاف وتجنب تعرضه للرطوبة.[٩]
الآثار الجانبية المحتملة لأمبروكسول
يُعدّ دواء أمبروكسول من الأدوية الآمنة نسبيًا ولكن كغيره من الأدوية الأخرى فقد تظهر بعض الآثار الجانبية عند استخدامه من قبل بعض الأشخاص؛ لذا يجب مراجعة الطبيب في حال الشعور بالقلق تجاه أيّ من الآثار الجانبيّة أو في حال استمرارها لفترة طويلة،[١٣] وفيما ياتي أبرز الآثار الجانبية الشائعة وتلك التي تستدعي مراجعة الطبيب:
الآثار الجانبية الشائعة لأمبروكسول
قد يصاحب أخذ دواء أمبروكسول مجموعة من الآثار الجانبيّة الشائعة، ومنها ما يأتي:[٩]
- جفاف الحلق والفم.
- ألم في البطن.
- إسهال.
- غثيان وتقيؤ
- عسر الهضم وحرقة المعدة.
- انتفاخ البطن.
الآثار الجانبية التي تستلزم زيارة الطبيب
تجدر مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض تدل على حدوث رد فعل تحسسي، وقد تم ذكر الأعراض سابقًا في المقال،[٩] كما تجدر مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض أو آثار جانبيّة غير اعتياديّة عند استخدام دواء أمبروكسول.[١٣]
الآثار التي تظهر بعد الاستخدام الطويل لأمبروكسول
لا توجد دراسات حول ظهور آثار جانبية عند استخدام الدواء على المدى الطويل، ولكن وجد أنه يعد من الأدوية الآمنة نسبيًا، وذلك كما أظهرت مراجعة نشرت عام 2018 م في مجلة (Expert Opinion on Drug Safety).[١٥]
التفاعلات الدوائية والغذائية لأمبروكسول
بشكلٍ عام لا توجد تفاعلات أو تداخلات خطيرة بين دواء أمبروكسول والأدوية الأخرى، أو المكمّلات الغذائيّة، أو الأطعمة، ولكن يجب إعلام الطبيب في حال استخدام أحد الأدوية الأخرى أو المكمّلات قبل البدء باستخدام الدواء أو خلال فترة العلاج بالدواء خصوصًا في حال استخدام أحد المضادّات الحيويّة؛ إذ قد يؤدي دواء أمبروكسول إلى زيادة مدى انتشار بعض أنواع المضادّات الحيويّة، والذي قد يكون له تأثير في مفعولها.[٩]
الأسماء التجارية لأمبروكسول
توجد مجموعة من الأسماء التجاريّة لأدوية تحتوي على نفس المادّة الدوائيّة لأمبروكسول، ومنها ما يأتي:[١٦]
- أمبولار (Ambolar).
- أمبروسيا (Ambrosia).
- ميوكوسولفان (Mucosolvan).
خلاصة المقال
يُعدّ دواء أمبروكسول أحد الأدوية المستخدمة بشكلٍ رئيسيّ للتخفيف من أعراض العديد من الأمراض التنفسيّة المختلفة، كما يُستخدم بشكلٍ غير مصرح به من قبل منظمة الغذاء والدواء في بعض الحالات لزيادة الخصوبة لدى الرجال، وبشكلٍ عام يمكن القول أنّ دواء أمبروكسول يعد من الأدوية الآمنة والمحتملة بنسبة جيدة مع وجود بعض التحذيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار، مثل: تجنب استخدامه في فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية، واستشارة الطبيب قبل استخدامه في حال المعاناة من بعض المشاكل الصحية؛ كمشاكل الكبد أو الكلى أو داء الانسداد الرئوي المزمن أو غيرها، كما يشار إلى ضرورة استشارة الطبيب والحذر عند استخدامه مع بعض المضادّات الحيويّة، ومراجعة الطوارئ على الفور في حال ظهور أعراض قد تدل على حدوث رد فعل تحسسي.
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "AMBROXOL", www.medicoverhospitals.in, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Ambroxol", www.meduweb.com, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Ambroxol", go.drugbank.com, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Effect of Oral Ambroxol HCl Treatment on Characteristics and Recovery of Spermatozoa", www.semanticscholar.org, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Phlegm-busting Drug Ambroxol Shows Promise in Parkinson’s", www.parkinson.org, Retrieved 5/8/2021.
- ^ أ ب "Ambroxol for the Treatment of Patients With Parkinson Disease With and Without Glucocerebrosidase Gene Mutations", jamanetwork.com, Retrieved 5/8/2021.
- ↑ "Ambroxol Hydrochloride Inhibits the Interaction between Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "ambroxol", www.drugs.com, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Ambroxol Tablets"، www.healthhub.sg، اطّلع عليه بتاريخ 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Ambroxol", www.mims.com, Retrieved 31-7-2021. Edited.
- ↑ "Assessment of foetal risk associated with 93 non-US-FDA approved medications during pregnancy", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Safety and usage pattern of an over-the-counter ambroxol cough syrup", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ خطأ استشهاد: وسم
غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةcae11606_dd26_4e5f_bbde_92d1df6cb7ff - ^ أ ب ت ث " AMBROXOL", www.ndrugs.com, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Safety of ambroxol", www.tandfonline.com, Retrieved 31/7/2021. Edited.
- ↑ "Ambroxol", old.sfda.gov.sa, Retrieved 31/7/2021. Edited.
