أمراض العصب البصري

يعمل العصب البصري الذي يتكون من مجموعة من الألياف الدقيقة على نقل المعلومات المرئية على شكل صور من العين إلى الدماغ، وأي ضرر أو تلف في العصب البصري قد يؤدي إلى فقدان الرؤية. فما هي أمراض العصب البصري؟ وما هي أبرز أعراضها؟

أمراض العصب البصري

تتمثل أبرز أمراض العصب واضطراباته بما يأتي: 

1. الاعتلال العصبي البصري الدماغي (Ischemic Optic Neuropathy)

هو فقدان مفاجئ للرؤية بسبب انقطاع تدفق الدم إلى العصب البصري أو جزء منه، وله شكلان:

• الاعتلال الشرياني: يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يبلغون 55 عامًا أو أكثر، ويحدث عند النساء بشكل أكبر من الرجال.
• الاعتلال اللاشرياني: أكثر شيوعًا من الاعتلال الشرياني، ويظهر بأي عمر ولكن تزداد فرص الإصابة عند الأشخاص الأكبر من 50. 

أعراض الاعتلال العصبي البصري الدماغي

تتضرر رؤية المريض بشكل مفاجئ ولكن يسبق ذلك مجموعة من الأعراض كما يأتي:

• الشعور بالألم عند المضغ. 
• ألم أو وخز في فروة الرأس والرقبة. 
• آلام في العضلات خاصة في الجزء العلوي من الساقين أو الذراعين. 
• الشعور بالتعب والفتور. 
• فقدان الشهية. 
• فقدان الوزن بشكل مفاجئ. 
• الحمى. 

وقد يتم فقدان البصر بشكل مفاجئ دون ظهور أي علامات أو أعراض قد تدل على حدوث أي ضرر في العصب البصري وهذه الحالات أكثر ما تكون في حالة الاعتلال العصبي البصري الدماغي اللاشرياني، ولا توجد علاقة بين ضعف البصر مع تطور مرض الاعتلال العصبي البصري.

2. التهاب العصب البصري (Optic neuritis)

يعمل الالتهاب على إتلاف العصب البصري عندما يقوم الجهاز المناعي على استهداف ومحاربة المادة التي تغطي العصب البصري، وعادةً ما يرتبط هذا الالتهاب بحالات مناعية مختلفة، مثل: التصلب المتعدد، والتهاب النخاع والحبل الشوكي.

• أعراض التهاب العصب البصري

يصيب التهاب العصب البصري عادةً عين واحدة، وتظهر على المريض مجموعة من الأعراض كما يأتي: 

• الشعور بألم في العين يزداد سوءًا مع حركة العين، وأحيانًا يكون الألم وكأنه وجع خفيف في العين. 
• تدهور الرؤية في العين المصابة الذي قد يتطور على مدار أيام وقد يتحسن خلال عدة أسابيع إلى شهور، وقد يعاني البعض من فقدان دائم للبصر. 
• فقدان الرؤية الجانبية مثل: فقدان الرؤية المركزية أو فقدان الرؤية المحيطية.
• عدم القدرة على تمييز الألوان، فقد يرى المريض الألوان أقل إشراقًا. 

3. اعتلال ليبر العصبي البصري الوراثي (Leber Hereditary Optic Neuropathy) 

هو اضطراب وراثي غير شائع يعمل على تلف العصب البصري، حيث يؤثر على كلتا العينين ويؤدي إلى فقدان البصر، ويحدث بسبب الجينات غير الطبيعية الموروثة من الأم فقط.

• أعراض اعتلال ليبر العصبي البصري الوراثي

ومن أكثر الأعراض والعلامات ظهورًا على المريض ما يأتي: 

• ضبابية الرؤية.
• فقدان حاد في حدة البصر ورؤية الألوان. 
• التأثير بشكل سلبي على القدرة على القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه.
• اضطرابات في وظائف القلب أو الجهاز العصبي.
• اضطرابات حركية. 

4. أمراض أخرى تصيب العصب البصري

من اضطرابات وأمراض العصب البصري الأخرى ما يأتي: 

1. وذمة حليمة العصب البصري (Papilledema): وهي تورم في العصب البصري نتيجة تراكم الضغط في الدماغ وما حوله، وهي حالة طبية تحتاج إلى عناية ومتابعة، فإن لم يتم علاجها قد تؤدي إلى فقدان البصر.
2. الغمش السمّي (Toxic and Nutritional Amblyopia): هو تلف العصب البصري بسبب سوء التغذية أو التعرض لمواد سامة وضارة، مثل: الرصاص، والكحول وبعض الأدوية، حيث يتم فقدان الرؤية تدريجيًا. 

كيف يتم تشخيص أمراض العصب البصري؟ 

يقوم الطبيب المختص بإجراء مجموعة من الفحوصات لتحديد المرض أو الاعتلال الموجود في العين ليتم علاجه بالطريقة المناسبة، ومن هذه الفحوصات ما يأتي: 

• فحص العين. 
• إجراء تنظير للعين. 
• تصوير العين، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
• إجراء الاختبارات الجينية. 

علاج أمراض العصب البصري

يتم علاج بعض أمراض العصب البصري واضطراباته بطرق مختلفة ومتنوعة، ومنها: 

1. إزالة الخراج في حال تجمّعه في العين. 
2. المضادات الحيوية لمقاومة الالتهاب والعدوى. 
3. السيطرة على عوامل الخطر المرتبطة بالعصب البصري، مثل: ضغط الدم، والسكري، والوزن. 
4. تخفيف ضغط العصب البصري عن طريق إجراء جراحي يزيل جزءًا من القناة العظمية التي تضم العصب البصري. 
5. وصف بعض مكملات الفيتامينات للمرضى. 
6. إخبار المريض بالتوقف عن شرب الكحول وتحسين النظام الغذائي لديه.