أمراض خشونة الركبة

أمراض خشونة الركبة

تعرف خشونة الركبة أيضًا بالتهاب المفصل التنكسي، وهو من أشهر أنواع التهابات المفاصل، وتُعدّ الركبة من أكثر المفاصل تأثرًا به، إذ تمرّ كل المفاصل بحلقة طبيعية من التلف والإصلاح خلال فترة حياتها، لكن أحيانًا عملية الإصلاح تُحدث تغييرات في شكل المفصل وتركيبه.

المفصل هو الجزء من الجسم الذي تلتقي فيه عظمتان أو أكثر، في الركبة مثلًا تلتقي عظمة الفخذ بالساق، وتوجد أيضًا عظمة صغيرة في مقدمة الركبة تُدعى الرضفة، مغلقة بسطح زلق وناعم يُدعى الغضروف، والذي يسمح للعظام أن تتحرك دون احتكاك ببعضها، ويحمي المفصل من الضغط، ويجعل التهاب المفاصل التنكسي الغضروف أكثر رقةً، وسطح المفصل أكثر خشونةً، ممّا يعني أنّ مفصل الركبة لا يتحرك بسلاسة كما ينبغي، بل قد يجعل الشخص يشعر بالألم والتصلّب. كما يمكن لالتهاب المفاصل التنكّسي أن يصيب الأشخاص في كلّ المراحل العمرية، إلّا أنّه أكثر شيوعًا عند السيدات اللاتي تجاوزن سنّ الخمسين.^[١]

مراحل التهاب مفصل الركبة التنكسي

توجد خمس مراحل لالتهاب المفاصل التنكّسي أو خشونة الركبة، وفي المرحلة صفر تعدّ الركبة طبيعيّةً وصحيّة، أما المرحلة الرابعة هي أشد مرحلة، وانتقال الركبة من المرحلة صفر إلى المرحلة الرابعة سيؤدّي إلى ألم شديد وتعطّل في حركة المفصل، ويمكن توضيح ذلك كالآتي^[٢]

• المرحلة صفر: تصنّف أنّها ركبة طبيعية وصحية، ولا توجد أي علامات على التهاب المفصل الانتكاسي، ولا يوجد أي تأثير على وظيفة الركبة والألم أو الاختلال في الحركة.
• المرحلة الأولى: يبدأ في هذه المرحلة نمو نتوءات بسيطة في المفصل في موضع التقاء العظام، والبعض لا يشعر بأي ألم أو عدم ارتياح في هذه المرحلة.
• المرحلة الثانية: تُعدّ هذه المرحلة بسيطةً، وتظهر فيها نتوءات أكبر عبر صورة الأشعة السينية، لكن الغضروف عادةً يبقى بحجم مناسب؛ أي أنّ المساحة بين العظام طبيعيّة، والعظم لا يحتك أو يفرك ببعضه البعض، ويكون السائل الزلالي موجودًا أيضًا، وبكميّة كافية لضمان حركة المفصل الطبيعية. لكن في هذه المرحلة يبدأ المصابون بالشّعور بالأعراض، كالألم بعد المشي لمدة طويلة أو الركض، وتيبّس في المفصل إذا لم يُستخدم لساعات طويلة، وشعور بعدم الارتياح والألم عند الرّكوع أو الانحناء.
• المرحلة الثالثة: تُصنّف هذه المرحلة أنّها متوسّطة الشدة، إذ تتلف الغضاريف، وتضيق المساحة بين العظام، ويعاني الأشخاص في هذه المرحلة من ألم متواصل عند المشي، أو الرّكض، أو الانحناء، أو الركوع، وقد يشعرون بتيبّس في المفصل بعد الجلوس لفترات طويلة، أو عند الاستيقاظ من النوم، وقد تنتفخ المفاصل بعد الحركة لمدة طويلة.
• المرحلة الرابعة: تعدّ هذه المرحلة شديدةً، إذ يشعر المريض بألم شديد وعدم ارتياح عند الحركة أو المشي، وهذا عائدٌ إلى المساحة التي قلّت بصورة كبيرة بين العظام، إذ يكون الغضروف قد تلاشى تمامًا، تاركًا المفصل متيبّسًا وربما غير قابل للحركة تمامًا، ويقلّ السائل الزلالي بنسبة كبيرة، ولا يعود مساعدًا على تقليل الاحتكاك عند تحريك المفصل.

أسباب خشونة الركبة

توجد عدّة عوامل تزيد فرصة الإصابة بالتهاب الركبة التنكّسي أو خشونة الركبة، منها:^[٣]

• الوراثة، بعض الأشخاص لديهم خلل في الجين المسؤول عن تصنيع الغضروف، ممّا يجعله غير طبيعي، ويؤدّي إلى تدهور سريع في حالة المفصل، لكن هذا العامل شائع أكثر في مفاصل العمود الفقري.
• السّمنة، تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي، خاصّةً مفصل الركبة، والورك، والعمود الفقري.
• تعرّض المفصل لأذى معيّن، يتعرّض الرّياضيّون على سبيل المثال لإصابات في الركبة تجعلهم أكثر عرضةً لحدوث التهاب في المفصل، وكذلك الأشخاص الذين تعرضوا لكسور في العظام بالقرب من المفصل تجعلهم أكثر عرضةً لالتهاب ذلك المفصل.
• الاستخدام الزائد للمفصل، فمثلًا الثني المتكرّر للركبة يجعلها أكثر عرضةً لالتهاب المفصل التنكّسي.
• وجود أمراض أخرى، فالأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي -وهو ثاني أنواع التهاب في المفاصل الأكثر شيوعًا- هم أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي، وكذلك من يعاني من فرط حمل الحديد، أو زيادة هرمون النمو.

علاج خشونة الركبة

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل التنكسي، لكن ليس بالضرورة أن تسوء الحالة مع الوقت، وتوجد عدّة خيارات علاجية تخفّف من الأعراض، ويرتكز العلاج على ما يأتي:^[٤]

• التعديل على نمط الحياة، وممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن.
• استخدام بعض الأدوية، مثل: الباراسيتامول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والأفيونات، والكريمات الموضعية التي تحتوي على مستخلص الفلفل، والحقن الستيرويديّة.
• العلاجات الداعمة التي تهدف إلى تقليل الألم وتسهيل النشاطات اليوميّة، كالتحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد، والكمّادات الدافئة أو الباردة، والعلاج الفيزيائي.
• العمليّات الجراحية.

المراجع

1. ↑ "Osteoarthritis (OA) of the knee", versusarthritis, Retrieved 2019-8-16. Edited.
2. ↑ Kimberly Holland (2018-7-23), "Stages of Osteoarthritis of the Knee"، healthline, Retrieved 2019-8-16. Edited.
3. ↑ David Zelman (2018-5-5), "The Basics of Osteoarthritis"، webmd, Retrieved 2019-8-16. Edited.
4. ↑ "Osteoarthritis"، www.nhs.uk، Retrieved 2019-8-16. Edited.