أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية

يتم الاحتفاظ بسجلّات المرضى داخل العيادات الإلكترونية (E-Clinics) بشكل بالغ الخصوصية مما يسهّل اطلاع الطبيب عليها عند الحاجة، فهل هناك أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية؟

أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية

فيما يأتي أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية:

• معلومات المريض الشخصية 

يجب أن يحتوي ملف المريض بشكل أساسي على معلوماته الشخصية، مثل: الاسم، والعمر، والوزن، والطول، ومؤشر كتلة الجسم وما إلى ذلك، بحيث يقوم الطبيب بالاطلاع على هذه المعلومات قبل قراءة أي شيء آخر داخل الملف في الغالب. 

• التاريخ المرضي للمريض

يجب أن يحتوي ملف المريض في العيادة الإلكترونية على التاريخ المرضي للمريض والذي يشمل جميع الحالات المرضية التي يعاني منها، والعمليات الجراحية التي قام بها مسبقًا، والأدوية التي يقوم بأخذها، وأي أعراض دائمة يعاني منها المريض.

إن وجود التاريخ المرضى للمريض داخل السجل الإلكتروني له يعدّ أمر هام في تشخيص الطبيب له ووصف الأدوية التي يجب معاينة تفاعلاتها مع الأدوية التي يقوم المريض بأخذها بشكل مسبق.

يقدّم سؤال برو (Webteb pro) خدمة الاحتفاظ بملفات المرضى بشكل إلكتروني داخل العيادات الإلكترونية والتي تحتوي على التاريخ المرضي للمريض بشكل أساسي.

• الأدوية التي يقوم المريض بأخذها

هناك أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية أهمها الأدوية التي يقوم المريض بأخذها والتي قام بأخذها مسبقًا.

يعدّ السجل الدوائي للمريض غاية في الأهمية إذ يعطي فكرة عامة عن أهم الأدوية التي تسبب الحساسية للمريض أو الأعراض الجانبية، إضافة إلى الأدوية التي يقوم المريض بأخذها والتي قد تتعارض مع أدوية يريد الطبيب القيام بوصفها في الوقت الحالي. 

يقدم سؤال برو خدمة ملفات المرضى التي تحتوي على قسم خاص بالأدوية التي يقوم المريض بأخذها، إذ يمكن للطبيب الانتقال إلى قسم الأدوية مباشرة عند معاينة ملف المريض الطبي.

• الحساسية التي يعاني منها المريض

يجب أن يحتوي ملف المريض على أي معلومات خاصة بالحساسية التي يعاني منها المريض، إذ يساعد ذلك الطبيب في تغيير نمط الحياة الغذائي الذي يرغب بنصح المريض باتباعه والانتباه إلى الأدوية التي يرغب بوصفها للمريض أيضًا. 

• اللقاحات التي تمّ أخذها مسبقًا

يجب أن يحتوي ملف المريض على جميع المعلومات الخاصة باللقاحات التي تم أخذها مسبقًا مع توفّر معلومات خاصة بمواعيد هذه اللقاحات وجرعاتها.

• الفحوصات المخبرية

يجب أن تتوفر الفحوصات المخبرية التي قام بها المريض مسبقًا داخل الملف الخاص بالمريض، إذ يعدّ ذلك الأمر بالغ الأهمية عند رغبة الطبيب بمعرفة حالة المريض السابقة ومقارنتها بالحالة الحالية.

إن إصابة المرضى بمرض معين قد يعزى إلى وجود خلل في القراءات الخاصة بفحوصات مخبرية قام بها المريض مسبقًا، لذلك فإن وجود بيانات خاصة بالفحوصات المخبرية يساعد وبشكل كبير على معرفة الأسباب المتعلقة بإصابة المريض بالعديد من الأعراض الطبية.

يساعد سؤال برو على ربط العيادات الإلكترونية بالمختبرات الطبية، بحيث يمكن التواصل مع هذه المختبرات للحصول على جميع الفحوصات السابقة الخاصة بالمريض وإدراجها ضمن الملف الخاص به. 

• صور الأشعة

لا تقل صور الأشعة أهمية عن الفحوصات المخبرية ويعدّ إدراجها أمر بالغ الأهمية في ملف المريض، إذ تساعد صور الأشعة في قياس مدى تحسن حالة المريض أو معاينة حالة المريض بشكل سابق وربطه بالحالة الحالية. 

• العلامات الحيوية

يجب أن يحتوي ملف المريض على العلامات الحيوية الخاصة بالمريض، مثل: قراءات دقّات القلب، وقياس ضغط الدم، وتركيز السكر في الدم، وما إلى ذلك. 

يعدّ قياس العلامات الحيوية بشكل مستمر وتحديثها داخل ملف المريض أحد الأمور الهامة والتي تساعد الطبيب في تقييم حالة المريض الصحية.

الخلاصة

إن الاحتفاظ بملفات المرضى بشكل إلكتروني داخل العيادة الإلكترونية ساعد وبشكل كبير في الحفاظ على خصوصية هذه الملفات والحفاظ عليها أيضًا من التلف، ولكن هناك أمور يجب أن يحتوي عليها ملف المريض في العيادة الإلكترونية بشكل أساسي كي يساعد الطبيب على معاينة وتشخيص حالة المريض الصحية.

تواصل مع سؤال برو من أجل الحصول على جميع المعلومات المتعلقة بملف المريض الإلكتروني وما يجب أن يحتوي عليه من معلومات.