محتويات
ما هي أنواع حاصرات قنوات الكالسيوم؟
تنشطر أنواع حاصرات قنوات الكالسيوم إلى ثلاث أنواعٍ رئيسية، استنادًا إلى مكان وطريقة وآلية عمل كل منهم، وفيما يأتي أنواع حاصرات قنوات الكالسيوم[١]:
- ثنائي هيدروبيريدين؛ والتي تركّز آلية عملها على الشرايين في جُلّ الأحيان، ويندرج ثنائي هيدروبيريدين كالصنف الأكثر رواجًا واستخدامًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، معللين بذلك أن له قدرة على تقليل الضغط الشرياني ومقاومة الأوعية الدموية[٢]، وفيما يأتي الأدوية من نوع ثنائي هيدروبيريدين؛ فيلوديبين ونيفيديبين ونيموديبين واسراديبين وليرسانيديبين وأملوديبين.[٣]
- غير-ثنائي هيدروبيريدين؛ والتي تستخدم غالبًا لعلاج الذبحة الصدرية، ومن بعض الأمثلة على غير-ثنائي هيدروبيريدين؛ دواء ديلتيازيم وفيراباميل.[٤]
- بينزوثيازيبينز؛ والذي يعمل غالبًا على القلب والشرايين. الكالسيوم[١]
- فينيل ألكيل أمين؛ والذي يعمل على عضلة القلب. الكالسيوم[١]
حاصرات قنوات الكالسيوم
ما هي حاصرات قنوات الكالسيوم؟
نوعٌ من أنواع الأدْوية، يستخدم على نطاق واسع لعلاج عدد محدد من الأمراض، ومثال ذلك أن حاصرات قنوات الكالسيوم تستخدم لعلاج مرض ارتفاع ضغط الدم والحد من آلام الذبحة الصدرية وتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة والعمل على إبطاء سرعة القلب، وحاصرات كلمة تأتي من المنع والحصار أي أنها تحصر الكالسيوم من العبور إلى خلايا القلب والشرايين مما يوفر انبساطًا إضافيًا وراحة أكبر لكل من القلب والشرايين، وقنوات الكالسيوم هي ما يحصر.[٥]
حيث تستند هذه المجموعة من الأدوية على فكرة منع دخول الكالسيوم إلى خلايا القلب والشرايين، حيث إنّ وجود الكالسيوم للقلب والشرايين يعزز من انقباضهما بقوةٍ أكبر، وبذلك تعد حاصرات قنوات الكالسيوم مجموعة من الأدوية التي لا تصرف إلا بوصفة طبية، وبالرغم من أنها أدوية منتشرة وواسعة الصيت إلا أن عدم اللجوء إلى الاستشارة الطبية يفاقم المشكلة ولا يحلها، ويمكن منح أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم تسميات عديدة ومن تلك التسميات تسمية أخرى ألا وهي مضادات الكالسيوم.[٥]
استطبابات حاصرات قنوات الكالسيوم
يراد بكلمة استطبابات حاصرات قنوات الكالسيوم الحالات المرضية التي تعالجها، وتجعلها تطيب من آلامها وأوجاعها، وتستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم كخطٍ أول في العلاج أو خطٍ ثانٍ أو كبديل، كلٌ حسب استدعاء الحالة واستجابة المرضى، وفيما يأتي جملة الأمراض التي تسمح باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم كأحد السبل في علاجها:[٦]
- ارتفاع ضغط الدم؛ وتظهر حاصرات قنوات الكالسيوم فاعلية أكثر اتجاه الأشخاص المنحدرين من أصلٍ إفريقي دونًا عن غيرهم ودونًا عن غيره من الأدوية.
- تعالج حاصرات قنوات الكالسيوم مرض ارتفاع ضغط الدم بفعالية أكبر في حين كون ضغط الدم نشأ بأسباب مغايرة لمرضالسكري أو الفشل القلبي، وذلك بسبب عملها كمثبطات للإنزيم المحوّل للإنجيوتينسين.
- الذبحة الصدرية.
- تذبذب نبضات القلب أو إيقاعات نبض القلب غير الطبيعي ويشمل؛ الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي.
- بعد الإصابة بالنوبة القلبية؛ وعلى وجه الخصوص لدى الأشخاص الذين يظهرون عدم تحمّل لأدوية حاصرات بيتا أو يعانون من الذبحة الصدرية ويلزمهم علاج لذلك أو من يعانون من الرجفان الأذيني.
- متلازمة رينود.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- اعتلال عضلة القلب.
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.
- الوقاية من الآلام الجمّة التي يحدثها الصداع النصفي.
حاصرات قنوات الكالسيوم الآمنة
ما هي الآثار الجانيىة لحاصرات قنوات الكالسيوم؟
لا ينفرد أي دواء بصفة الأمان المطلق في حين استخدامه، بل يتمتع كل دواء دونًا عن غيره بصفاتٍ علاجية ربما أكثر من غيره، وتحظى حاصرات قنوات الكالسيوم جميعها بآثار جانبية غير مرغوب بها ، فلا يمكن القول أن هناك دواء أكثر أمانًا من دواءٍ آخر، خصوصًا في حين انتماء الأدوية للمجموعة الواحدة، وفيما يأتي جملة من الآثار الجانيىة لحاصرات قنوات الكالسيوم:[٧]
- زيادة الوزن.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- تورم أو انتفاخ القدمين أو أسفل الكاحلين أو الساقين.
- زيادة في الشهية.
- الإمساك.
- الغثيان وعدم الشعور المستمر بالراحة
- الشعور بآلام المعدة الحادة والمزعجة.
- الشعور بالخدران أو الوخز في القدمين.
- السعال.
- الصفير.
- الصعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع.
- عدم انتظام ضربات القلب.
استنادًا لجميع ما أنف ذكره من آثار جانبية غير مرغوب بها، فإن ذلك قد يضع حاصرات قنوات الكالسيوم في خانة الأدوية التي تسبب القلق والإزعاج لبعض الأشخاص ولا تعدّ من الأدوية الآمنة لهم، ولذلك وفي حين تعرض الأشخاص للآثار الجانبية غير المرغوب بها، فإنه يتم اللجوء إلى اختيار دواء بديل يقوم بنفس الوظيفة العلاجية للدواء السابق، مثل استبدال حاصرات قنوات الكالسيوم بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتينسين وحاصرات ألفا ومدرات البول ثيازيد، ويتم ذلك عن طريق الاستشارة الطبية مع الطبيب المختص، مع وجوب التنبيه والتحذير من أن يقوم المريض بقطع الدواء واستبداله من تلقاء نفسه.[٨]
ما هي حاصرات قنوات الكالسيوم الأكثر فاعلية؟
ربما لا يوجد قرار بالمطلق يصف أدوية حاصراتِ قنوات الكالسيوم بالأكثر فاعلية أو يصنفهم حسب ذلك، وذلك لأن الأمر متباين، يعرفه الطبيب المختص والتحاليل الطبية الدقيقة وغيرها من الإجراءات الطبية الروتينية التي تساهم في تشخيص دقيق للحالة، ومن ثم يأتي دكتور الصيدلة بوصفه المعني باختيار الدواء الأنسب لهذه الحالة، إذ تتمايز الأدوية وتتباين في خصائصها ومدى فاعليتها، ,ولكن يمكن القول أن هناك مجموعة أدوية من حاصرات قنوات الكالسيوم قد لا تكون فعّالة في حالة دون الأخرى، وفعّالة في الحالات المغايرة، وفيما يأتي أمثلة بيانية لمبدأ فاعلية أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم:[٩]
- فيراباميل وديلتيازيم؛ ينصح بعدم استخدامهم في حين كان المريض يعاني من متلازمة الجيوب الأنفية، أو انسداد القلب من الدرجة الثانية أو الدرجة الثالثة.
- ينبغي تجنب استخدام دواء فيراباميل مع حاصرات بيتا، حرصًا على التمتع بفاعلية دوائية أكبر وصحة أفضل.
- يجدر تجنب دواء فيراباميل ودواء ديلتيازيم في حين كان الجزء المقذوف للبطين الأيسر أقل من 40%.
المراجع
- ^ أ ب ت "1,4-Dihydropyridine Antihypertensive Drugs: Recent Advances in Photostabilization Strategies", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-05-27. Edited.
- ↑ "Treating Hypertension with Calcium Channel Blockers", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.
- ↑ "1,4-Dihydropyridine Antihypertensive Drugs: Recent Advances in Photostabilization Strategies", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-05-23. Edited.
- ↑ "non-dihydropyridine calcium channel blocker drug pathway", rgd.mcw.edu, Retrieved 2020-05-23. Edited.
- ^ أ ب "Calcium channel blockers", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-14. Edited.
- ↑ "Calcium Channel Blockers (CCBs)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-14. Edited.
- ↑ "What Are Calcium Channel Blockers?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-14. Edited.
- ↑ "Drug cabinet: Calcium channel blockers", www.bhf.org.uk, Retrieved 2020-05-23. Edited.
- ↑ "Calcium Channel Blockers", books.google.jo, Retrieved 2020-05-23. Edited.
