أنيميا الحمل

أنيميا الحمل

يمرّ جسم الحامل بتغيرات مهمة خلال الحمل؛ فتزداد كمية الدم في الجسم بحوالي 20-30%، مما يزيد من إمدادات الحديد والفيتامينات التي يحتاجها الجسم لإنتاج الهيموغلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء ويحمل الأكسجين إلى خلايا الجسم، وتفتقر العديد من النساء الحوامل إلى كميةٍ كافية من الحديد اللازمة للثلثَين الثاني والثالث من الحمل، وعندما يحتاج الجسم إلى حديد أكثر مما هو متاح تصاب الحامل بالأنيميا، وتُعدّ الأنيميا الخفيفة طبيعية أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم، ومع ذلك فإنّ الأنيميا الأكثر حدّة تُعرّض الطفل لخطر أكبر لحدوث الأنيميا في مرحلة الطفولة المبكرة، وبالإضافة إلى ذلك في حال الإصابة بالأنيميا بدرجة كبيرة خلال الثلثين الأولَ والثاني من الحمل فهذا يجعل الحامل أكثر عرضةً لخطر الولادة المبكّرة أو انخفاض الوزن عند الولادة.^[١]

أعراض أنيميا الحمل

قد تكون أعراض الأنيميا خلال الحمل خفيفةً في البداية وغير ملحوظة، لكن مع تقدّم الحالة قد تصبح الأعراض أشدّ، وقد تتشابه أعراض أنيميا الحمل مع أعراض العديد من المشاكل الصّحية، ومن أكثر الأعراض شيوعًا للأنيميا خلال الحمل ما يأتي:^[٢]

• الشعور بالتعب والإرهاق.
• الضعف العام.
• الدوار.
• ضيق التنفس.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• ألم في الصدر.
• شحوب في لون البشرة والشفاه والأظافر.
• برودة في الأطراف.
• مشاكل في التركيز.

أنواع أنيميا الحمل

يوجد العديد من أنواع الأنيميا التي تحدث خلال الحمل، ومن هذه الأنواع ما يأتي:^[٣]

• الأنيميا الناتجة من نقص الحديد، يحدث هذا النوع من الأنيميا عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد لإنتاج كميات كافية من الهيموغلوبين، الذي هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم، وفي حالة الأنيميا الناتجة من نقص الحديد لا يستطيع الدم حمل كميةٍ كافية من الأكسجين إلى أنسجة الجسم جميعها، ويُعدّ نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا للأنيميا خلال الحمل.
• الأنيميا الناتجة من نقص حمض الفوليك، فحمض الفوليك هو فيتامين موجود طبيعيًا في بعض الأطعمة؛ مثل: الخضراوات الورقية الخضراء، ويحتاج الجسم إلى حمض الفوليك لإنتاج خلايا جديدة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء السليمة، وخلال الحمل تحتاج النساء إلى حمض الفوليك بكمياتٍ إضافية، لكن في بعض الأحيان لا تحصلن على ما يكفي من خلال نظامهنّ الغذائي، وعندما يحدث ذلك لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لنقل الأكسجين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم، لذلك قد تحتاج النساء الحوامل إلى الحصول على مكمّلات حمض الفوليك، ويمكن لنقص الفولات أن يساهم مباشرةً في الإصابة بأنواعٍ معينة من العيوب الخَلقية؛ مثل: تشوّهات الأنبوب العصبي، وانخفاض الوزن عند الولادة.
• الأنيميا الناتجة من نقص فيتامين ب 12، يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 في تكوين خلايا دم حمراء سليمة، وعندما لا تحصل السيدة الحامل على ما يكفي من هذا الفيتامين من نظامها الغذائي لا يستطيع جسمها إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة، وتُعدّ النساء اللواتي لا تتناولن اللحوم، والدواجن، ومنتجات الألبان، والبيض أكثر عرضةً للإصابة بنقص فيتامين ب 12، وقد يسهم هذا في حدوث عيوبٍ خَلقية؛ مثل: تشوهات الأنبوب العصبي، وقد يؤدي إلى الولادة المبكرة.

علاج أنيميا الحمل

في حالة الإصابة بالأنيميا خلال مرحلة الحمل قد تحتاج الحامل إلى البدء في تناول مكمّلات الحديد، أو مكمّلات حمض الفوليك، بالإضافة إلى فيتامينات الحمل، كما قد يقترح الطبيب إضافة المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الحديد وحمض الفوليك إلى النظام الغذائي الخاص بالحامل، بالإضافة إلى ذلك يُطلَب من الحامل إعادة تحليل دم مرة أخرى بعد مدةٍ زمنية محددة؛ حتى يتمكن الطبيب التحقق من تحسّن مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت لدى الحامل، ولعلاج نقص فيتامين ب 12 قد يوصي الطبيب بتناول مكملات فيتامين ب 12، ومن الأطعمة التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج نقص فيتامين ب 12: اللحم، والبيض، ومنتجات الألبان.^[٣]

الوقاية من الأنيميا أثناء الحمل

للوقاية من الأنيميا خلال الحمل يجب التأكد من الحصول على كمياتٍ كافية من الحديد من خلال تناول وجبات متوازنة، وإضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد إلى النظام الغذائي، وعلى الأقل يجب على الحامل أن تتناول ثلاثة من الأطعمة الغنية بالحديد؛ مثل^[٣]:

• اللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك.
• الخضراوات الورقية؛ مثل: السبانخ، والبروكلي، واللفت.
• الحبوب المدعمة بالحديد.
• الفول، والعدس.
• المكسرات، والبذور.
• البيض.

كما أنّ الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج تساعد الجسم في امتصاص المزيد من الحديد، وتشمل هذه الأطعمة:

• الحمضيات، والعصائر.
• الفراولة.
• الكيوي.
• الطماطم.
• الفلفل.

لذلك تجب محاولة تناول هذه الأطعمة في الوقت نفسه مع الأطعمة الغنية بالحديد، على سبيل المثال، يمكن شرب كوب من عصير البرتقال وتناول حبوب الإفطار المدعّمة بالحديد، وأيضًا يمكن اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك للمساعدة في منع نقص حمض الفوليك، التي تشمل:^[٣]

• الخضراوات الورقية الخضراء.
• الحمضيات، والعصائر.
• الفاصولياء المجففة.
• الخبز، والحبوب المدعّمة بحمض الفوليك.

أنيميا الحمل والصيام

تُنصَح النساء الحوامل والمصابات بفقر الدم الامتناع عن الصيام، وذلك يكون بعد مراجعة الطبيب وتحديد شدة الأنيميا عند الحامل، كما تُنصَح الحامل بالإكثار من شرب الماء، والمأكولات الغنية به مثل الخضراوات والفواكه.^[٤]

المراجع

1. ↑ "Anemia and Pregnancy", hematology.org, Retrieved 27-4-2019. Edited.
2. ↑ "Anemia During Pregnancy", americanpregnancy,12-10-2016، Retrieved 27-4-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} Traci C. Johnson, MD (2-6-2018), "Anemia in Pregnancy"، webmd, Retrieved 27-4-2019. Edited.
4. ↑ "Fasting While Pregnant or Breastfeeding", whattoexpectRetrieved 27-4-2019. Edited.