محتويات
تنظير المفاصل
يُعرَف تنظير المفاصل بأنّه إجراء جراحي يُستخدم لفحص البنية الداخلية للمفاصل للتشخيص أو العلاج أو كليهما في نفس الوقت، باستخدام أداة عرض تشبه الأنبوب تسمّى منظار المفصل، وقد بدأ استخدام تنظير المفاصل في الستينيات مع ظهور تقنيات الألياف الضوئية، وهو الآن من الإجراءات الطبية الشائعة في جميع أنحاء العالم.[١]
ما هي مزايا تنظير المفاصل؟
تتميّز عمليات تنظير المفاصل وغيرها من عمليات التنظير بالعديد من المزايا التي تجعلها تتفوق على العمليات الجراحية المفتوحة، من ضمنها ما يأتي:[٢]
- الألم أقل بعد العملية.
- وقت الشفاء أسرع.
- الفرص قليلة للإصابة بالعدوى.
- إمكانية العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
- إمكانية العودة إلى ممارسة الأنشطة العادية خلال وقت أقصر.
ما سبب إجراء تنظير المفاصل؟
تُستخدم عملية تنظير المفاصل في تشخيص العديد من أمراض المفاصل أو الإصابات المختلفة داخل المفاصل ومعالجتها بالإضافة إلى العديد من الحالات، من ضمنها:[١][٢]
- حالات آلام المفاصل المستمرة، أو التورم، أو صلابة المفاصل، وغيرها من الأعراض التي لم تتمكّن عمليات المسح والتشخيص الاعتيادية من تحديد السبب وراء حدوثها.
- تقييم مستوى تلف المفاصل الناتج عن إصابة معينة، مثل الإصابات الرياضية، أو الناتج عن بعض الحالات الأساسية التي يمكن أن تُسبب تلف المفاصل، مثل هشاشة العظام.
- إصابة الغضروف أو تلفه أو تمزّقه.
- إزالة زوائد العظم أو الغضروف الرخو من المفصل.
- تصريف أي سوائل زائدة في المفصل أو أي أجسام غريبة تدخل إليه.
- التهابات المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل التنكسي غير الالتهابي، أو التهاب المفاصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- حالات الكتف المتجمد.
- متلازمة النفق الرسغي.
- الاضطراب الصدغي الفكي (TMD).
كيف يتم إجراء تنظير المفاصل؟
يمكن تلخيص إجراءات عملية تنظير المفاصل كما يأتي:
إجراءات التحضير للعملية
تعتمد بعض الإجراءات التحضيرية على المفصل الذي يحتاج للفحص أو المعالجة، لكن من ضمن التحضيرات العامة لمعظم أنواع عملية تنظير المفاصل ما يأتي:[٣]
- تجنّب تناول بعض الأنواع من الأدوية والمكملات الغذائية، لا سيّما التي تؤثر في سيولة الدم وتزيد من خطر حدوث النزيف أثناء العملية وبعدها.
- الصيام وتجنّب تناول الأطعمة الصلبة مدة ثماني ساعات قبل الجراحة.
- الترتيب للحصول على المساعدة، ويُنصح ببقاء أحد أفراد العائلة ملازمًا للمريض خلال يوم العملية.
- ارتداء الملابس الخفيفة والفضفاضة؛ لتسهيل خلعها وارتدائها بعد الانتهاء من العملية.
إجراءات العملية
يمكن إجراء عملية تنظير المفاصل في المستشفى أو العيادات الخارجية، وقد تختلف بعض الإجراءات حسب نوع المفصل الذي تُجرى له العملية، إلّا أنّه بصورة عامّة يتضمّن إجراء هذه العملية الخطوات الآتية:[٤][٥]
- التخدير: يمكن استخدام التخدير العام، أو التخدير في العمود الفقري، وفي بعض الأحيان التخدير الموضعي، إذ يختار الطبيب نوع التخدير المناسب لكل حالة.
- إجراء التنظير: بإجراء بعض الشقوق الصغيرة في الجلد، وإدخال منظار المفصل من خلال أحدها، بالإضافة إلى إدخال أدوات أخرى للقبض أو الفحص أو القطع من خلال الشقوق الأخرى، ويكون المنظار موصولًا بعدسة كاميرا ومصدر ضوء لنقل المعلومات حول الجزء الداخلي من المفصل إلى شاشة، ويتمّ ملء المفصل بسائل معقم لتوسيعه حتى تسهل رؤيته ولتشخيص الحالة وفحص المشكلات الموجودة، وفي معظم الأحيان تُعالج الحالة في نفس الجلسة.
- إغلاق الشقوق: تُغلق الشقوق بالخياطة الطبية، وتُوضع الضمادات عليها.
ما بعد العملية ومرحلة التعافي
يبقى المريض في العيادة أو المستشفى إلى أن تزول كامل تأثيرات التخدير ثمّ يغادر إلى المنزل، أمّا في حال استخدام التخدير الموضعي فيمكنه مغادرة المستشفى مباشرةً بعد الاطمئنان على جميع علاماته الحيوية، وقد تؤدي جراحة تنظير المفاصل إلى الشعور بالألم أو التصلّب، لكن تخف هذه الأعراض تدريجيًا إلى أن تختفي في غضون عدّة أيام.
عادةً ما يستغرق التعافي الكامل للمفاصل عدّة أسابيع، وقد يستغرق الأمر عدّة أشهر حتى تعود إلى طبيعتها، وتوجد بعض النصائح التي من شأنها تسريع عملية التعافي والشفاء وتقليل حدوث المضاعفات بعد العملية، من ضمنها:[١][٥]
- الالتزام بتعليمات الطبيب وبجميع توصياته.
- تناول مسكنات الألم؛ لتخفيف الألم والضغط في المفصل مكان العملية.
- تناول مميعات الدم كالأسبرين؛ لمنع تجلّط الدم.
- استخدام العكازات أو الجبائر الطبية أو أجهزة الدعم الأخرى للدعم أثناء التعافي، في حال كانت العملية في مفاصل القدم.
- المحافظة على بقاء منطقة الشقوق الجراحية جافةً ونظيفةً؛ لمنع حدوث العدوى، ويُنصح بتغطيتها بكيس بلاستيكي عند الاستحمام؛ لتجنّب وصول الماء إليها.
- تجنّب إزالة الضمادات عن جروح العملية قبل الموعد المحدد من الطبيب.
- مراجعة الطبيب -حسب الموعد المتفق عليه- خلال أسبوع أو أسبوعين لإزالة الغرز غير القابلة للذوبان.
- تجنّب الأنشطة الصعبة أو المتعبة أو التمارين الرياضية القوية.
- رفع المفصل ووضع أكياس الثلج؛ للمساعدة في تقليل التورم عند العودة إلى المنزل.[٢]
ما هي مخاطر إجراء تنظير المفاصل؟
تُعدّ عملية تنظير المفاصل إجراءً آمنًا عمومًا، لكن كغيرها من العمليات الجراحية أو عمليات التنظير قد تتسبّب بحدوث بعض الآثار الجانبية أو المضاعفات، من ضمنها:[٢][٦]
- النزيف الحاد أثناء الإجراء.
- العدوى في مكان الجراحة.
- مواجهة صعوبة في التنفس بسبب التخدير.
- حدوث رد فعل تحسسي من التخدير أو أدوية أخرى تُعطى للمريض أثناء الجراحة.
- تطوّر الجلطات الدموية في أحد الأطراف تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT).
- العدوى داخل المفصل، تُعرف باسم التهاب المفاصل الإنتاني.
- تلف عرضي للأعصاب بالقرب من المفصل، مما قد يؤدي إلى خدر مؤقت أو دائم وفقدان الإحساس بالمفصل.
- الإصابة أو التلف في الغضروف أو الأربطة في الركبة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب أو طلب المساعدة الطبية بعد العملية في حالة ظهور بعض الأعراض، التي قد تكون علامةً على حدوث مضاعفات بعد الجراحة، كالعدوى أو تلف الأعصاب، ومن ضمن هذه الأعراض ما يأتي:[٢]
- ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الحمّى.
- الشعور بألم شديد أو مستمرّ أو يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
- الاحمرار الشديد أو المتزايد أو التورم والتيبس في المفصل.
- خروج إفرازات متغيرة اللون أو ذات رائحة كريهة من جروح العملية.
- الشعور بالخدر أو الوخز في مكان العملية.
المراجع
- ^ أ ب ت William C. Shiel Jr, "Arthroscopy"، medicinenet, Retrieved 2020-6-25. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Arthroscopy ", nhs, Retrieved 2020-6-25. Edited.
- ↑ "Arthroscopy", mayoclinic, Retrieved 2020-6-25. Edited.
- ↑ "Arthroscopy", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-6-25. Edited.
- ^ أ ب "What Is Arthroscopy?", webmd, Retrieved 2020-6-25. Edited.
- ↑ Mary Ellen Ellis (2018-10-21), "Knee Arthroscopy"، healthline, Retrieved 2020-6-25. Edited.
