أورام الجهاز الهضمى

أورام الجهاز الهضمي

أورام الجهاز الهضمي هو مصطلح يشمل عدّة سرطانات تصيب الجهاز الهضمي، وتتضمّن سرطان المريء، وسرطان المرارة والقناة الصفراوية، وسرطان الكبد، وسرطان البنكرياس، وسرطان المعدة، وسرطان الأمعاء الدقيقة، وسرطان القولون، وسرطان الشرج، وغيرها.^[١]

معظم هذه السرطانات تنمو ببطء، وإذا أدّت إلى ظهور أعراض فغالبًا ما تكون مبهمةً، وغالبًا ما يُكتشف السرطان مصادفةً أثناء إجراء فحوصات لأمراض أخرى، فمثلًا وجود نزف أو ألم في المعدة، وقد يجعل المريض يخضع لتنظير علوي للكشف عن القرحة، وفي هذا الفحص ينظر الطبيب لبطانة المعدة على نحوٍ أقرب من خلال أنبوب مرن مضاء، وخلال التنظير قد يلاحظ الطيبب وجود نتوء أو كتلة صغيرة في المعدة.^[٢]

ما هي أعراض أورام الجهاز الهضمي؟

تتباين أعراض سرطان الجهاز الهضمي بناءً على نوعه، ومن هذه الأعراض الظّاهرة ما يأتي:^[٣]

• ألم في البطن أو عدم ارتياح.
• تغيُّر في عادات التبرّز، كعدد المرّات وشكل البراز وهيئته.
• نزف شرجيّ، أو وجود دم في البراز.
• الانتفاخ.
• فقدان الشهية.
• الغثيان واتقيّؤ.
• فقدان غير مبرّر للوزن.
• التّعب.

من الجدير بالذّكر أنّ هذه الأعراض تشترك فيها معظم سرطانات الجهاز الهضمي، لكن توجد أعراض أكثر خصوصيّةً في كلّ نوع منها.

كيف يتم تشخيص أورام الجهاز الهضمي؟

إنّ التشخيص الدقيق والتفصيلي لسرطان الجهاز الهضمي هو الخطوة الأولى نحو علاجه بفعالية، ومن أشهر الفحوصات التشخيصيّة تنظير القولون، وتنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، والخزعة، والتصوير، وفي ما يأتي تفصيل لذلك:^[٤]

• التنظير: تمكّن هذه التقنية الاخصتاصي من فحص الأجزاء الداخلية للجسم عبر أداة تدعى المنظار، وهو أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا صغيرة، والتنظير غير الجراحي المُستخدم لتشخيص سرطانات الجهاز الهضمي يتضمّن الآتي:
  • تنظير القولون السيني، ويستخدم للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
  • تنظير الجهاز الهضمي العلوي، وظيفته تفحُّص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، والذي يتضمّن المريء، والمعدة، والاثني عشر.
• الخزعة: يأخذ الاختصاصي خلال إجراء الخزعة عيّنةً من النسيج غير الطبيعي لفحصه عن طريق اختصاصي الأمراض، وعادةً ما يستخدم التنظير للحصول على الخزعة، وبناءً عليها يُعرف سلوك الورم وخطة العلاج المناسبة.
• التصوير: تشمل آليات التصوير المستخدمة في تشخيص سرطان الجهاز الهضمي ما يأتي:
  • التصوير الطبقي، باستخدام الأشعة السينية لأخذ عدة صور.
  • التصوير بالأمواج فوق الصوتية، باستخدام الأمواج الصوتية وصداها لإنتاج الصور.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، باستخدام أمواج الراديو، وحقل مغناطيسي للحصول على الصورة.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزوتروني، باستخدام السكر النشط راديويًا، والذي يُحقن في الدم ويُراقَب عبر كاميرا خاصة.

ما هي طرق علاج أورام الجهاز الهضمي؟

لعلاج سرطانات الجهاز الهضمي طرق عدّة، تتضمّن ما يأتي:^[٥]

• العلاج الجراحي: يوجد العديد من سرطانات الجهاز الهضمي يُمكن علاجها بالجراحة فقط، ونوع العملية يعتمد على عدد من العوامل، منها: حجم الورم ومكانه، وإذا كان الشخص يعاني من أي أمراض خطيرة أخرى، وإذا كان المريض يعاني من المتلازمة السرطانية أيضًا، ويحاول الجرّاح استئصال الورم المحصور في منطقة معينة كاملًا، وعادةً ما ينجح بذلك، والخيارات التي تتضمّن استئصال الأجزاء المحيطة بالورم أو الأجزاء البعيدة عنه معقّدة أكثر؛ لأنّ معظم الأورام في الجهاز الهضمي تنمو ببطء فلا تسبّب ظهور الأعراض، والإزالة الكلية لكل الأورام المنتشرة ليست مطلوبةً، لكن في بعض المرضى العملية الجراحية التي تزيل كل الأورام المرئية تكون الخيار الأمثل.

• العلاج الكيميائي الدوائي: تُستخدم فيه الأدوية المضادة للسرطان، والتي تحقن في الوريد أو العضل، أو تؤخذ عبر الفم، وهذه الأدوية تصل إلى الدم ثم تنتشر إلى كافة أنحاء الجسم، ممّا يجعلها أحيانًا الحل الأمثل إذا كان المرض منتشرًا، ولسوء الحظ فإنّ معظم أورام الجهاز الهضمي لا تستجيب جيدًا للعلاج الكيماوي، لذلك عادةً ما يستخدم في الحالات التي ينتشر فيها السرطان إلى الأعضاء الأخرى، ومن هذه الأدوية:
  • كابيستابين.
  • 5-فلورو يوراسل.
  • دوكسيروبيسن.
  • إيتوبوسايد

لكن لهذه الأدوية أعراض جانبية متعدّدة، منها:

• • الغثيان والتقيّؤ.
  • فقدان الشهيّة.
  • تساقط الشّعر.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • زيادة فرصة الإصابة بالإنتانات.
  • سهولة النّزف.
  • التعب.

• العلاج الإشعاعي. يكون عبر استخدام أشعة ذات طاقة عالية -عادةً الأشعة السينيّة- أو جزيئات نشطة راديويًا لقتل الخلايا السرطانية، وبالرّغم من أنّ الجراحة هي الحل الأمثل في معظم الحالات إلّا أنّ الاختصاصيّين يلجؤون إلى العلاج الإشعاعي في الحالات التي لا يستطيع المريض أن يخضع للجراحة لسبب ما، وكذلك قد يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد إجراء العملية الجراحية، ويمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي على تخفيف بعض الأعراض، كالألم حين ينتشر الورم إلى العظم وبقية المناطق.

أسئلة شائعة حول أورام الجهاز الهضمي

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى أورام اللحمة المعدية المعوية؟

تشير الدراسات إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى اورام الجهاز الهضمي لمدة 5 سنوات يقدر بـ83٪.^[٦]

هل جميع أورام الجهاز الهضمي سرطانية؟

لا؛ إذ قد تكون أورام الجهاز الهضمي خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية).^[٧]

المراجع

1. ↑ [/https://gicancer.org.au/gi-cancer-explained "What is GI cancer?"], gicancer, Retrieved 2019-8-8. Edited.
2. ↑ "?Can Gastrointestinal Carcinoid Tumors Be Found Early", cancer,2018-9-24، Retrieved 2019-8-8. Edited.
3. ↑ Lisa Fayed (2018-9-16), "Gastrointestinal Cancer Causes and Symptoms"، verywellhealth, Retrieved 2019-8-8. Edited.
4. ↑ "Gastrointestinal Cancer Diagnosis", utswmed, Retrieved 2019-8-8. Edited.
5. ↑ "Treating Gastrointestinal Carcinoid Tumors", cancer, Retrieved 2019-8-8. Edited.
6. ↑ "Gastrointestinal Stromal Tumor - GIST: Statistics", www.cancer.net, Retrieved 14-6-2020. Edited.
7. ↑ "Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version", www.cancer.gov, Retrieved 14-6-2020. Edited.